حروق الدرجة الأولى: إسعاف الجلد والعناية به حتى الشفاء

يتكون الجلد من طبقات، أولها البشرة التي تعمل حاجزًا واقيًا للجسم. عندما تقتصر الإصابة على هذه الطبقة تسمى حرقًا من الدرجة الأولى، أو حرقًا سطحيًا. تبقى الطبقات الأعمق سليمة عادةً، ولذلك يستطيع الجلد تجديد نفسه دون ندبة في معظم الحالات.

لكن تحديد العمق ليس سهلًا دائمًا في الساعات الأولى؛ فقد تبدو الإصابة سطحية ثم تظهر فقاعات أو تغيرات أخرى لاحقًا. لذلك لا تعتمد على اللون وحده، وراقب الألم والإحساس وشكل الجلد خلال اليومين التاليين، خصوصًا إذا كانت ملامسة مصدر الحرارة طويلة.

تظهر الأعراض غالبًا بعد التعرض للحرارة مباشرة، بينما قد يتأخر ظهور حروق الشمس عدة ساعات. ومن العلامات المعتادة:

• احمرار أو تغير لون المنطقة المصابة، وقد يكون أقل وضوحًا في البشرة الداكنة.
• ألم أو لسع وحساسية عند لمس الجلد.
• جفاف سطح الجلد مع تورم خفيف أحيانًا.
• بقاء الإحساس في المنطقة، ثم تقشر بسيط أثناء التعافي.

لا تتكون فقاعات في حرق الدرجة الأولى عادةً. ظهورها يرجح إصابة أعمق تشمل جزءًا من طبقة الأدمة، وتحتاج إلى تقييم بحسب المساحة والمكان. أما الجلد الأبيض أو المتفحم أو ذو الملمس الجلدي، أو نقص الإحساس، فقد يشير إلى حرق عميق. ولا يعني غياب الألم أن الإصابة آمنة؛ فالحروق العميقة قد تتلف الأعصاب.

تشمل الأسباب التعرض الزائد للأشعة فوق البنفسجية، وملامسة جسم ساخن لفترة قصيرة، أو تناثر كمية صغيرة من سائل ساخن. وتتحدد شدة الحرق بدرجة الحرارة ومدة التعرض والمساحة المصابة، وليس بنوع المصدر وحده. فالماء الساخن مثلًا قد يسبب إصابة سطحية أو عميقة.

أما المواد الكيميائية والتيار الكهربائي فلا ينبغي التعامل مع إصاباتهما باعتبارها حروقًا بسيطة اعتمادًا على شكل الجلد. قد يستمر تأثير المادة الكيميائية، وقد يسبب التيار أذى داخليًا لا يظهر على السطح؛ لذلك يلزم طلب تقييم طبي عاجل.

أوقف التعرض للحرارة بأمان

ابتعد عن مصدر الحرارة، وأزل الملابس القريبة من الحرق والخواتم والساعات قبل حدوث تورم. لا تنزع أي قماش أو مادة التصقت بالجلد، ولا تعرض نفسك للخطر أثناء مساعدة المصاب. إذا كان السبب كهربائيًا، افصل مصدر التيار بأمان قبل لمس الشخص.

برّد المنطقة بالماء الجاري

ضع موضع الحرق تحت ماء جارٍ معتدل البرودة لمدة 20 دقيقة في أسرع وقت ممكن. وقد يظل التبريد مفيدًا إذا بدأ خلال الساعات الثلاث الأولى. لا تستخدم الثلج أو الماء المثلج؛ فالبرودة الشديدة قد تؤذي الأنسجة. حافظ على دفء بقية الجسم، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن، ولا تغمر الجسم كله بالماء البارد.

احمِ الحرق بعد تبريده

يمكن تغطية المنطقة مؤقتًا بطبقة من غلاف بلاستيكي غذائي نظيف توضع فوقها دون لفها بإحكام حول الطرف، ولا يستخدم هذا الغلاف على الوجه. ويمكن بدلًا منه استعمال ضماد معقم غير لاصق. الهدف حماية الجلد من الاحتكاك والتلوث، وليس الضغط عليه أو إبقاء الغلاف البلاستيكي عليه أيامًا.

إذا كان الحرق صغيرًا وسطحيًا، والجلد سليمًا، ولا توجد عوامل تستدعي الفحص، يمكن متابعة التعافي في المنزل. اغسل المنطقة بلطف عند الحاجة، وجففها بالتربيت دون فرك. بعد اكتمال التبريد يمكن وضع مرطب بسيط خالٍ من العطر على الجلد السليم لتخفيف الجفاف، وتوقف عنه إذا سبب لسعًا أو طفحًا.

• اترك المنطقة دون تغطية إذا لم تتعرض للاحتكاك، أو استخدم ضمادًا غير لاصق عند الحاجة.
• غيّر الضماد إذا ابتل أو اتسخ، ولا تلصق الشريط مباشرة على موضع الحرق.
• يمكن استخدام مسكن مناسب مثل الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين إذا لم توجد موانع، وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي.
• استشر الصيدلي قبل المسكنات للأطفال أو أثناء الحمل أو عند وجود أمراض مزمنة وأدوية أخرى.
• لا تنزع الجلد المتقشر ولا تفقع أي فقاعات تظهر لاحقًا؛ فظهورها يستدعي إعادة تقييم عمق الحرق.

لا تحتاج الحروق السطحية ذات الجلد السليم عادةً إلى مضاد حيوي موضعي أو فموي. وإذا أصبح الجلد مفتوحًا، فقد يراجع الطبيب حالة التطعيم ضد الكزاز بحسب طبيعة الإصابة وسجل التطعيم، بدلًا من أخذ علاج وقائي عشوائيًا.

لا تضع معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيوت أو الدقيق على الحرق. هذه المواد لا تبرد الأنسجة بطريقة فعالة، وقد تحتجز الحرارة أو تهيج الجلد وتصعّب تنظيفه وفحصه. تجنب أيضًا الكحول والمطهرات القوية والقطن الذي قد تلتصق أليافه بالمنطقة. ولا تستخدم كريمات التخدير أو الخلطات الدوائية دون مشورة، خصوصًا على مساحة كبيرة أو لدى طفل.

يمكن تهدئة حرق الشمس بدش بارد باعتدال أو كمادات رطبة باردة، مع مرطب غير معطر وشرب الماء بانتظام. ابتعد عن الشمس حتى يهدأ الجلد، وغطِّ المنطقة بملابس فضفاضة. إذا ظهرت فقاعات واسعة أو حمى أو قيء أو دوخة، فلا تفترض أنه مجرد احمرار بسيط؛ فقد توجد إصابة أشد أو جفاف أو مرض مرتبط بالحرارة يستلزم تقييمًا طبيًا.

تتحسن الحروق السطحية الصغيرة غالبًا خلال ثلاثة إلى سبعة أيام، وقد يستغرق تقشر الجلد وعودة مظهره المعتاد وقتًا أطول. لا تترك عادةً ندبات، لكن اختلاف اللون قد يستمر مؤقتًا، خصوصًا في البشرة الداكنة. بعد التعافي احمِ المنطقة بالملابس وواقي شمس واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أكثر، لأن الجلد الجديد يكون أكثر حساسية للشمس.

اطلب المساعدة العاجلة عند وجود صعوبة تنفس، أو بحة بعد استنشاق دخان، أو حرق داخل الفم، أو إغماء وتشوش. وتحتاج الحروق الكيميائية والكهربائية إلى تقييم عاجل حتى لو كان أثرها الظاهر صغيرًا. أما الحالات التالية فتستدعي مراجعة طبية مبكرة:

• حرق أكبر من يد المصاب، أو يحيط بطرف كامل، أو يصعب تقدير عمقه.
• إصابة العين أو الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو فوق مفصل كبير.
• ظهور فقاعات كبيرة، أو تغير الجلد إلى الأبيض أو الأسود، أو فقدان الإحساس.
• إصابة رضيع أو طفل صغير، أو شخص لديه سكري أو ضعف مناعة أو ضعف بالدورة الدموية.
• ألم شديد أو متزايد، أو احمرار ينتشر، أو إفرازات وصديد، أو حمى.
• عدم بدء التحسن خلال أيام، أو عدم التئام المنطقة خلال نحو أسبوعين.

أبعد السوائل الساخنة عن حواف الطاولات وعن متناول الأطفال، ووجّه مقابض أواني الطهي إلى الداخل، واستخدم قفازات مناسبة لحمل الأوعية الساخنة. افحص حرارة ماء الاستحمام قبل الاستخدام، ولا تحمل طفلًا أثناء تناول مشروب ساخن. وللوقاية من حروق الشمس، اجمع بين الظل والملابس الواقية وواقي الشمس، بدل الاعتماد على الواقي وحده.