حساسية الذهب: أسباب تهيج الجلد وطرق العلاج والوقاية

حساسية الذهب أحد أشكال التهاب الجلد التماسي التحسسي، وهو تفاعل مناعي يحدث لدى بعض الأشخاص بعد ملامسة مادة أصبح الجلد حساسًا لها. لا يظهر هذا التفاعل عادة فور ارتداء القطعة؛ فقد تتأخر العلامات يومًا أو أكثر، وقد تبدأ بعد سنوات من استعمال المجوهرات دون مشكلة واضحة.

لكن وصف كل طفح يظهر تحت الذهب بأنه حساسية من الذهب غير دقيق. فالتحسس الحقيقي منه ممكن، بينما تُعد الحساسية من النيكل الموجود في بعض السبائك أو أجزاء المجوهرات سببًا شائعًا. وقد يحدث أيضًا التهاب جلد تهيجي لا يعتمد على الحساسية المناعية، بل على الاحتكاك أو التعرض المتكرر للماء والمنظفات.

المعادن المخلوطة بالذهب

يُخلط الذهب عادة بمعادن أخرى لزيادة صلابته أو تغيير لونه. تختلف هذه الإضافات بحسب العيار وطريقة التصنيع، وقد تشمل النيكل أو النحاس أو غيرهما. لذلك لا يكفي لون القطعة أو سعرها لمعرفة مدى ملاءمتها لبشرتك. كما قد يكون المشبك أو الجزء الملامس لثقب الأذن مختلفًا في تركيبه عن بقية القطعة.

الرطوبة والصابون والاحتكاك

الخاتم الضيق قد يحبس الماء والصابون والمنظفات بمحاذاة الجلد. ومع تكرار غسل اليدين أو التعرق، يضعف الحاجز الواقي للبشرة وتظهر الحكة والتشققات. وتزيد قابلية التهيج لدى أصحاب البشرة الجافة أو الإكزيما. وقد يتزامن التهيج مع حساسية من أحد المعادن، فلا يكون هناك سبب واحد فقط.

الطلاء المعدني وتآكله

قد تبدو القطعة المطلية بالذهب مناسبة في البداية، ثم تسبب طفحًا بعد تآكل الطلاء وانكشاف المعدن الموجود تحته. لذلك لا تعني عبارة «مطلي بالذهب» أنها آمنة لمن لديه حساسية معادن. وحتى المجوهرات المسماة «مضادة للحساسية» تحتاج إلى معرفة مكوناتها، لأن هذه العبارة لا تضمن غياب كل المواد المحسسة.

تظهر الأعراض غالبًا في موضع ملامسة الحلي، مثل الأصابع وشحمة الأذن والمعصم والرقبة. وقد تتجاوز حدود الملامسة أحيانًا، أو تظهر في مناطق انتقلت إليها المادة باليد، مثل الجفون. تشمل العلامات المحتملة:

• حكة قد تكون مزعجة أو متكررة مع ارتداء القطعة نفسها.
• احمرار أو تغير لون الجلد؛ وقد يبدو الطفح داكنًا أو مائلًا للبنفسجي على البشرة الداكنة.
• جفاف وتقشر وتشققات، خصوصًا تحت الخواتم.
• تورم موضعي أو فقاعات صغيرة قد تفرز سائلًا.
• سماكة الجلد أو بقاء تصبغ بعد زوال الالتهاب عند تكرر الحك.

هذه العلامات لا تكفي وحدها للتشخيص. فالعدوى حول ثقب الأذن، والإكزيما، وبعض الالتهابات الفطرية قد تتشابه معها. أما تغير لون الجلد إلى الأخضر أو الأسود دون حكة أو التهاب فقد يرتبط بتفاعل المعدن مع العرق أو مستحضرات البشرة، ولا يثبت وجود حساسية.

يسأل الطبيب عن مكان الطفح ووقت ظهوره، والقطع التي تسبقه، وعلاقتَه بغسل اليدين أو استخدام مستحضرات جديدة. ويساعد إحضار المجوهرات أو معلومات تركيبها، مع صور للطفح وقت اشتداده، على توضيح النمط. وقد يفحص الطبيب مواضع أخرى بحثًا عن إكزيما أو علامات عدوى.

عند الاشتباه في حساسية المعادن، قد يُجرى اختبار الرقعة بوضع كميات صغيرة من مواد محددة على الظهر تحت لصقات طبية، ثم قراءة استجابة الجلد في مواعيد يحددها المختص. يختلف هذا الاختبار عن اختبارات وخز الجلد المستخدمة لبعض أنواع الحساسية الفورية، وقد تحتاج استجابة الذهب إلى قراءة متأخرة.

إيجابية اختبار الذهب لا تعني تلقائيًا أنه سبب الطفح الحالي؛ إذ يجب مطابقة النتيجة مع موضع الأعراض والتعرض الفعلي. ولا يُنصح بإجراء اختبار منزلي بلصق المعدن على الجلد، أو بإزالة حشوات أو تركيبات الأسنان لمجرد نتيجة إيجابية دون تقييم متخصص.

إيقاف التعرض والعناية بالحاجز الجلدي

انزع القطعة المشتبه بها مؤقتًا، ولا تعاود ارتداءها فوق الجلد الملتهب لاختبار التحمل. اغسل المنطقة بلطف بماء فاتر، وتجنب الفرك والعطور والمنظفات القاسية، ثم جففها بالتربيت. يمكن استعمال كمادات باردة لتخفيف الانزعاج ومرطب بسيط خالٍ من العطر بانتظام. تجنب الحك وفتح الفقاعات، لأن ذلك قد يزيد الالتهاب وخطر العدوى.

الأدوية التي قد يوصي بها الطبيب

قد يحتاج الالتهاب إلى كورتيزون موضعي لمدة محدودة، ويختار الطبيب قوته بحسب شدة الحالة ومكانها. جلد الوجه والجفون أكثر حساسية، لذا لا تستخدم عليه كريمات قوية من تلقاء نفسك. وقد تُستخدم أدوية موضعية أخرى في حالات مختارة، خاصة بالمناطق الحساسة أو عند تكرر الأعراض.

قد تساعد بعض مضادات الهيستامين على تخفيف الحكة لدى بعض الأشخاص، لكنها لا تعالج السبب المناعي الأساسي ولا تغني عن تجنب المادة المحسسة. والمضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا للحساسية؛ تُستخدم عند تشخيص عدوى بكتيرية. أما الحالات الشديدة أو الواسعة فقد تحتاج خطة علاج إضافية بإشراف الطبيب.

• اختر القطعة بناءً على المعدن الذي ثبت تحسسك منه، لا على اسمها التجاري فقط، واطلب معلومات موثوقة عن تركيبها.
• قد تقل بعض المعادن المضافة في الذهب الأعلى عيارًا، لكن ذلك لا يضمن الأمان، ولا يناسب من ثبت أن الذهب نفسه يسبب أعراضه.
• قد يكون التيتانيوم الموثق الجودة خيارًا مناسبًا، خصوصًا للأقراط، بينما قد يحتوي بعض الفولاذ المقاوم للصدأ على النيكل.
• انزع الخواتم قبل التنظيف والتعامل مع المنظفات، وجفف الجلد جيدًا قبل ارتدائها مجددًا.
• تجنب القطع الضيقة، ونظف الحلي بطريقة تناسب مادتها دون ترك بقايا مهيجة.
• لا تعتمد على طلاء الأظافر كحاجز دائم فوق المعدن؛ فقد يتقشر أو يسبب تحسسًا بدوره.

لا توجد حمية خاصة لازمة عادة لحساسية المجوهرات، ولا حاجة إلى منع أطعمة أو تناول مكملات دون توصية طبية. الأساس هو تحديد المادة المسؤولة وتقليل ملامستها، مع الحفاظ على ترطيب البشرة.

راجع طبيب الجلدية إذا لم يتحسن الطفح بعد إيقاف القطعة والعناية اللطيفة، أو إذا تكرر، أو أثّر في النوم والعمل، أو أصاب الجفون ومناطق واسعة. اطلب تقييمًا سريعًا عند ظهور صديد أو سخونة موضعية أو ألم متزايد أو احمرار ينتشر أو حمى، لأنها قد تشير إلى عدوى.

إذا أصبح الخاتم عالقًا بسبب التورم، خصوصًا مع ألم شديد أو خدر أو تغير لون الإصبع، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة ولا تحاول نزعه بالقوة. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الدوخة الشديدة فتستدعي الطوارئ فورًا؛ فهذه ليست الصورة المعتادة لحساسية التماس ويجب عدم تأخير تقييمها.