حمض البيوتيريك: دوره في الأمعاء وفوائد مكملاته وحدودها

حمض البيوتيريك، ويُسمى أيضًا حمض الزبدة أو حمض البوتانويك، حمض دهني قصير السلسلة يتكون من أربع ذرات كربون. ينتمي إلى مجموعة تضم كذلك حمضي الأسيتيك والبروبيونيك، وتنتج هذه المركبات أثناء التخمير البكتيري داخل القولون.

يُستخدم اسم «البيوتيرات» كثيرًا عند الحديث عنه في الجسم، لأنه يكون غالبًا في صورته المتأينة في الظروف الفسيولوجية. وقد تحتوي المكملات على أملاحه، مثل بيوتيرات الصوديوم أو الكالسيوم، أو على مركبات تتحرر منها البيوتيرات أثناء الهضم. هذه المستحضرات ليست مماثلة لحمض البيوتيريك الصناعي المركز.

لا تستطيع إنزيمات الهضم البشرية تكسير جميع أنواع الألياف والنشا. يصل جزء منها إلى القولون، حيث تستخدمه البكتيريا مصدرًا للغذاء وتنتج أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة. ويتأثر مقدار البيوتيرات الناتج بتنوع الغذاء، وتركيب المجتمع البكتيري، وسرعة مرور الطعام، وبعض الأمراض والأدوية.

ومن المواد التي تساعد على هذا التخمير بعض الألياف القابلة للتخمر والنشا المقاوم، وهو نشا لا يُهضم بالكامل في الأمعاء الدقيقة. ولا تنتج جميع الألياف المقدار نفسه من البيوتيرات؛ لذلك يكون تنويع مصادر الغذاء أكثر فائدة عادةً من التركيز على مكوّن واحد أو منتج يُسوَّق بوصفه حلًا شاملًا.

تغذية الخلايا المبطنة للأمعاء

تستخدم خلايا القولون البيوتيرات مصدرًا رئيسيًا للطاقة. وتساعد هذه الطاقة على أداء الخلايا وظائفها والمحافظة على بطانة الأمعاء. لكن سلامة البطانة تعتمد أيضًا على عوامل كثيرة، منها التغذية العامة والمناعة وعدم وجود التهاب أو عدوى.

دعم الحاجز المعوي وتنظيم الالتهاب

تشير الأبحاث إلى أن البيوتيرات تشارك في تنظيم الروابط بين خلايا الأمعاء وبعض الاستجابات المناعية. وقد تؤثر في البيئة المحيطة بالبكتيريا داخل القولون. هذه وظائف بيولوجية مهمة، لكنها لا تثبت وحدها أن تناول مكمل البيوتيرات يعالج ما يُسمى شائعًا «تسرب الأمعاء» أو يغني عن تقييم الأعراض المستمرة.

تأثيرات محتملة خارج الأمعاء

تُدرس علاقة الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة بإشارات الشبع، واستقلاب السكر والدهون، والتواصل بين الأمعاء والدماغ. إلا أن كثيرًا من النتائج مصدره تجارب مخبرية أو حيوانية، ولا يجوز تحويلها إلى وعود بإنقاص الوزن أو علاج السكري أو تحسين الحالة النفسية لدى البشر.

الهدف العملي ليس تناول الحمض نفسه، بل توفير غذاء متنوع للبكتيريا التي تنتجه. وقد يفيد إدخال المصادر التالية ضمن نظام غذائي متوازن، مع مراعاة التحمل الفردي:

• البقول مثل العدس والحمص والفاصوليا، بعد نقعها وطهوها جيدًا.
• الحبوب الكاملة مثل الشوفان والشعير والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة.
• الخضراوات والفواكه المتنوعة، مع القشور الصالحة للأكل عندما تكون مناسبة.
• مصادر النشا المقاوم، مثل الموز الأقل نضجًا، وبعض النشويات المطهوة ثم المبردة.
• المكسرات والبذور بكميات ملائمة للاحتياجات الغذائية.

زد الألياف تدريجيًا واشرب سوائل كافية، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها؛ فالزيادة المفاجئة قد تسبب الغازات والانتفاخ. وإذا كنت تبرد الأرز أو البطاطس لزيادة النشا المقاوم، فاحفظهما في الثلاجة سريعًا واتبع قواعد سلامة الطعام، ولا تتركهما طويلًا في حرارة الغرفة.

توجد كميات من حمض البيوتيريك في دهون الحليب والزبدة وبعض الأجبان، لكن الإفراط فيها ليس وسيلة موصى بها لتحسين صحة القولون بسبب محتواها من الدهون المشبعة. كما أن الأطعمة المخمرة أو مكملات البروبيوتيك لا ترفع البيوتيرات بالضرورة؛ فالتأثير يختلف باختلاف الميكروبات والغذاء المصاحب.

تُدرس مستحضرات البيوتيرات في بعض اضطرابات الجهاز الهضمي، لكن النتائج تختلف باختلاف الحالة وشكل المستحضر وطريقة إعطائه. ولا تزال الأدلة غير كافية لاعتمادها علاجًا روتينيًا عامًا، حتى لو أظهرت بعض التجارب الصغيرة تحسنًا في أعراض محددة.

• القولون العصبي: توجد مؤشرات أولية على فائدة لدى بعض المرضى، لكن لا يمكن توقع الاستجابة أو اعتبار المكمل بديلًا للخطة العلاجية المعتادة.
• أمراض الأمعاء الالتهابية: دُرست البيوتيرات، بما فيها مستحضرات موضعية، دون أن تصبح بديلًا للعلاجات المعتمدة لالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
• الإمساك والإسهال: تختلف أسبابهما، ولا توجد توصية عامة باستخدام البيوتيرات لعلاجهما دون تقييم.
• الوقاية من سرطان القولون: التأثيرات المخبرية المحتملة لا تثبت أن مكملات البيوتيرات تمنع السرطان، ولا تستبدل الفحوص الوقائية المناسبة.

كذلك لا يُعد حمض البيوتيريك علاجًا معتمدًا لارتفاع حمض اليوريك أو النقرس. وهو مختلف عن حمض الفيتيك الموجود في أغذية نباتية كثيرة؛ فتشابه الأسماء لا يعني تشابه الوظائف أو الأضرار.

قد تسبب مكملات البيوتيرات لدى بعض الأشخاص انزعاجًا بالبطن أو غثيانًا أو انتفاخًا أو تغيرًا في التبرز. وتختلف سلامتها بحسب التركيبة والمكونات الإضافية، بينما تظل معلومات الاستخدام الطويل والتداخلات الدوائية محدودة.

استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها، خصوصًا أثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال، أو عند وجود مرض مزمن بالكلى أو القلب أو الأمعاء. وقد يهم محتوى الصوديوم في بعض المستحضرات لمن يتبعون حمية مقيدة بالصوديوم. لا تستبدل بها دواءً موصوفًا، ولا تفترض أن وصف المنتج بأنه «طبيعي» يضمن سلامته.

أما الحمض المركز المستخدم صناعيًا فله رائحة نفاذة وقد يسبب أذية للجلد والعينين وتهيجًا تنفسيًا. لا يُتناول ولا يُستخدم لتحضير مكملات منزلية. وعند ابتلاعه عرضًا، لا تحاول إحداث القيء، واتصل فورًا بمركز السموم أو الطوارئ للحصول على إرشادات مناسبة.

لا يوجد تشخيص روتيني متفق عليه يُسمى نقص حمض البيوتيريك، ولا قيمة واحدة في تحليل البراز تحدد احتياج الشخص إلى مكمل. فمعظم البيوتيرات تُمتص داخل القولون، ولذلك لا تعكس الكمية المطروحة في البراز إنتاجها أو استفادة الجسم منها بصورة مباشرة. لا ينبغي بناء العلاج على اختبارات تجارية للميكروبيوم وحدها.

راجع الطبيب إذا استمر ألم البطن أو الانتفاخ، أو تكرر الإسهال أو الإمساك، أو حدث تغير غير معتاد في التبرز. ويستدعي وجود دم بالبراز، أو نقص وزن غير مفسر، أو أعراض توقظك ليلًا تقييمًا طبيًا بدل تجربة المكملات.

اطلب مساعدة عاجلة عند ألم بطن شديد، أو براز أسود قطراني، أو نزف غزير، أو قيء متكرر مع جفاف. وبعد تناول أي مكمل، تُعد صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء علامات طارئة محتملة. ولغالبية الأشخاص، يبقى الغذاء المتنوع وعلاج سبب الأعراض أكثر أهمية من محاولة رفع البيوتيرات بمكمل دون داعٍ واضح.