داء الشعر المتلوي: لماذا يلتف الشعر ويتكسر؟

داء الشعر المتلوي، المعروف طبيًا باسم Pili torti، حالة تكون فيها ساق الشعرة مفلطحة نسبيًا، وتدور حول محورها الطولي على مسافات غير منتظمة. تظهر هذه الالتواءات بوضوح عند فحص الشعيرات بالمجهر، وقد تصل اللفة إلى نحو نصف دورة. تجعل التغيرات البنيوية الشعر أقل تحملًا للشد والاحتكاك، ولذلك يكون التكسر أحد أبرز مظاهر الحالة.

قد يصيب الاضطراب شعر فروة الرأس فقط، وأحيانًا يشمل شعر الحاجبين أو الرموش أو مناطق أخرى بحسب السبب. وهو ليس عدوى ولا ينتقل بالمخالطة أو مشاركة المكان، كما أنه لا يدل على سوء النظافة. وقد يرد وصف الشعر المتلوي بوصفه علامة مجهرية ضمن مرض آخر، وليس دائمًا تشخيصًا مستقلًا.

تختلف المظاهر بين الأشخاص؛ فقد تكون بسيطة ولا تُلاحظ إلا أثناء فحص الشعر، أو تكون واضحة منذ الطفولة. ولا تكفي أي علامة منفردة للجزم بالتشخيص، لأن كثيرًا من اضطرابات الشعر تسبب مظهرًا متشابهًا.

• شعر هش ينكسر أثناء التمشيط أو مع احتكاك بسيط.
• خصل قصيرة ومتفاوتة الطول بسبب التكسر المتكرر.
• شعر خشن أو جاف الملمس، وقد يبدو باهتًا أو ذا لمعان غير متجانس.
• صعوبة الاحتفاظ بطول الشعر رغم استمرار نموه من الجذور.
• مظهر خفيف للشعر في بعض المناطق، دون أن يعني ذلك دائمًا فقدان البصيلات.

من المهم التفريق بين التكسر والتساقط: ففي التكسر تنقطع الشعرة على امتداد ساقها، أما التساقط فيشير إلى خروجها من الجريب. وقد يجتمع الأمران لدى الشخص نفسه، لذا لا ينبغي افتراض أن جميع الشعيرات القصيرة دليل على ضعف نمو الشعر.

الشكل الوراثي أو الخِلقي

قد يظهر الشعر المتلوي في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة، وأحيانًا بعد استبدال الشعر الأول بشعر جديد. وقد يكون معزولًا، بحيث لا توجد مشكلة صحية أخرى واضحة. تختلف طريقة وراثته بحسب الحالة، وقد لا يكون لدى الوالدين تغير ملحوظ في الشعر؛ لذلك فإن غياب التاريخ العائلي لا ينفي الاحتمال الوراثي.

وفي حالات أقل شيوعًا، يكون الشعر المتلوي جزءًا من متلازمة. من أمثلتها متلازمة بيورنستاد التي قد تجمع بين تغير الشعر وضعف السمع الحسي العصبي، ومرض مينكيس الذي يؤثر في نقل النحاس داخل الجسم وقد يترافق مع اضطرابات النمو والجهاز العصبي. وجود شعر هش وحده لا يعني الإصابة بهذه الأمراض، لكن الأعراض المصاحبة توجه الفحوص المطلوبة.

الشكل المكتسب

قد تظهر الالتواءات لاحقًا بعد أن كان الشعر طبيعيًا. ويمكن أن ترتبط ببعض الأمراض الالتهابية أو الندبية في فروة الرأس، أو تُشاهد مع بعض العلاجات الدوائية. يساعد توقيت بدء المشكلة وفحص الجلد ومراجعة الأدوية على تقييم السبب. لا توقف دواءً موصوفًا بسبب تغير الشعر قبل مناقشة الطبيب، فقد تكون هناك أسباب أخرى أو بدائل مناسبة.

أما الحرارة والصبغات والفرد الكيميائي فقد تزيد هشاشة الشعر وتكسره، لكنها لا تثبت بمفردها وجود داء الشعر المتلوي. وقد يشبه التلف التجميلي بعض مظاهره، وهو ما يجعل الفحص مهمًا قبل إطلاق التشخيص.

يبدأ طبيب الجلدية بالسؤال عن عمر ظهور التغيرات، وسرعة تطورها، ووجود حالات مشابهة في العائلة. كما يستفسر عن تساقط الشعر وأعراض فروة الرأس، وعن استخدام أدوات الحرارة والمستحضرات الكيميائية والأدوية. وفي الأطفال، تشمل الأسئلة عادة النمو والتطور والسمع والتغذية.

يفحص الطبيب فروة الرأس والشعر، وقد يستخدم منظار الجلد والشعر لرؤية التفاصيل المكبرة. ويُعد فحص عدد من الشعيرات بالمجهر وسيلة مهمة لإظهار التسطح والالتواءات المميزة، والتمييز عن اضطرابات أخرى في ساق الشعرة. قد يحتاج إلى أخذ عينات من أكثر من منطقة لأن التغيرات لا تظهر بالدرجة نفسها في كل شعرة.

• لا يحتاج كل شخص إلى تحاليل دم واسعة أو اختبارات وراثية.
• قد يُطلب تقييم السمع عند وجود اشتباه بمتلازمة مرتبطة به.
• تُختار الفحوص الوراثية أو الاستقلابية وفق العلامات السريرية والتاريخ العائلي.
• قد تُؤخذ خزعة من فروة الرأس إذا وُجد اشتباه بمرض التهابي أو ندبي، وليس كإجراء روتيني للجميع.

لا يوجد علاج واحد يعيد البنية الطبيعية لكل حالات الشعر المتلوي. تعتمد الخطة على السبب: فإذا كانت الحالة معزولة، يكون الهدف تقليل التكسر والحفاظ على الشعر. أما عند وجود مرض في فروة الرأس أو اضطراب عام، فتكون معالجة هذا السبب أولوية، وقد تساعد على تحسين الشعر الجديد أو منع تفاقم الضرر.

ساق الشعرة الظاهرة نسيج غير حي؛ لذلك لا تستطيع الزيوت أو الأقنعة إصلاح الالتواء البنيوي بصورة دائمة. قد تحسن المستحضرات الملطفة الانزلاق والملمس وتقلل الاحتكاك، لكن هذا يختلف عن علاج المرض. كذلك لا تُعد أدوية إنبات الشعر حلًا تلقائيًا لاضطراب ساق الشعرة، ويُقيّم استخدامها بحسب وجود مشكلة أخرى مصاحبة.

قد تتحسن بعض الأشكال المعزولة مع التقدم في العمر، بينما تستمر أشكال أخرى. وفي الحالات المكتسبة، يعتمد التحسن على السبب ومدى سلامة البصيلات. يحتاج تقييم النتيجة إلى وقت لأن التغير يُلاحظ في الشعر الجديد، وليس بإصلاح الشعيرات القديمة المتكسرة.

• اغسل الشعر بلطف باستخدام شامبو مناسب، وتجنب الفرك العنيف أو تكديس الخصل وتشبيكها أثناء الغسل.
• استخدم بلسمًا يساعد على فك التشابك، ومشطًا واسع الأسنان، وابدأ بالأطراف ثم تحرك تدريجيًا نحو الأعلى.
• جفف الشعر بالتربيت بدل الاحتكاك القوي، وقلل استخدام المجفف الساخن ومكواة الشعر.
• تجنب التسريحات المشدودة والوصلات الثقيلة، وقلل التبييض والفرد الكيميائي والصبغات المتكررة.
• يمكن أن تسهل قصة أقصر العناية وتقلل التشابك، لكنها لا تغير بنية الشعر الذي ينمو من الجذور.

احرص على غذاء متوازن، ولا تبدأ مكملات النحاس أو الحديد أو البيوتين لمجرد هشاشة الشعر. فوجود اضطراب مرتبط بالنحاس لا يعني أنه يُعالج بمكمل عادي، كما أن المكملات دون حاجة مثبتة قد تسبب ضررًا أو تؤثر في نتائج بعض التحاليل.

احجز موعدًا مع طبيب الجلدية إذا استمر التكسر رغم العناية اللطيفة، أو ظهرت المشكلة فجأة، أو صاحبتها حكة أو ألم أو احمرار أو قشور أو مناطق تبدو خالية من فتحات الشعر. ويساعد التقييم المبكر خصوصًا عند الاشتباه بمرض ندبي على تقليل فقدان الشعر الدائم.

يحتاج الطفل إلى تقييم لدى طبيب الأطفال إذا ترافق تغير الشعر مع ضعف السمع، أو ضعف زيادة الوزن، أو تأخر اكتساب المهارات، أو ارتخاء غير معتاد. أما فقدان مهارات سبق اكتسابها أو حدوث تشنجات فيستلزم تقييمًا عاجلًا. ولا ينبغي تأخير الموعد انتظارًا لنتيجة شامبو أو مكمل؛ فالعناية بالشعر مفيدة، لكنها لا تحل محل البحث عن السبب.