رائحة الغازات الكريهة: أسبابها وكيف تقللها بأمان

تصل الغازات إلى الجهاز الهضمي بطريقتين أساسيتين: ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب، وتخمير بكتيريا القولون لبقايا الطعام التي لم تُهضم بالكامل. ومعظم مكونات الغازات عديمة الرائحة، بينما تنتج الرائحة المزعجة من مقادير صغيرة من مركبات، أبرزها المركبات المحتوية على الكبريت مثل كبريتيد الهيدروجين.

لذلك لا تعني كثرة الغازات بالضرورة شدة رائحتها؛ فقد تخرج كمية قليلة برائحة واضحة، أو كمية أكبر دون رائحة ملحوظة. كما يختلف تركيب بكتيريا الأمعاء بين الأشخاص، ولهذا قد يسبب الطعام نفسه أعراضًا لشخص دون آخر. وخروج الريح في حد ذاته وظيفة طبيعية، وليس مطلوبًا التخلص منه تمامًا.

الأطعمة الغنية بالكبريت والبروتين

قد تزيد أطعمة مثل البيض واللحوم والبصل والثوم والكرنب والقرنبيط من الرائحة لدى بعض الأشخاص. ويمكن أن ينتج عن تفكيك مكونات البروتين ومركبات الكبريت مواد ذات رائحة نفاذة. ولا يعني ذلك أن هذه الأطعمة ضارة أو ينبغي منعها؛ فكثير منها جزء مفيد من الغذاء المتوازن، وقد يكفي تقليل الحصة عند ملاحظة ارتباط واضح بالأعراض.

الكربوهيدرات القابلة للتخمير

تحتوي البقوليات وبعض الفواكه والخضراوات على كربوهيدرات لا تُمتص بالكامل، فتصل إلى القولون وتستخدمها البكتيريا. وقد يزداد إنتاج الغازات عند تناول كميات كبيرة منها، خصوصًا بعد زيادة الألياف فجأة. أما تأثيرها في الرائحة فيختلف باختلاف الوجبة والبكتيريا الموجودة، وليس كل طعام يسبب الانتفاخ مسؤولًا عن رائحة كريهة.

المحليات وبعض المنتجات الغذائية

قد تسبب المحليات السكرية الكحولية، مثل السوربيتول والمانيتول، غازات وانتفاخًا وأحيانًا إسهالًا، خاصة عند الإكثار من العلكة والحلويات الخالية من السكر. وقد تحتوي ألواح البروتين ومساحيقه على لاكتوز أو ألياف مضافة أو محليات تزيد الأعراض. لذا يفيد فحص المكونات بدل افتراض أن البروتين وحده هو السبب.

الإمساك

قد يترافق بطء مرور البراز مع الانتفاخ والغازات المزعجة، ويتيح بقاء محتويات الأمعاء مدة أطول استمرار التخمير. إذا كان البراز صلبًا أو يصعب إخراجه أو تشعر بعدم اكتمال التبرز، فقد يكون تحسين الإمساك أهم من محاولة إخفاء الرائحة. وقد تتحسن الأعراض مع تنظيم الطعام والحركة والعلاج المناسب عند الحاجة.

عدم تحمل اللاكتوز أو صعوبة امتصاص بعض السكريات

عندما ينقص إنزيم هضم اللاكتوز، يصل جزء من سكر الحليب إلى القولون ويتخمر، فتظهر غازات وانتفاخ وتقلصات أو إسهال بعد تناول منتجات الألبان. وقد يحدث نمط مشابه مع صعوبة امتصاص الفركتوز لدى بعض الأشخاص. وتكرار الأعراض بعد الطعام نفسه أكثر فائدة في توجيه التشخيص من وصف الرائحة.

القولون العصبي

قد يصاحب القولون العصبي انتفاخ وألم مرتبط بالتبرز وتغير في قوام البراز أو عدد مرات خروجه. لكنه لا يُشخّص من رائحة الغازات، كما أن شدة الإحساس بالانتفاخ لا تعني دائمًا زيادة كمية الغاز. ويحتاج التشخيص إلى تقييم الأعراض واستبعاد أسباب أخرى عند وجود علامات مقلقة.

سوء الامتصاص والعدوى وبعض الاضطرابات الأخرى

قد تؤدي حالات مثل الداء البطني «السيلياك»، أو بعض اضطرابات البنكرياس، أو عدوى الأمعاء إلى تغير الغازات ورائحة البراز. ويزداد الاشتباه عند وجود إسهال مستمر، أو براز دهني يصعب تنظيفه، أو نقص وزن. وقد يسبب فرط نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة غازات وانتفاخًا لدى بعض المرضى، لكنه لا يُثبت بالرائحة ولا يستدعي مضادًا حيويًا دون تقييم.

قد تزيد بعض الأدوية والمكملات الغازات أو تغير نمط التبرز، مثل بعض علاجات السكري، ومكملات الألياف، وبعض الملينات. كما قد تغير المضادات الحيوية توازن بكتيريا الأمعاء، وتسبب إسهالًا أو أعراضًا هضمية. إذا بدأت المشكلة بعد علاج جديد، أخبر الطبيب أو الصيدلي، ولا توقف دواءً موصوفًا أو تبدله من نفسك.

الأفضل تعديل العادات خطوة بخطوة، بدل اتباع حمية شديدة قد تحرمك من عناصر غذائية مهمة. ابدأ بتحديد ما يتكرر قبل الأعراض، ثم جرّب تغييرًا واحدًا لتستطيع الحكم على فائدته.

• دوّن الطعام وكمياته والأعراض ونمط التبرز لمدة أسبوع أو أسبوعين، مع تسجيل أي دواء أو مكمل جديد.
• قلل مؤقتًا حجم الحصة من الطعام المشتبه به، ثم أعد تجربته لمعرفة مقدار ما تتحمله بدل منعه نهائيًا.
• زد الألياف تدريجيًا، واشرب سوائل كافية بحسب حالتك الصحية، وواظب على الحركة للمساعدة في انتظام التبرز.
• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وقلل العلكة والمشروبات الغازية إذا لاحظت زيادة الانتفاخ؛ فهذا يقلل الهواء المبتلع أكثر مما يغير الرائحة مباشرة.
• جرّب حصصًا أصغر من البقوليات، وانقع الأنواع الجافة واطهها جيدًا، واغسل البقول المعلبة قبل تناولها.
• إذا ارتبطت الأعراض بالحليب، ناقش تجربة منتجات خالية من اللاكتوز مع الحفاظ على مصادر كافية للكالسيوم والبروتين.

قد تفيد الحمية قليلة الكربوهيدرات القابلة للتخمير لبعض المصابين بالقولون العصبي، لكنها ليست خطوة أولى لكل شخص. ويُفضّل تطبيقها لفترة محدودة بإشراف اختصاصي تغذية، ثم إعادة إدخال الأطعمة لتحديد المحفزات. ولا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل فحوص السيلياك إذا اشتبه الطبيب به، لأن استبعاده قد يؤثر في دقة النتائج.

قد يخفف السيميثيكون بعض أعراض الغازات لدى بعض الأشخاص، لكنه لا يعالج جميع الأسباب ولا يُتوقع منه إزالة الرائحة تحديدًا. وقد تساعد إنزيمات مثل اللاكتاز عندما تكون المشكلة مرتبطة بهضم اللاكتوز. أما البروبيوتيك فنتائجه متفاوتة بحسب السلالة والحالة، وقد يزيد الانتفاخ أحيانًا، لذلك ليس حلًا مضمونًا.

لا يُنصح بالاعتماد على الفحم النشط لعلاج الرائحة؛ فالدليل على فائدته محدود وقد يتداخل مع امتصاص الأدوية. كذلك لا حاجة إلى خلطات «تنظيف القولون» أو المضادات الحيوية لمجرد وجود رائحة مزعجة. العلاج الأكثر فائدة هو معالجة السبب إن وُجد.

احجز موعدًا إذا كان التغير جديدًا ومستمرًا لعدة أسابيع، أو يؤثر في حياتك رغم تعديل العادات، أو يصاحبه إسهال متكرر أو إمساك مستمر. وتحتاج إلى تقييم أقرب عند وجود نقص وزن غير مقصود، أو دم في البراز، أو حمى، أو أعراض توقظك من النوم.

اطلب مساعدة عاجلة عند ألم بطني شديد أو متزايد، أو قيء متكرر مع انتفاخ واضح وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات، أو نزيف ملحوظ أو براز أسود قطراني. وقد يكتفي الطبيب بالتاريخ الغذائي والفحص، أو يطلب تحاليل وفحوص براز أو اختبارات تنفس بحسب الأعراض؛ فالرائحة وحدها لا تستلزم عادة فحوصًا واسعة.