رياح القولون: أسباب كثرة الغازات وطرق تخفيفها

تأتي الغازات من مصدرين رئيسيين: الهواء الذي نبتلعه أثناء الأكل والشرب، والغازات التي تنتجها بكتيريا القولون عند تخمير الكربوهيدرات التي لم تُهضم أو تُمتص بالكامل في الأمعاء الدقيقة. يخرج جزء من الهواء بالتجشؤ، بينما ينتقل جزء آخر عبر الأمعاء ويخرج من الشرج.

معظم الغازات عديمة الرائحة، لكن كميات صغيرة من مركبات تحتوي على الكبريت قد تسبب الرائحة المزعجة. ولا تعكس شدة الرائحة بالضرورة كمية الغازات أو خطورة الحالة. كذلك قد يشعر شخص بانتفاخ واضح رغم أن كمية الغاز طبيعية، بسبب زيادة حساسية الأمعاء أو اختلاف حركتها.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تتحسن بعد إخراج الغازات أو التبرز. وأكثر ما يلاحظه المصابون:

• زيادة خروج الرياح أو الشعور بالحاجة المتكررة لإخراجها.
• الامتلاء والضغط داخل البطن، وأحيانًا زيادة محيطه بصورة ملحوظة.
• مغص متقطع أو ألم يتغير مكانه داخل البطن.
• أصوات وقرقرة ناتجة عن حركة الغاز والسوائل في الأمعاء.
• إمساك أو إسهال مصاحب، بحسب السبب الأساسي.

أما التجشؤ فيرتبط غالبًا بالهواء الموجود في المعدة، وليس بالقولون وحده. ولا ينبغي تفسير كل ألم في البطن أو الصدر بأنه غازات، خاصة إذا كان جديدًا أو شديدًا أو مصحوبًا بضيق تنفس أو تعرق.

ابتلاع الهواء والعادات اليومية

تناول الطعام بسرعة، ومضغ العلكة، ومص الحلوى الصلبة، والتدخين، وشرب المشروبات الغازية قد تزيد دخول الهواء إلى الجهاز الهضمي. وقد يساهم الشرب باستخدام القشة لدى بعض الأشخاص في المشكلة. لذلك قد يكون تعديل طريقة تناول الطعام مهمًا بقدر تعديل مكوناته.

أطعمة يصعب هضم بعض مكوناتها

البقوليات والبصل والثوم وبعض الخضراوات، مثل الملفوف، قد تزيد التخمر لدى بعض الأشخاص. كما قد تسبب بعض الفواكه والمحليات السكرية، مثل السوربيتول، الغازات أو الإسهال. هذه الأطعمة ليست ضارة بالضرورة، ولا يلزم استبعادها جميعًا؛ فالتأثير يعتمد على الكمية والتحمل الفردي.

قد تظهر الغازات بعد الحليب عند وجود صعوبة في هضم سكر اللاكتوز، أو بعد أطعمة تحتوي على الفركتوز لدى من لا يمتصونه جيدًا. كذلك قد تؤدي زيادة الألياف فجأة، حتى لو كانت من أطعمة صحية، إلى انتفاخ مؤقت.

الإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن يصاحب الإمساك احتباس للغازات وشعور بالامتلاء. وفي متلازمة القولون العصبي قد تكون المشكلة مرتبطة بحساسية الأمعاء وحركتها أكثر من زيادة إنتاج الغاز نفسه. وأحيانًا ترتبط الأعراض بالداء البطني «السيلياك» أو اضطرابات أخرى في الهضم والامتصاص، لكن الغازات وحدها لا تكفي لتشخيص أي منها.

ابدأ بالعادات البسيطة

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وتجنب ابتلاع اللقم على عجل.
• جرّب وجبات أصغر إذا لاحظت أن الوجبات الكبيرة تزيد الامتلاء.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة، وراقب الفرق في الأعراض.
• مارس المشي بانتظام؛ فالحركة قد تساعد على تحسين حركة الأمعاء.
• خصص وقتًا لدخول الحمام، ولا تتجاهل الرغبة في التبرز.

إذا كان الإمساك جزءًا من المشكلة، فاشرب سوائل كافية وزد الألياف تدريجيًا بحسب تحملك. أما إذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بإرشادات طبيبك. وقد تساعد الألياف الذائبة بعض الأشخاص، لكن زيادتها بسرعة قد تفاقم الغازات.

اكتشف محفزاتك دون حمية قاسية

دوّن لمدة أسبوع أو أسبوعين ما تأكله، ووقت ظهور الأعراض، وطبيعة التبرز. غيّر عاملًا واحدًا في كل مرة بدل منع أطعمة كثيرة معًا. فإذا ارتبطت الأعراض بمنتجات الحليب، يمكن مناقشة تجربة منتجات خالية من اللاكتوز مع الحفاظ على مصادر مناسبة للكالسيوم والبروتين.

قد تفيد الحمية منخفضة الكربوهيدرات القابلة للتخمر، المعروفة باسم «فودماب»، بعض المصابين بالقولون العصبي. لكنها ليست حمية دائمة أو خيارًا أوليًا للجميع، ويُفضل تطبيقها بإشراف اختصاصي تغذية، ثم إعادة إدخال الأطعمة تدريجيًا. ولا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل تقييم الاشتباه بالسيلياك، لأنها قد تؤثر في دقة الفحوص.

قد يشعر بعض الأشخاص بالراحة بعد مشروبات مثل النعناع أو الزنجبيل، لكن الأدلة على علاجها لغازات القولون محدودة ومتفاوتة. ولا يعني وصف المنتج بأنه طبيعي أنه آمن للجميع؛ فبعض الأعشاب قد تتداخل مع الأدوية، كما تحتاج الحوامل والمرضعات والأطفال ومرضى الكبد والكلى إلى احتياط خاص.

توجد أدلة أفضل نسبيًا على فائدة كبسولات زيت النعناع المغلفة معويًا لبعض أعراض القولون العصبي، وليس لكل أسباب الانتفاخ. وقد يزيد النعناع حرقة المعدة والارتجاع. تجنب ابتلاع الزيوت العطرية المركزة أو استعمال خلطات مجهولة المكونات، واستشر الصيدلي أو الطبيب قبل تناول مستحضر عشبي بانتظام.

يعتمد العلاج الدوائي على السبب. قد يخفف السيميثيكون الأعراض عند بعض الأشخاص، لكن فائدته ليست مضمونة. وقد تساعد إنزيمات اللاكتاز من لديهم عدم تحمل اللاكتوز عند تناول منتجات تحتوي عليه، بينما يمكن لإنزيم ألفا غالاكتوزيداز تقليل الغازات المرتبطة ببعض البقوليات لدى بعض الأشخاص.

إذا كان الإمساك أو القولون العصبي هو السبب، فقد يلزم علاج مخصص لهما. ولا تُنصح المضادات الحيوية دون تشخيص ومبرر طبي، كما أن نتائج مكملات البروبيوتيك متفاوتة وقد تزيد الانتفاخ أحيانًا. والفحم المنشط ليس خيارًا روتينيًا موثوقًا للغازات، وقد يؤثر في امتصاص بعض الأدوية.

لا يحتاج كل شخص يعاني الغازات إلى أشعة أو منظار. يبدأ الطبيب عادة بمراجعة الطعام والأدوية والأعراض وفحص البطن، ثم يختار الفحوص بحسب الحالة، مثل تحاليل السيلياك أو اختبارات التنفس لبعض اضطرابات الامتصاص.

احجز موعدًا إذا استمرت الغازات أو تغيرت بصورة ملحوظة، أو أثرت في نشاطك ونومك رغم تعديل العادات. وتستدعي المراجعة أيضًا خسارة الوزن غير المقصودة، أو تغير التبرز المستمر، أو وجود دم في البراز، أو الحمى، أو التعب المصحوب بفقر دم. الغازات وحدها ليست علامة موثوقة على سرطان القولون، لكن الأعراض المصاحبة لا ينبغي تجاهلها.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم بطني شديد أو متزايد، أو انتفاخ واضح مع قيء وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات؛ فقد تشير هذه الصورة إلى انسداد بالأمعاء. كذلك يستدعي البراز الأسود القطراني أو النزيف الغزير مساعدة عاجلة. وإذا ظهر ألم بالصدر مع ضيق تنفس أو تعرق، فلا تفترض أنه مجرد غازات.