شعر الوجه عند النساء: أسبابه وطرق التعامل معه بأمان

يغطي الوجه عادة شعر زغبي رفيع وقصير، وقد يبدو أوضح تحت الإضاءة أو لدى صاحبات الشعر الداكن. كذلك قد تظهر بضع شعرات سميكة على الذقن مع التقدم في العمر دون أن تشير إلى مشكلة صحية، خصوصًا إذا كان نموها بطيئًا ولا تصاحبها أعراض أخرى.

أما الشعرانية فهي نمو شعر خشن وداكن لدى المرأة في مناطق تتأثر بالهرمونات الأندروجينية، مثل أعلى الشفة والذقن والصدر والبطن. وتختلف عن فرط نمو الشعر، الذي قد يحدث في مناطق متعددة ولا يرتبط دائمًا بزيادة الأندروجينات. هذا التفريق مهم لأن الأسباب والفحوص والعلاج قد تختلف.

تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب الشعرانية شيوعًا. قد يصاحبها ارتفاع تأثير الأندروجينات، واضطراب التبويض، وعدم انتظام الدورة، وحب الشباب أو ترقق شعر الرأس. وقد توجد مع زيادة الوزن أو دونها. لكن شعر الوجه وحده لا يكفي لتشخيصها، كما أن ظهور مبايض متعددة الجريبات في السونار لا يثبت المتلازمة بمفرده.

الوراثة وحساسية بصيلات الشعر

قد يكون نمو الشعر أكثر وضوحًا لدى نساء العائلة نفسها، مع دورة منتظمة وتحاليل هرمونية طبيعية. أحيانًا تكون البصيلات أكثر حساسية للأندروجينات الموجودة طبيعيًا في الجسم. وبعد استبعاد الأسباب الأخرى، قد يصف الطبيب الحالة بأنها شعرانية مجهولة السبب، وهي لا تعني بالضرورة وجود مرض خطير.

التغيرات المرتبطة بالعمر

قد تصبح بعض شعرات الذقن أكثر بروزًا قرب انقطاع الطمث وبعده، نتيجة تغير التوازن النسبي بين الهرمونات. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار النمو السريع أو الشديد طبيعيًا لمجرد حدوثه في هذا العمر، خصوصًا إذا ترافق مع علامات أخرى لزيادة تأثير الأندروجينات.

الأدوية وأسباب هرمونية أقل شيوعًا

قد تسبب مستحضرات التستوستيرون أو المنشطات البنائية نمو شعر خشن، بينما قد يزيد المينوكسيديل وبعض الأدوية الأخرى نمو الشعر بآليات مختلفة. وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا اضطرابات الغدة الكظرية ومتلازمة كوشينغ، ونادرًا أورام المبيض أو الغدة الكظرية المفرزة للأندروجينات. لا توقفي دواءً موصوفًا من نفسك؛ أخبري الطبيب بكل الأدوية والمكملات المستخدمة.

لا تعكس كثافة الشعر وحدها شدة الاضطراب الهرموني. الأهم هو وقت ظهوره وسرعة تطوره ووجود تغيرات أخرى، مثل:

• تباعد الدورة الشهرية أو انقطاعها أو صعوبة حدوث الحمل.
• حب شباب ملحوظ أو زيادة دهنية البشرة.
• ترقق شعر الرأس، خاصة في مقدمة الرأس أو أعلاه.
• اسمرار وسماكة الجلد في الرقبة أو الإبطين، بما قد يرتبط بمقاومة الإنسولين.
• زيادة وزن غير مفسرة، أو كدمات سهلة، أو خطوط جلدية عريضة أرجوانية.

وجود أحد هذه الأعراض لا يؤكد تشخيصًا معينًا، لكنه يساعد الطبيب على توجيه الفحص بدل طلب مجموعة كبيرة من التحاليل دون حاجة.

احجزي موعدًا إذا ازداد شعر الوجه تدريجيًا وأصبح مزعجًا، أو ترافق مع اضطراب الدورة أو حب الشباب الشديد أو تساقط شعر الرأس. ويمكن البدء بطبيب الأسرة أو الجلدية، مع الإحالة إلى اختصاصي الغدد الصماء أو النساء حسب الحالة.

اطلبي تقييمًا طبيًا قريبًا دون تأجيل إذا ظهر الشعر الكثيف فجأة أو تطور بسرعة خلال أشهر، خاصة مع خشونة الصوت، أو زيادة الكتلة العضلية، أو تضخم البظر، أو تساقط شعر الرأس بصورة سريعة. هذه العلامات لا تعني حتمًا وجود ورم، لكنها تستدعي استبعاد أسباب مهمة. كذلك يحتاج ظهور شعر خشن في الوجه لدى طفلة قبل سن البلوغ إلى تقييم.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة وتطورها، وانتظام الدورة، والتاريخ العائلي، والأدوية، واحتمال الحمل. ثم يفحص توزيع الشعر والبشرة وفروة الرأس، وقد يستخدم مقياسًا سريريًا لتقدير الشعرانية مع مراعاة الاختلافات الطبيعية بين النساء.

ليست كل شعرة زائدة سببًا لإجراء تحاليل. عند وجود شعرانية واضحة أو أعراض هرمونية، قد يطلب الطبيب قياس التستوستيرون، وأحيانًا هرمونات مرتبطة بالغدة الكظرية. وقد تُطلب تحاليل أخرى مثل وظائف الغدة الدرقية أو البرولاكتين بحسب الأعراض. ويُقيَّم سكر الدم والدهون عند الاشتباه بتكيس المبايض وفق عوامل الخطورة.

قد يُستخدم سونار الحوض أو تصوير آخر إذا دعت الحاجة، لكنه ليس فحصًا إلزاميًا لكل حالة. ويتأثر تفسير بعض التحاليل بالأدوية الهرمونية وتوقيت إجرائها؛ لذلك لا تبدئي علاجًا أو توقفيه استعدادًا للفحص دون تعليمات الطبيب.

يعتمد العلاج على السبب وشدة الأعراض وخطط الحمل. قد يصف الطبيب لبعض النساء وسائل منع حمل هرمونية مركبة لتقليل تأثير الأندروجينات إذا لم توجد موانع لاستخدامها. وقد تُضاف أدوية مضادة للأندروجينات في حالات مختارة، لكنها تحتاج إشرافًا ووسيلة موثوقة لمنع الحمل عندما يكون الحمل ممكنًا، لأنها قد تضر الجنين.

يمكن استخدام كريم موصوف لإبطاء نمو شعر الوجه حيث يتوافر، لكنه لا يزيل الشعر الموجود ولا يناسب الجميع. وغالبًا تحتاج العلاجات الهرمونية إلى نحو ستة أشهر قبل تقييم فائدتها بوضوح بسبب دورة نمو الشعر. وقد يظل الجمع بينها وبين إزالة الشعر ضروريًا.

عند وجود تكيس المبايض، يدعم النشاط البدني والغذاء المتوازن الصحة الأيضية. وقد يفيد خفض الوزن عند زيادته بعض الأعراض، لكنه ليس علاجًا مضمونًا للشعر، ولا تحتاج المرأة ذات الوزن المناسب إلى إنقاصه. كما أن أدوية مقاومة الإنسولين ليست عادة الخيار الأساسي لعلاج الشعرانية وحدها.

• الحلاقة: خيار سريع، ولا تزيد عدد البصيلات أو سماكة الشعر الحقيقية؛ قد يبدو الطرف النامي أخشن لأنه مقطوع بشكل مستقيم.
• الخيط والنتف والشمع: تناسب مناطق محدودة، لكنها قد تسبب التهابًا أو شعرًا ناميًا أو تصبغًا. تجنبي الشمع على الجلد المتهيج أو مع علاجات تزيد هشاشته دون استشارة.
• كريمات الإزالة: اختاري منتجًا مخصصًا للوجه، واختبري مساحة صغيرة وفق التعليمات، وتجنبي العينين والجلد المصاب.
• الليزر: يحقق تقليلًا طويل الأمد للشعر، ويكون عادة أكثر فعالية للشعر الداكن الخشن. يحتاج جلسات متعددة، وربما جلسات صيانة.
• التحليل الكهربائي: يعالج البصيلات منفردة، وقد يناسب الشعر الأبيض أو الفاتح الذي لا يستجيب جيدًا لليزر، لكنه يحتاج وقتًا وخبرة.

تتأثر النتيجة بلون الشعر وسماكته ولون البشرة والسبب الهرموني وخبرة المعالج. للبشرة الداكنة خصوصًا، يلزم اختيار جهاز وإعدادات مناسبة لتقليل الحروق والتصبغات. وقد يحدث نادرًا نمو شعر إضافي بعد الليزر أو الضوء النبضي، خاصة في مناطق الشعر الناعم بالوجه؛ لذلك تجنبي معالجة الزغب عشوائيًا.

لا توجد خلطة منزلية مثبتة تزيل السبب الهرموني أو تمنع نمو الشعر نهائيًا. ابتعدي عن المواد المهيجة، واستخدمي مرطبًا لطيفًا وواقي شمس بعد الإجراءات بحسب التعليمات. والهدف الواقعي هو تقليل الشعر وتحسين الراحة، لا الوعد باختفائه الدائم لدى الجميع.