دليل الحاج للوقاية من اضطرابات الهضم والتعامل معها

الازدحام وتشارك المرافق يسهّلان انتقال بعض الميكروبات، خصوصًا عند عدم غسل اليدين جيدًا. كما يسمح ترك الطعام سريع التلف في الجو الحار بتكاثر الجراثيم أو تكوّن سمومها. وقد تبدو الوجبة طبيعية في رائحتها وشكلها رغم عدم سلامتها، لذلك لا يكفي الاعتماد على الحواس وحدها.

وفي المقابل، ليست كل مشكلة هضمية عدوى. فالوجبات الكبيرة والدسمة والاستلقاء بعدها قد تزيد الارتجاع، بينما قد يؤدي نقص السوائل والألياف وتأجيل دخول المرحاض إلى الإمساك. كذلك قد يسبب التوتر وتغيّر الأطعمة انتفاخًا أو زيادة أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص.

إذا كنت تعاني مرضًا هضميًا مزمنًا، مثل التهاب الأمعاء أو مرض كبدي، فناقش استقرار حالتك وخطة العلاج مع طبيبك قبل السفر. ويحتاج المصابون بالسكري أو أمراض الكلى والقلب إلى تعليمات خاصة بشأن السوائل والأدوية عند القيء أو الإسهال؛ فزيادة الشرب أو تعديل العلاج ليست مناسبة للجميع بالطريقة نفسها.

• احمل أدويةك المعتادة في عبواتها الأصلية، واحفظها وفق شروط التخزين بعيدًا عن الحرارة.
• جهّز قائمة بالأمراض والأدوية والحساسيات، مع معلومات التواصل الطبي المهمة.
• يمكن اصطحاب أكياس محلول الإماهة الفموية ومستلزمات غسل اليدين، بعد سؤال الصيدلي عما يلائمك.
• تحقّق من الاشتراطات الصحية والتطعيمات الموصى بها للحج بحسب بلد القدوم وحالتك.

اختر جهات موثوقة لإعداد الطعام، وتناول الوجبات المطهوة حديثًا وهي ساخنة. تجنّب اللحم أو الدجاج أو البيض غير الناضج، والحليب ومنتجاته غير المبسترة. وإذا شككت في مدة بقاء الطعام خارج التبريد، فتركه أكثر أمانًا من تجربته، ولا تفترض أن إعادة التسخين تزيل كل السموم التي قد تتكوّن فيه.

• اشرب ماءً من مصدر مأمون، وتأكد من سلامة إغلاق العبوات عند شرائها.
• تجنّب الثلج إذا لم تكن متأكدًا من مصدر الماء المستخدم في صنعه.
• اغسل الفاكهة والخضراوات بماء مأمون، وقشّر الفاكهة بنفسك متى أمكن.
• تجنّب السلطات والفاكهة المقطعة إذا كانت نظافة إعدادها أو تبريدها غير مضمونة.
• لا تحتفظ ببقايا الوجبات داخل الحقيبة ساعات طويلة، خاصة الأرز المطهو واللحوم ومنتجات الألبان.
• أعد الأطعمة سريعة التلف إلى التبريد خلال ساعتين، وخلال ساعة واحدة إذا تجاوزت حرارة الجو نحو 32 درجة مئوية.

اغسل يديك بالماء والصابون لمدة لا تقل عن عشرين ثانية قبل الأكل أو تحضير الطعام، وبعد استخدام المرحاض، وبعد التعامل مع القيء أو البراز. اهتم بما بين الأصابع وتحت الأظافر، وجفف يديك بطريقة نظيفة. ولا تشارك الآخرين أكواب الشرب أو أدوات الطعام غير المغسولة.

يمكن استخدام معقم يحتوي على الكحول عند تعذّر الغسل، لكنه لا يغني عن الماء والصابون إذا كانت اليدان متسختين بوضوح، كما أن فعاليته أقل ضد بعض مسببات التهاب المعدة والأمعاء، مثل النوروفيروس. وإذا أصبت بقيء أو إسهال، فلا تحضّر الطعام للآخرين أثناء المرض ولمدة ثمانٍ وأربعين ساعة بعد توقف الأعراض.

الأولوية هي تعويض السوائل والأملاح، لا إيقاف الإسهال بأي وسيلة. اشرب رشفات صغيرة ومتكررة، خصوصًا عند الغثيان. وعند فقدان سوائل ملحوظ أو تكرر الإسهال، استخدم محلول الإماهة الفموية المحضّر بماء مأمون وفق تعليمات العبوة بدقة، دون زيادة المسحوق أو تقليل الماء.

إذا تقيأت، انتظر قليلًا ثم جرّب رشفات أصغر. ومع تحسن قدرتك على الأكل، تناول وجبات صغيرة من أطعمة معتادة سهلة التحمل، مثل الأرز أو البطاطس أو الحساء. لا يلزم الصيام أو الاكتفاء بنظام شديد التقييد، لكن تجنّب مؤقتًا الوجبات الدسمة وما تلاحظ أنه يزيد الأعراض. وقد تزيد العصائر والمشروبات شديدة التحلية الإسهال، ولا تعادل المشروبات الرياضية محلول الإماهة.

لا تبدأ مضادًا حيويًا من نفسك؛ فكثير من الحالات لا تحتاجه، وقد يسبب آثارًا جانبية ومقاومة بكتيرية. كما أن أدوية إيقاف الإسهال لا تناسب كل الحالات، ولا تُستخدم ذاتيًا عند وجود دم بالبراز أو حمى. استشر مختصًا قبل استعمالها، خاصة للأطفال والحوامل وكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

للإمساك والانتفاخ

اشرب السوائل بانتظام ما لم يوصِ طبيبك بتقييدها، وأضف الألياف تدريجيًا من الشوفان والحبوب الكاملة والفاكهة والخضراوات الآمنة. الزيادة المفاجئة في الألياف قد تزيد الغازات، خاصة مع قلة الشرب. خصص وقتًا للمرحاض ولا تؤجل الحاجة إليه، وحافظ على حركة مريحة دون إجهاد إضافي. وإذا استمر الإمساك، اسأل الصيدلي أو الطبيب عن خيار مناسب بدل استخدام الملينات أو الأعشاب عشوائيًا.

للحموضة والارتجاع

قسّم طعامك إلى وجبات أصغر، وكل ببطء، وتجنب الاستلقاء خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل. قلل الأطعمة التي تثير أعراضك شخصيًا، مثل المقليات أو الأطعمة الحارة أو القهوة، دون منع مجموعات غذائية كاملة بلا سبب. وإذا كنت تتناول علاجًا موصوفًا للارتجاع، فالتزم به ولا تغيّر جرعته من نفسك.

فقدان الماء بالتعرّق مع الإسهال أو القيء قد يسرّع الجفاف. وزّع الشرب على اليوم، وخذ فترات راحة في أماكن باردة، ولا تعتمد على الشعور بالعطش وحده، خاصة لدى كبار السن. قد يشير البول الداكن أو القليل وجفاف الفم والدوخة إلى نقص السوائل، لكن لون البول ليس مؤشرًا كافيًا بمفرده.

إذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، اطلب توجيهًا طبيًا عند حدوث الإسهال أو القيء. أما الارتباك أو الانهيار مع التعرض للحرارة فقد يدل على حالة طارئة، ولا ينبغي تفسيره على أنه مجرد تعب أو اضطراب بالمعدة.

اطلب تقييمًا عاجلًا من أقرب مركز صحي عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر انتهاء المناسك أو العودة إلى مقر الإقامة:

• دم في البراز أو براز أسود قطراني، أو قيء دموي.
• ألم شديد أو متزايد بالبطن، أو انتفاخ واضح مع عدم خروج غازات أو براز.
• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة شديدة في البول، أو دوخة شديدة وإغماء.
• حمى مرتفعة أو تدهور عام، خصوصًا مع الإسهال.
• ألم بالصدر أو ضيق تنفس، حتى لو ظننته حموضة.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمر الإسهال أكثر من يومين دون تحسن، أو تكررت الأعراض وأثّرت في الأكل والشرب. ويُفضّل طلب المشورة مبكرًا للأطفال وكبار السن والحوامل وضعيفي المناعة وأصحاب الأمراض المزمنة. أما فقدان الوعي أو الارتباك الشديد أو علامات الإجهاد الحراري الخطير فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا.