عسر الهضم في رمضان: خطوات لإفطار أخف وراحة أكبر

عسر الهضم هو ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن، وقد يظهر أثناء الطعام أو بعده. وتختلف شدته من شعور عابر بالامتلاء إلى أعراض متكررة تؤثر في الشهية والنوم. من أبرز مظاهره:

• الشبع المبكر قبل إكمال وجبة معتادة.
• امتلاء مزعج أو ثقل بعد تناول الطعام.
• ألم أو إحساس بالحرقان في أعلى البطن.
• انتفاخ وتجشؤ، وأحيانًا غثيان.

قد ترافقه حرقة خلف عظمة الصدر أو رجوع طعم حامض إلى الفم، لكن هذين العرضين يرجحان الارتجاع المعدي المريئي، الذي قد يتزامن مع عسر الهضم. أما القيء المتكرر فليس عرضًا ينبغي تجاهله أو اعتباره نتيجة طبيعية للإفطار.

الصيام لا يسبب عسر الهضم لدى الجميع، لكن تغيّر نمط الوجبات والنوم قد يكشف الأعراض أو يزيدها. تناول كمية كبيرة دفعة واحدة يمدد المعدة، وقد تزيد الوجبات الغنية بالدهون الإحساس بالامتلاء. كما يساهم الأكل السريع وابتلاع الهواء في التجشؤ والانتفاخ.

• الإكثار من المقليات والحلويات والوجبات الثقيلة.
• الاستلقاء بعد الإفطار أو النوم مباشرة بعد السحور، خصوصًا مع الارتجاع.
• الإفراط في القهوة أو المشروبات الغازية عند من تثير لديهم الأعراض.
• التدخين والتوتر وقلة النوم.
• تغيير مواعيد الأدوية أو تناول مسكنات تهيّج المعدة دون استشارة.

ليست كل هذه العوامل مشكلة لكل شخص؛ لذلك يفيد تتبع ما تأكله وتوقيت الأعراض بدل منع قائمة طويلة من الأطعمة بلا داعٍ.

الشعور بأن الطعام «واقف في المعدة» لا يثبت وجود خلل في هضمه أو امتصاصه. كثير من الحالات تكون عسر هضم وظيفيًا؛ أي أعراض مرتبطة بطريقة عمل المعدة وحساسيتها والتواصل بينها وبين الدماغ، دون مرض بنيوي يفسرها بعد التقييم المناسب. وهذه أعراض حقيقية وليست مجرد توهم.

وقد يرتبط عسر الهضم بأسباب أخرى، مثل القرحة الهضمية أو التهاب المعدة، بما في ذلك العدوى بجرثومة المعدة. بعض الأدوية، خاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قد تسبب تهيجًا أو قرحة. وأحيانًا تستلزم طبيعة الألم استبعاد أمراض المرارة أو البنكرياس، أو اضطراب تفريغ المعدة، ولا يمكن تحديد ذلك من الانتفاخ وحده.

قسّم الطعام وامنح الوجبة وقتها

ابدأ بإفطار خفيف وكمية مناسبة من الماء، ثم تناول وجبة معتدلة بدل جمع أطباق كثيرة دفعة واحدة. ويمكن توزيع الطعام على وجبات أصغر خلال ساعات الإفطار بحسب احتياجاتك. امضغ بهدوء وتوقف قبل الوصول إلى امتلاء مزعج؛ ليس مطلوبًا تعويض ساعات الصيام كلها في وجبة واحدة.

خفف الدهون وحدد محفزاتك

اختر الشواء أو الطهي بالفرن بدل القلي، وقلل الصلصات الدسمة والحلويات الثقيلة. إذا لاحظت ارتباط الأعراض بالأطعمة الحارة أو الحمضية أو القهوة، خففها وراقب التحسن. لا تُلغِ مجموعات غذائية كاملة دون مبرر، وحافظ على وجبة متوازنة تضم البروتين والنشويات والخضراوات حسب تحملك.

اشرب باعتدال وتحرك برفق

وزع الماء بين الإفطار والسحور بدل شرب كمية كبيرة بسرعة إذا كانت تزيد الامتلاء. قلل المشروبات الغازية إذا زادت التجشؤ. وقد يساعد المشي الهادئ بعد الطعام على الراحة، مع تجنب المجهود العنيف مباشرة بعد وجبة كبيرة. لا تستلقِ فور الأكل، وخاصة إن كنت تعاني الحموضة.

اجعل السحور معتدل الحجم وقليل الدهون، واختر أطعمة تتحملها مثل الشوفان أو الخبز الكامل مع البيض أو اللبن إذا لم يسبب لك انتفاخًا. أدخل الألياف تدريجيًا؛ فزيادتها المفاجئة قد ترفع الغازات. وقد تحتاج إلى تقليل كمية البقول إذا لاحظت ارتباطها بالانتفاخ، بدل الامتناع عنها تمامًا.

إذا كانت لديك أعراض ارتجاع، حاول ترك نحو ساعتين إلى ثلاث ساعات بين نهاية الطعام والاستلقاء متى أمكن، ونظّم حجم السحور وتوقيته بما يناسب ذلك. ومع الأمراض المزمنة، ناقش خطة الصيام ومواعيد العلاج مع الطبيب، ولا تتحمل أعراضًا شديدة انتظارًا لموعد الإفطار.

لا توجد عشبة تضمن علاج عسر الهضم نهائيًا. قد يجد بعض الأشخاص راحة مع مشروب دافئ غير محتوي على الكافيين، لكن الدليل على كثير من الخلطات الشعبية محدود. وقد يخفف الزنجبيل الغثيان لدى بعض الناس، إلا أنه قد يسبب حرقة، ولا تُعد مكملاته المركزة مناسبة للجميع.

النعناع قد يزيد الارتجاع لدى بعض الأشخاص، والعرقسوس قد يرفع ضغط الدم ويؤثر في البوتاسيوم ويتداخل مع أدوية. تجنب استخدام الخل أو بيكربونات الصوديوم كعلاج متكرر للمعدة. واستشر الصيدلي قبل المكملات، خاصة أثناء الحمل أو مع أمراض القلب والكلى أو تناول أدوية منتظمة.

يعتمد اختيار الدواء على نمط الأعراض وسببها. قد تخفف مضادات الحموضة أو الألجينات أعراض الحموضة لفترة قصيرة، وقد يوصي الطبيب بأدوية تقلل إفراز الحمض عند الحاجة. لكنها ليست حلًا لكل أسباب الامتلاء، ولا يُنصح بتكرار استخدامها طويلًا دون مراجعة.

إذا اشتبه الطبيب في جرثومة المعدة، فقد يطلب اختبار النفس أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز. وعند ثبوت العدوى، يصف علاجًا مركبًا ثم اختبارًا للتأكد من زوالها. بعض الأدوية تؤثر في دقة الفحص؛ لذا اتبع تعليمات التحضير ولا تبدأ مضادات حيوية من نفسك. ولا توقف دواءً موصوفًا، بل ناقش احتمال تأثيره في المعدة وتنظيم مواعيده في رمضان.

يتركز عسر الهضم غالبًا أعلى البطن ويرتبط بالشبع المبكر والامتلاء بعد الطعام. أما القولون العصبي فيتميز بألم بطني مرتبط بالتبرز أو بتغير عدد مرات الإخراج أو شكل البراز، مع إمساك أو إسهال. وقد يجتمع الاضطرابان؛ لذلك لا يكفي الانتفاخ وحده لتشخيص أي منهما.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو تكررت، أو أثرت في أكلك ونومك، أو احتجت إلى أدوية باستمرار. ويزداد الاهتمام بالتقييم عند ظهور أعراض جديدة في عمر متقدم أو وجود تاريخ عائلي لسرطان المعدة أو المريء. قد يشمل التقييم تحاليل أو منظارًا بحسب الحالة.

• اطلب تقييمًا سريعًا عند صعوبة البلع، أو فقدان وزن غير مقصود، أو قيء متكرر، أو علامات فقر الدم.
• اذهب للطوارئ عند قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو ألم بطني شديد مستمر، خاصة مع الإغماء أو اليرقان.
• لا تنسب ألم الصدر إلى الهضم إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق أو امتد للذراع أو الفك؛ اطلب الإسعاف فورًا.