كيف تخفف الإسهال؟ دليل الطعام والسوائل والنشاط البدني

تشمل الأسباب الشائعة العدوى الفيروسية، وبعض البكتيريا والطفيليات، وعدم تحمل بعض الأطعمة. وقد تسبب المضادات الحيوية، والملينات، وبعض أدوية السكري أو المستحضرات المحتوية على المغنيسيوم الإسهال أيضًا. أما الأعراض المتكررة أو الطويلة فقد ترتبط بالقولون العصبي، أو الداء البطني، أو أمراض الأمعاء الالتهابية.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وعدد مرات التبرز، ووجود حرارة أو دم، والسفر الحديث، والطعام والأدوية. وقد يفحص البطن وعلامات الجفاف. لا تحتاج كل حالة بسيطة إلى تحاليل؛ لكن تحليل البراز أو اختبارات الدم قد يلزمان عند استمرار الإسهال، أو الاشتباه بعدوى معينة، أو وجود جفاف أو أعراض مقلقة. وقد تُطلب فحوص إضافية عند الإسهال المزمن.

اشرب على فترات متقاربة بدلًا من تناول كمية كبيرة دفعة واحدة. وإذا صاحب الإسهال غثيان أو قيء، ابدأ برشفات صغيرة ومتكررة. الماء مفيد، لكنه قد لا يكفي وحده لتعويض الأملاح مع الخسائر الكبيرة. تساعد محاليل الإماهة الفموية الجاهزة من الصيدلية على تعويض الماء والأملاح بنسب مناسبة.

• حضّر محلول الإماهة بكمية الماء المكتوبة على العبوة تمامًا، ولا تضف إليه سكرًا أو عصيرًا.
• يمكن تناول المرق الخفيف بجانب السوائل والطعام، لكنه ليس بديلًا مكافئًا لمحلول الإماهة عند الحاجة إليه.
• لا تعتمد على المشروبات الرياضية أو الغازية بدلًا من محلول الإماهة، خصوصًا للأطفال؛ فتركيبها مختلف وقد تحتوي على سكر كثير.
• راقب البول والعطش والدوخة؛ قلة التبول أو البول الداكن قد يشيران إلى نقص السوائل.

استمر في الرضاعة الطبيعية للرضيع، ولا تخفف الحليب الصناعي من تلقاء نفسك. يحتاج الأطفال إلى إرشادات تناسب العمر والحالة. وإذا كنت مصابًا بفشل القلب أو مرض كلوي، فاستشر طبيبك بشأن كمية السوائل ونوعها. أما الجفاف الشديد أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل فقد يستلزمان العلاج الوريدي.

لا يحتاج معظم المصابين إلى الصيام أو الاقتصار على أطعمة قليلة طوال فترة المرض. تناول الطعام عندما تستطيع، وابدأ بوجبات صغيرة بدلًا من الوجبات الثقيلة. اختر ما تتحمله، ثم وسّع الخيارات تدريجيًا مع تحسن الشهية والأعراض.

• الأرز، والبطاطس المسلوقة، والمعكرونة البسيطة، والخبز أو البسكويت غير الدسم.
• الموز والخضراوات المطهية جيدًا، مثل الجزر والكوسة، بكميات تناسب تحمّلك.
• الشوربة الخفيفة، والدجاج قليل الدهن، والبيض المطهو جيدًا لتوفير الطاقة والبروتين.
• الزبادي إذا كنت تتحمله، مع تجنبه إذا لاحظت أنه يزيد المغص أو الإسهال.

ليس المطلوب الاعتماد على الأرز والموز وحدهما؛ فالحميات شديدة التقييد قد لا توفر احتياجات الجسم، خاصة للأطفال. ومع تحسن الحالة، عُد إلى الغذاء المعتاد المتوازن دون استعجال الوجبات الكبيرة أو الدسمة.

لا توجد قائمة ممنوعات واحدة تناسب الجميع، لكن بعض الأطعمة والمشروبات قد تزيد الأعراض. راقب استجابتك، وقلّل ما يفاقم الإسهال بدلًا من منع مجموعات غذائية كاملة لفترة طويلة.

• المقليات والوجبات الدسمة: قد تزيد الانزعاج وتكون أصعب تحمّلًا أثناء المرض.
• المشروبات شديدة السكر: مثل العصائر المركزة والمشروبات الغازية، فقد تزيد الإسهال.
• الكافيين والكحول: تجنب الكحول وقلّل القهوة ومشروبات الطاقة؛ فقد يزيدان الأعراض أو يصعّبان تعويض السوائل.
• المحليات السكرية الكحولية: مثل السوربيتول الموجود في بعض العلكة والحلوى الخالية من السكر.
• الحليب: قد يحدث عدم تحمل مؤقت للاكتوز بعد عدوى معوية؛ قلّله إذا سبب انتفاخًا أو زيادة الإسهال.
• الأطعمة الحارة والكميات الكبيرة من النخالة أو الخضراوات النيئة: خففها مؤقتًا إن كانت تزيد المغص أو حركة الأمعاء.

الرياضة ليست علاجًا للإسهال الحاد. وقد يزيد الجري والتمرين الشديد والتدريب في الحر فقد السوائل والتقلصات والحاجة إلى التبرز. أجّل التمارين إذا كان الإسهال متكررًا، أو صاحبه قيء أو حرارة أو دوخة، وامنح جسمك وقتًا للراحة وتعويض السوائل.

يمكن الاكتفاء بحركة خفيفة داخل المنزل إذا شعرت أنك بخير دون علامات جفاف. وعند زوال الأعراض وعودة الشرب والطعام والتبول إلى المعتاد، استأنف النشاط تدريجيًا. تجنب صالة الرياضة الجماعية أثناء الأعراض إذا احتملت العدوى، ولا تسبح حتى مرور 48 ساعة على الأقل بعد توقف الإسهال؛ وقد يلزم انتظار أطول لبعض العدوى وفق إرشادات الطبيب.

الأدوية التي تخفف الإسهال

قد تناسب بعض الأدوية المبطئة لحركة الأمعاء بالغين لفترة قصيرة، لكنها لا تعالج السبب ولا تعوض السوائل. لا تستخدمها من تلقاء نفسك عند وجود دم في البراز أو حرارة مرتفعة، أو إسهال شديد بعد المضادات الحيوية. ولا تعطها للأطفال دون توجيه طبي. استشر الصيدلي أو الطبيب بشأن ملاءمتها لحالتك، خاصة أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة.

المضادات الحيوية ومضادات الطفيليات

لا تفيد المضادات الحيوية في الإسهال الفيروسي، ولا تُستخدم روتينيًا لكل إسهال. يصفها الطبيب لعدوى محددة بحسب الأعراض والفحوص وعوامل الخطورة. وتُعالج بعض العدوى الطفيلية بأدوية مخصصة. الاستخدام العشوائي قد يسبب آثارًا جانبية، ويزيد مقاومة المضادات، وقد يكون ضارًا في بعض أنواع العدوى.

مراجعة الأدوية وعلاج السبب الكامن

إذا بدأ الإسهال بعد دواء جديد أو تغيير جرعته، أخبر الطبيب؛ فقد يعدّل الجرعة أو يستبدل الدواء. لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك. أما الإسهال المرتبط بمرض مزمن فيحتاج إلى علاج السبب، لا الاكتفاء بمضادات الإسهال. وليست البروبيوتيك ضرورية للجميع؛ إذ تختلف فائدتها بحسب المنتج والحالة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود أي من العلامات التالية:

• دم في البراز أو براز أسود قطراني غير مفسر.
• ألم شديد أو مستمر بالبطن، أو حرارة مرتفعة.
• قلة شديدة في البول، أو إغماء، أو تشوش، أو خمول واضح.
• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل.
• علامات جفاف لدى الطفل، مثل قلة الحفاضات المبللة، وجفاف الفم، وقلة الدموع.

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال لدى البالغ أكثر من يومين دون تحسن، أو تكرر، أو صاحبه نقص وزن. تواصل مبكرًا بشأن الرضع والأطفال، ولا تنتظر عند تدهور حالتهم. كذلك يحتاج كبار السن والحوامل وضعاف المناعة والمصابون بأمراض مزمنة إلى تقييم أبكر، خاصة مع صعوبة الشرب.

دوّن مدة الأعراض وعدد مرات التبرز، ووجود دم أو حرارة أو قيء، وكمية البول التقريبية. جهّز قائمة الأدوية والمكملات، واذكر السفر الحديث أو إصابة أشخاص حولك. تساعد هذه المعلومات الطبيب على اختيار الفحوص والعلاج المناسبين.

إلى حين التقييم، واصل تعويض السوائل وتناول الطعام المحتمل. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد الحمام وقبل الطعام، ونظّف الأسطح الملوثة، ولا تشارك المناشف. تجنب تحضير الطعام للآخرين حتى مرور 48 ساعة على الأقل بعد توقف الإسهال والقيء. تحسن عدد مرات التبرز مطمئن، لكن عودة النشاط والتبول الطبيعيين مهمة أيضًا للتأكد من التعافي.