علاج التسمم الغذائي: تعويض السوائل وعلامات الخطر

التسمم الغذائي اسم شائع للأمراض الناتجة عن تناول طعام أو شراب ملوث بجراثيم أو سموم. قد يحدث التلوث أثناء الإنتاج أو النقل أو التحضير أو التخزين، ولا يعني المظهر الطبيعي للطعام أو غياب الرائحة الكريهة أنه آمن. كما قد يلوث الشخص المصاب الطعام إذا لم يغسل يديه جيدًا.

تشمل الأسباب بكتيريا مثل السالمونيلا والعطيفة وبعض سلالات الإشريكية القولونية، وفيروسات مثل نوروفيروس، وطفيليات تنتقل عبر الطعام أو الماء. وقد تسبب بعض اللحوم غير المطهية جيدًا عدوى طفيلية مثل داء الشعرينات. وفي حالات أخرى تكون المشكلة سمومًا موجودة في الطعام، وليست عدوى تستجيب للمضادات الحيوية.

تختلف الأعراض بحسب المسبب وكمية الطعام الملوث وحالة الشخص الصحية. وقد تبدأ خلال ساعات أو بعد أيام، وأحيانًا بعد مدة أطول؛ لذلك ليس بالضرورة أن تكون آخر وجبة تناولتها هي السبب. ولا يمكن تحديد الميكروب بدقة من الأعراض وحدها.

• إسهال قد يكون مائيًا، وأحيانًا مصحوبًا بدم.
• غثيان وقيء مع تقلصات أو ألم في البطن.
• ارتفاع في الحرارة، وفقدان الشهية.
• تعب وضعف أو صداع، خصوصًا مع فقدان السوائل.

ليست كل آلام البطن أو حالات الإسهال تسممًا غذائيًا؛ فقد تسببها أدوية أو أمراض أخرى. والألم الشديد أو المستمر في موضع محدد يحتاج إلى تقييم بدل افتراض أنه اضطراب بسيط بسبب الطعام.

ابدأ بتعويض السوائل والأملاح

اشرب كميات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة، خصوصًا عند الغثيان. إذا تقيأت، انتظر قليلًا ثم حاول مجددًا برشفات أصغر. يمكن أن يساعد الماء والشوربة في الحالات الخفيفة، لكن محلول الإماهة الفموي من الصيدلية أفضل لتعويض الماء والأملاح عند تكرر الإسهال أو وجود خطر للجفاف.

حضّر المحلول وفق تعليمات العبوة وبكمية الماء المحددة تمامًا، باستخدام ماء آمن. لا تضف إليه سكرًا أو ملحًا، ولا تجعله أكثر تركيزًا ظنًا أنه سيكون أقوى. المشروبات الرياضية والعصائر ليست بديلًا مكافئًا، وقد تزيد المشروبات شديدة السكر الإسهال، خصوصًا لدى الأطفال.

راقب التبول والقدرة على الشرب

من علامات الجفاف العطش وجفاف الفم والبول الداكن وقلة التبول والدوخة عند الوقوف. وعند الأطفال، انتبه إلى قلة الحفاضات المبللة، وغياب الدموع، والخمول أو التهيج غير المعتاد. لا تنتظر ظهور جميع العلامات؛ فالعجز عن شرب ما يكفي أو الاحتفاظ بالسوائل يستدعي المساعدة الطبية.

استرح وتجنب ما يزيد الأعراض

خذ قسطًا كافيًا من الراحة، وتجنب الكحول والمشروبات الغنية بالكافيين خلال المرض. لا تحاول إحداث القيء للتخلص من الطعام، ولا تعتمد على الخلطات العشبية أو الفحم المنشط علاجًا روتينيًا؛ فهي لا تعالج معظم الحالات وقد تسبب أضرارًا أو تؤخر الرعاية اللازمة.

لا يلزم الصيام حتى يتوقف الإسهال. عندما تستطيع تناول الطعام، ابدأ بوجبات صغيرة من أطعمة تتحملها، مثل الأرز أو البطاطس أو الخبز أو الموز أو الشوربة، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. هذه أمثلة مريحة لبعض الأشخاص وليست حمية إلزامية أو علاجًا للمسبب.

• تجنب مؤقتًا الوجبات الدسمة والمقلية أو الحارة إذا زادت الغثيان والتقلصات.
• قلل الحليب مؤقتًا إذا لاحظت أنه يزيد الانتفاخ أو الإسهال؛ فقد يحدث ضعف عابر في هضم اللاكتوز.
• استمر في الرضاعة الطبيعية للرضيع، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيف.
• لا تجبر نفسك على وجبة كبيرة؛ الأولوية للسوائل ثم للطعام حسب القدرة.

المضادات الحيوية

لا تحتاج معظم حالات التسمم الغذائي إلى مضاد حيوي، لأنه لا يفيد العدوى الفيروسية ولا يزيل كثيرًا من السموم الموجودة في الطعام. قد يصفه الطبيب لحالات بكتيرية محددة بحسب شدة المرض وعوامل الخطورة ونتائج الفحوص. وفي بعض عدوى الإشريكية القولونية المنتجة للسموم، قد تزيد المضادات خطر المضاعفات؛ لذلك لا تستخدم دواءً متبقيًا من وصفة سابقة.

أدوية الإسهال والقيء

قد تناسب بعض أدوية تقليل حركة الأمعاء بالغين لديهم إسهال مائي بسيط لفترة قصيرة، بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب. لكنها لا تُستخدم ذاتيًا عند وجود دم في البراز أو حرارة مرتفعة، ولا تُعطى للأطفال دون توجيه طبي. وقد يختار الطبيب دواءً للقيء إذا كان يعيق الإماهة، أو سوائل وريدية عند الجفاف الشديد.

البروبيوتيك ليست ضرورية للجميع، وفائدتها تختلف باختلاف المستحضر والمسبب. ولا تحل أي مكملات محل تعويض السوائل أو التقييم الطبي عند ظهور علامات الخطر.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند وجود براز دموي، أو حرارة مرتفعة، أو قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو علامات جفاف واضحة. وراجع الطبيب إذا استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام، أو ساءت الأعراض بدل تحسنها، أو ظهر دم في البول. يحتاج الرضع والحوامل وكبار السن وضعاف المناعة والمصابون بأمراض مزمنة مهمة إلى استشارة مبكرة حتى مع أعراض تبدو أخف.

اذهب إلى الطوارئ عند الإغماء أو التشوش أو الخمول الشديد، أو ألم البطن الشديد المستمر. كذلك فإن ازدواج الرؤية أو تدلي الجفون أو صعوبة الكلام أو البلع أو التنفس أو ضعف العضلات بعد تناول طعام، خصوصًا المعلبات المنزلية، قد تشير إلى التسمم الوشيقي النادر وتحتاج إلى علاج فوري. وبعد إسهال دموي، تستدعي قلة البول الشديدة أو الشحوب أو الكدمات غير المعتادة تقييمًا عاجلًا لاحتمال مضاعفات تؤثر في الدم والكلى.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والطعام المشترك والسفر والأدوية والأمراض السابقة، ويفحص علامات الجفاف. لا يحتاج الجميع إلى تحاليل؛ لكن فحص البراز أو تحاليل الدم ووظائف الكلى قد تلزم عند الإسهال الدموي أو المرض الشديد أو استمرار الأعراض. أخبره إذا مرض أشخاص آخرون بعد الوجبة نفسها، فقد يساعد ذلك في اكتشاف مصدر مشترك للتلوث.

اغسل يديك بالماء والصابون بعد دخول الحمام وقبل لمس الطعام، ونظف الأسطح الملوثة بالقيء أو البراز بعناية. لا تحضّر الطعام للآخرين أثناء المرض ولمدة لا تقل عن 48 ساعة بعد توقف القيء والإسهال، واتبع أي تعليمات إضافية تخص عملك.

• افصل اللحوم النيئة عن الأطعمة الجاهزة للأكل وأدواتها.
• اطه الطعام جيدًا، وبرّد الأطعمة القابلة للتلف سريعًا.
• استخدم ماءً آمنًا، وتجنب الحليب غير المبستر والأطعمة عالية الخطورة غير المطهية جيدًا.
• تخلص من الطعام المشكوك في سلامته، ولا تتذوقه لاختبار صلاحيته.