الخطوط البيضاء في الجسم: علاجات تحسن مظهرها وحدود نتائجها

علامات التمدد تغيرات شبيهة بالندبات تتكون في طبقة الأدمة، وهي الطبقة الواقعة أسفل سطح الجلد. تحدث عندما يتعرض الجلد لتمدد أو انكماش سريع يؤثر في شبكة الكولاجين والإيلاستين المسؤولة عن قوته ومرونته. وقد تكون الخطوط منخفضة قليلًا عن الجلد المحيط أو مختلفة عنه في الملمس.

تبدأ العلامات غالبًا بلون أحمر أو وردي أو بنفسجي أو بني، بحسب لون البشرة، وقد يصاحبها بعض الحكة. ومع الوقت تصبح أفتح وتميل إلى الأبيض أو اللون الفضي. تكون العلامات الحديثة عادة أكثر استجابة للعلاج من البيضاء القديمة، التي أصبحت تغيرًا بنيويًا مستقرًا نسبيًا داخل الجلد.

لا يوجد سبب واحد لدى الجميع؛ إذ يجتمع التغير السريع في حجم الجسم مع الاستعداد الوراثي وتأثير الهرمونات في الجلد. وقد تظهر العلامات حتى مع وزن صحي أو عناية منتظمة بالبشرة. ومن أبرز الظروف المرتبطة بها:

• الحمل: خصوصًا مع تمدد جلد البطن والثديين وتغير الهرمونات.
• مرحلة البلوغ: نتيجة النمو السريع وتغير شكل الجسم خلال فترة قصيرة.
• تغير الوزن بسرعة: فالزيادة الكبيرة أو التغيرات السريعة قد ترتبط بظهورها.
• زيادة حجم العضلات: خاصة عندما تحدث بسرعة، وقد يزيد استعمال الستيرويدات البنائية المشكلة.
• الاستعداد العائلي: تزداد احتمالية ظهورها لدى بعض الأشخاص بسبب عوامل وراثية.
• الكورتيزون: استعماله المطول، بما في ذلك الكريمات القوية بصورة غير مناسبة، قد يضعف الجلد.

نادرًا ما ترتبط علامات التمدد باضطرابات مثل متلازمة كوشينغ أو بعض أمراض النسيج الضام. ولا تعني الخطوط وحدها وجود هذه الحالات؛ إذ يعتمد الاشتباه على شكلها وتوقيت ظهورها والأعراض المصاحبة.

لا توجد وسيلة تضمن محو علامات التمدد تمامًا. قد يقل وضوحها طبيعيًا، وقد تحقق الإجراءات التجميلية تحسنًا جزئيًا في عرضها أو عمقها أو اختلاف لونها عن الجلد المحيط. وتتفاوت النتيجة بحسب عمر العلامات ومكانها ولون البشرة والاستجابة الفردية.

لا تحتاج الخطوط إلى علاج طبي إذا لم تكن مزعجة. وإذا رغبت في تحسين مظهرها، فالأفضل الاتفاق مع طبيب الجلدية على هدف محدد، مع معرفة التكلفة وفترة التعافي وعدد الجلسات المتوقع. الصور الدعائية لا تعكس بالضرورة النتيجة التي ستحصل عليها.

1. التقشير السطحي والكيميائي

يزيل التقشير خلايا من سطح البشرة، لذلك لا يصل التقشير المنزلي المعتاد إلى التغيرات العميقة المسؤولة عن علامات التمدد. قد يحسن نعومة الجلد، لكنه لا يمحو الخطوط البيضاء. أما التقشير الكيميائي الطبي فقد يستخدم في حالات مختارة، إلا أن الأدلة على فائدته محدودة، وقد يسبب تهيجًا أو تغيرًا في اللون.

تجنب الفرك العنيف وخلطات الأحماض أو الليمون، فالتهاب الجلد قد يجعل المنطقة أكثر تفاوتًا في اللون. ولا تستخدم مقشرات قوية على مساحات واسعة دون توجيه طبي، خصوصًا إذا كانت البشرة حساسة أو داكنة.

2. العلاجات الموضعية والكريمات

تساعد المرطبات على تخفيف الجفاف والحكة وتحسين ملمس البشرة، لكنها لا تعيد بناء الجلد بما يكفي لإزالة العلامات القديمة. ولا تتوافر أدلة قوية على أن زبدة الكاكاو أو الزيوت أو فيتامين هـ تزيل الخطوط البيضاء، رغم شيوع تسويقها لهذا الغرض.

قد يصف الطبيب مستحضرات ريتينويد مثل التريتينوين لبعض علامات التمدد الحديثة، لكن فائدتها أقل في الخطوط البيضاء الناضجة. وقد تسبب احمرارًا وتقشرًا وتهيجًا. لا تستخدم الريتينويدات أثناء الحمل أو التخطيط له، واستشيري الطبيب قبل استخدامها خلال الرضاعة. وتجنب كريمات التفتيح أو الكورتيزون لهذا الغرض دون تشخيص ووصفة مناسبة.

3. التقشير الكريستالي

التقشير الكريستالي إجراء سطحي يزيل جزءًا من الطبقة الخارجية للجلد باستخدام جهاز مخصص. قد يحسن الملمس بدرجة محدودة، لكنه ليس علاجًا مضمونًا لعلامات تقع أساسًا في الأدمة. غالبًا يحتاج إلى جلسات متكررة، ويجب موازنة التحسن المحتمل مع التكلفة واحتمال التهيج والتصبغ.

4. الوخز بالإبر الدقيقة

تحدث الإبر الدقيقة إصابات دقيقة ومنضبطة لتحفيز عمليات ترميم الجلد وإنتاج الكولاجين. تشير الأدلة المتاحة إلى أنها قد تحسن مظهر بعض علامات التمدد، لكن الاستجابة تختلف، وتحتاج النتائج إلى وقت وجلسات متعددة. وقد تكون خيارًا لبعض أصحاب البشرة الداكنة مع اختيار التقنية المناسبة.

ينبغي إجراؤها لدى مختص مؤهل وبأدوات معقمة؛ فالتطبيق غير الصحيح قد يسبب عدوى أو تصبغًا أو ندبات. لا تعادل أجهزة الوخز المنزلية العلاج الطبي، كما أن استخدامها فوق جلد ملتهب أو مصاب بعدوى يزيد المخاطر.

5. العلاج بالليزر

قد يستخدم الطبيب الليزر الجزئي لتحفيز إعادة تشكيل الكولاجين وتحسين ملمس العلامات البيضاء. وتختلف الأجهزة في شدتها ومدة التعافي؛ فبعضها يسبب احمرارًا وتورمًا مؤقتين، وبعضها يحتاج إلى عناية أطول. أما الأجهزة التي تستهدف الأوعية الدموية فتناسب عادة احمرار العلامات الحديثة أكثر من الخطوط البيضاء.

قد تحدث حروق أو زيادة أو نقص في التصبغ، خاصة إذا لم تناسب الإعدادات لون البشرة. لذلك تعد خبرة الطبيب مهمة، وقد يقترح اختبار منطقة صغيرة. كما يلزم الالتزام بالعناية اللاحقة والحماية من الشمس، ولا يمكن ضمان توحيد اللون بالكامل.

6. الجراحة التجميلية

لا تعالج الجراحة جميع علامات التمدد، لكن عمليات مثل شد البطن قد تزيل الخطوط الموجودة ضمن الجلد الزائد الذي يُستأصل. أما العلامات خارج تلك المنطقة فتبقى. ولأن الجراحة تترك ندبة ولها مخاطر تخدير ونزف وعدوى، فلا تكون عادة الخيار الأول لعلاج الخطوط وحدها.

لا توجد طريقة مؤكدة تمنع ظهور علامات التمدد، ولا كريم ثبت أنه يضمن الوقاية منها أثناء الحمل. يفيد الحفاظ على تغير تدريجي وصحي في الوزن وتجنب استعمال الستيرويدات دون إشراف. وخلال الحمل، تُتبع توصيات الطبيب بشأن الزيادة المناسبة في الوزن بدل اتباع حمية مقيدة لمنع العلامات.

• استخدم مرطبًا لطيفًا إذا كانت البشرة جافة أو مصحوبة بالحكة.
• احمِ المناطق المكشوفة من الشمس؛ فاسمرار الجلد المحيط قد يزيد تباين الخطوط.
• تجنب المكملات المكلفة والخلطات المجهولة التي تدعي إعادة الجلد إلى حالته الأصلية.
• لا توقف دواء كورتيزون موصوفًا فجأة، وناقش أي تغير جلدي مع الطبيب.

راجع طبيب الجلدية إذا ظهرت علامات كثيرة أو واسعة بسرعة دون سبب واضح، أو صاحبتها سهولة حدوث كدمات أو ضعف عضلي أو تغير غير معتاد في توزيع الدهون. ويستحسن التقييم إذا لم تكن متأكدًا أنها علامات تمدد، أو إذا كانت تسبب ضيقًا نفسيًا مستمرًا.

وقبل أي إجراء تجميلي، أخبر الطبيب بالحمل أو الرضاعة والأدوية المستخدمة وسابقة التصبغات أو الندبات البارزة. وإذا ظهر بعد العلاج ألم متزايد أو صديد أو احمرار ينتشر أو حمى، فاطلب تقييمًا طبيًا سريعًا لاحتمال حدوث عدوى.