كيف تهدئ الزغطة أثناء الصيام ومتى تحتاج إلى علاج؟

الزغطة، أو الحازوقة، هي انقباض لا إرادي مفاجئ في الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل الصدر عن البطن وتساعد على التنفس. يتبع هذا الانقباض انغلاق سريع للأحبال الصوتية، فيصدر الصوت المعروف. وقد تتكرر الانقباضات مرات متقاربة قبل أن تهدأ تلقائيًا.

تشارك في حدوثها مسارات عصبية تصل بين الدماغ والحجاب الحاجز، ومنها العصب الحجابي والعصب المبهم. لذلك قد تظهر نتيجة تمدد المعدة أو تهيج هذه المسارات، وليس بسبب مشكلة هضمية فقط. النوبات التي تستمر دقائق تختلف عن الزغطة التي تبقى أيامًا وتؤثر في الأنشطة اليومية.

الصيام بحد ذاته ليس سببًا ثابتًا للزغطة. وقد ترتبط النوبة بعادات الإفطار والسحور، أو بارتجاع حمض المعدة، أو بعوامل لا علاقة لها بالطعام. وأحيانًا لا يمكن تحديد سبب واضح للنوبة القصيرة، وهذا لا يعني بالضرورة وجود مرض.

• تناول كمية كبيرة من الطعام بسرعة، بما يؤدي إلى تمدد المعدة.
• شرب المشروبات الغازية أو ابتلاع الهواء أثناء الأكل والحديث أو مضغ العلكة خارج ساعات الصيام.
• التغير المفاجئ في حرارة الطعام أو الشراب لدى بعض الأشخاص.
• التوتر أو الانفعال أو الضحك الشديد، وقد تسبق هذه العوامل بعض النوبات.
• الارتجاع المعدي المريئي، خاصة عند وجود حرقة أو رجوع طعم حامض إلى الفم.

أما الزغطة المطولة فقد ترتبط ببعض الأدوية، أو جراحة حديثة وتخدير، أو اضطرابات في الأملاح ووظائف الكلى، أو أمراض تؤثر في الأعصاب. هذه أسباب تحتاج إلى تقييم بحسب الأعراض المصاحبة، وليست تفسيرًا معتادًا لكل نوبة عابرة.

ابدأ بالجلوس في وضع مريح، وأرخِ الكتفين والملابس الضيقة حول البطن، ثم انتظر قليلًا. لا تحتاج إلى تجربة عدة حيل متتابعة بسرعة؛ فمعظم النوبات تزول تلقائيًا. الوسائل التالية قد تساعد بعض الأشخاص، لكنها ليست علاجًا مثبتًا أو مضمونًا.

التنفس ببطء وانتظام

خذ شهيقًا هادئًا من الأنف، ثم أخرج الهواء ببطء دون دفع قوي أو مبالغة في عمق التنفس. كرر ذلك مرات قليلة مع الاسترخاء. الهدف هو تهدئة نمط التنفس، وليس التنفس السريع أو المتكرر الذي قد يسبب الدوار والتنميل.

حبس النفس لفترة قصيرة ومريحة

يمكن للشخص السليم تجربة أخذ نفس طبيعي وحبسه لثوانٍ قليلة دون إجهاد، ثم الزفير بهدوء. توقف فورًا إذا شعرت بدوار أو ألم في الصدر أو ضيق نفس. لا تطل حبس النفس ولا تكرر المحاولة بإلحاح، وتجاوز هذه الطريقة إذا كانت لديك مشكلة قلبية أو تنفسية أو تسبب لك انزعاجًا.

تقريب الركبتين إلى الصدر برفق

إذا كانت حركتك تسمح، يمكنك الجلوس وتقريب الركبتين إلى الصدر مع ميل بسيط إلى الأمام لفترة وجيزة. لا تضغط على البطن بقوة، وتجنب هذه المحاولة أثناء الحمل أو بعد جراحة حديثة، أو عند وجود ألم في البطن أو الظهر. اتركها أيضًا إذا جعلت التنفس أصعب.

هذه الخيارات لا تتضمن تناول شيء عن طريق الفم. أما الأحكام المتعلقة باستخدام الأدوية أو الإجراءات الطبية أثناء الصيام فتُراجع فيها جهة شرعية موثوقة، مع عدم تأخير الرعاية الطبية الضرورية بسبب انتظار الإفطار.

انتشار وصفة منزلية لا يعني أنها آمنة أو فعالة. وقد تكون أضرار بعض الحيل أكبر من إزعاج الزغطة نفسها، خاصة عند الأطفال وكبار السن ومن لديهم صعوبة في البلع أو أمراض مزمنة.

• لا تتنفس داخل كيس ورقي أو بلاستيكي؛ فقد يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين، والكيس البلاستيكي يحمل خطر الاختناق.
• تجنب الضغط على العينين أو تدليك جانبي الرقبة أو محاولة تحفيز القيء.
• لا تطلب من أحد إخافتك بشدة، ولا تحبس النفس حتى الإنهاك.
• تجنب شرب الماء بسرعة كبيرة أو في وضع مقلوب بعد الإفطار، لما قد يسببه ذلك من شرقة.
• لا تبتلع كميات من السكر أو الخبز الجاف باعتبارها علاجًا مضمونًا، خصوصًا مع صعوبة البلع.

إذا كانت الزغطة تتكرر بعد الوجبات، فقد يكون تعديل طريقة الأكل أكثر فائدة من البحث عن وسيلة لإيقافها كل مرة. ابدأ بكمية معتدلة، وامنح نفسك وقتًا قبل تناول المزيد بدلًا من ملء المعدة دفعة واحدة.

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وقلل الكلام أثناء المضغ للحد من ابتلاع الهواء.
• وزع الطعام والسوائل على الفترة بين الإفطار والسحور بدلًا من تناول كميات كبيرة بسرعة.
• قلل المشروبات الغازية، وراقب الأطعمة التي تسبق النوبات لديك بدلًا من منع أصناف كثيرة دون داعٍ.
• إذا كانت لديك حرقة، خفف الوجبات الكبيرة والدسمة وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الأكل.
• حاول ترك وقت مناسب بين الوجبة والنوم، خصوصًا إذا كان الاستلقاء يزيد الارتجاع.

يمكن تسجيل وقت النوبات ومدتها وما تناولته قبلها والأعراض المصاحبة. يساعد هذا السجل على ملاحظة المحفزات، كما يفيد الطبيب إذا أصبحت المشكلة متكررة أو طويلة.

لا تحتاج الزغطة القصيرة عادةً إلى دواء. أما إذا استمرت أو أثرت في الحياة اليومية، فيبدأ العلاج بالبحث عن السبب؛ فقد يفيد علاج الارتجاع عند ثبوت ارتباطه بالأعراض، أو معالجة اضطراب طبي، أو مراجعة دواء يحتمل أن يكون محفزًا. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

قد يصف الطبيب في بعض الحالات أدوية مثل باكلوفين أو جابابنتين أو كلوربرومازين، وأحيانًا ميتوكلوبراميد وفق التقييم. ليست هذه الخيارات مناسبة للجميع؛ فقد تسبب النعاس أو الدوار أو انخفاض الضغط، وبعضها له آثار عصبية وتداخلات دوائية مهمة. ويتأثر الاختيار بوظائف الكلى والأمراض المصاحبة والعمر.

إذا احتجت إلى علاج خلال فترة الصيام، ناقش مواعيده مع الطبيب أو الصيدلي. لا تجمع الجرعات ولا تغير الفواصل بينها لتناسب الإفطار والسحور دون توجيه. وقد يتطلب استمرار الأعراض فحصًا سريريًا وتحاليل أو تصويرًا بحسب الاشتباه، وليس كل شخص بحاجة إلى جميع الفحوص.

احجز تقييمًا طبيًا إذا استمرت الزغطة أكثر من 48 ساعة، أو تكررت كثيرًا دون سبب واضح. وراجع الطبيب قبل ذلك إذا منعتك من النوم أو تناول الطعام والسوائل، أو صاحبتها صعوبة في البلع أو قيء مستمر أو فقدان وزن غير مبرر.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت معها صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم في الصدر، أو ضعف مفاجئ بأحد الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد مفاجئ. هذه الأعراض ليست سمات للزغطة البسيطة، ولا ينبغي انتظار زوالها أو موعد الإفطار لتقييمها. وبغياب علامات الإنذار، تكفي غالبًا المراقبة والوسائل اللطيفة وتعديل عادات الوجبات.