الغثيان عند الرجال: كيف تخففه ومتى يحتاج إلى علاج؟

الغثيان عرض وليس مرضًا مستقلًا، ولا ينشأ دائمًا من المعدة. فقد تشارك في حدوثه الأمعاء أو الأذن الداخلية أو الجهاز العصبي، كما قد تسببه بعض الأدوية. يساعد توقيت ظهوره والأعراض المصاحبة على تضييق الاحتمالات، لكنهما لا يكفيان وحدهما للتشخيص.

• التهاب المعدة والأمعاء والتسمم الغذائي: غالبًا يصاحبهما إسهال أو مغص أو قيء، وأحيانًا حمى.
• الارتجاع وعسر الهضم: قد يترافق الغثيان مع حرقة أو تجشؤ أو امتلاء بعد الوجبات.
• الصداع النصفي ودوار الحركة: قد يظهر الغثيان مع الصداع والحساسية للضوء، أو أثناء ركوب السيارة والسفينة.
• اضطرابات الأذن الداخلية: قد تسبب إحساسًا بالدوران واختلال التوازن مع الغثيان.
• الأدوية والمكملات: مثل بعض المضادات الحيوية والمسكنات وأدوية السكري ومكملات الحديد.
• عوامل أخرى: منها الإفراط في الكحول والقلق والألم الشديد، وأحيانًا أمراض المرارة أو البنكرياس أو الكلى.

عدم حدوث القيء لا يعني أن الغثيان غير مهم. فقد يستمر مع الارتجاع أو الصداع النصفي أو القلق أو الآثار الجانبية للأدوية. وقد يرتبط ببطء إفراغ المعدة، خصوصًا لدى بعض المصابين بالسكري، أو باضطرابات في وظائف الأعضاء أو توازن الأملاح. ولا يمكن تحديد السبب من هذا العرض وحده.

قد يؤدي الاستخدام المتكرر للقنب لدى بعض الأشخاص إلى نوبات متكررة من الغثيان والقيء. لذلك من المهم إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات والمواد المستخدمة دون إخفاء معلومات. كما أن الغثيان الذي يستمر أو يتكرر ويؤثر في الطعام أو العمل يستحق التقييم حتى لو لم يصاحبه تقيؤ.

الغثيان بعد الأكل

قد يظهر بعد تناول كمية كبيرة أو أطعمة دسمة، لكنه قد يصاحب أيضًا الارتجاع أو قرحة المعدة أو بطء إفراغها. وإذا تكرر بعد الطعام مع ألم أعلى يمين البطن، فقد يفكر الطبيب في مشكلة بالمرارة. أما الامتلاء المبكر أو فقدان الوزن أو صعوبة البلع فهي أسباب لعدم الاكتفاء بتعديل الوجبات.

إذا كان الغثيان خفيفًا ولا توجد علامات خطر، يمكن تجربة إجراءات بسيطة ومراقبة التحسن. الهدف هو الحفاظ على السوائل وتناول الطعام بما يناسب القدرة على التحمل، وليس إجبار المعدة على استقبال وجبات كبيرة.

• اشرب ببطء: تناول رشفات صغيرة ومتكررة من الماء بدل شرب كوب كبير دفعة واحدة. وإذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم استأنف الرشفات تدريجيًا.
• عوّض السوائل المفقودة: قد يفيد محلول الإماهة الفموي من الصيدلية عند القيء أو الإسهال المتكرر، مع تحضيره وفق التعليمات.
• قسّم الوجبات: اختر كميات صغيرة من أطعمة بسيطة مثل الأرز أو الخبز المحمص أو الحساء الخفيف، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد.
• تجنب المحفزات: خفف المقليات والدهون والتوابل والروائح القوية، وابتعد عن الكحول والتدخين.
• حافظ على وضعية مريحة: اجلس بعد الأكل ولا تستلق مباشرة، خاصة إذا كانت لديك حرقة أو ارتجاع.
• استرح في مكان جيد التهوية: وقد يفيد التنفس البطيء إذا زاد التوتر الشعور بالغثيان.

قد يساعد الزنجبيل بعض الأشخاص، لكن فائدته تختلف بحسب سبب الغثيان، وليس بديلًا للتقييم عند استمرار الأعراض. استشر الصيدلي قبل المكملات المركزة، خصوصًا إذا كنت تتناول مميعات الدم. وقد يزيد النعناع الحرقة لدى المصابين بالارتجاع. ولا تُنصح بيكربونات الصوديوم أو الخلطات المنزلية غير الموثوقة لعلاج الغثيان بسبب مخاطر الإفراط والتداخلات.

قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للغثيان إذا كانت الأعراض مزعجة أو تعوق شرب السوائل، لكن الاختيار يعتمد على السبب والعمر والأمراض المزمنة والأدوية الأخرى. لا تستخدم وصفة شخص آخر، ولا تجمع عدة مضادات للقيء من تلقاء نفسك.

أدوية دوار الحركة

قد تفيد بعض مضادات الهيستامين في الغثيان المرتبط بالسفر أو اضطرابات التوازن. لكنها قد تسبب النعاس وجفاف الفم وتشوش الرؤية، وقد لا تناسب المصابين باحتباس البول أو بعض أنواع الزرق. تجنب القيادة إذا أثرت في يقظتك، ولا تجمعها مع الكحول أو المهدئات دون توجيه طبي.

مضادات القيء الموصوفة

تشمل الخيارات أدوية مثل أوندانسيترون وميتوكلوبراميد في حالات محددة. ليست هذه الأدوية متكافئة أو مناسبة لكل أسباب الغثيان؛ فبعضها قد يؤثر في نظم القلب، وبعضها قد يسبب اضطرابات حركية. يحدد الطبيب الحاجة إليها ومدة استخدامها بعد مراجعة عوامل الخطورة والتداخلات.

علاج السبب الأساسي

قد يكون علاج الارتجاع أو الصداع النصفي أو مشكلة الأذن أكثر فائدة من تكرار مضاد الغثيان. وإذا بدأت الأعراض بعد دواء جديد أو زيادة جرعته، راجع الطبيب أو الصيدلي، ولا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك. والمضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا للغثيان أو معظم حالات التهاب المعدة والأمعاء.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وعلاقتها بالطعام والسفر والأدوية، وعن الألم والدوخة وتغير التبرز والوزن. وقد يفحص البطن وعلامات الجفاف. بحسب النتائج، قد يطلب تحاليل للسكر والأملاح ووظائف الكلى أو الكبد، أو فحوصًا أخرى موجهة. لا يحتاج كل شخص إلى منظار أو تصوير؛ فالفحوص تُختار وفق الأعراض والفحص السريري.

احجز موعدًا إذا لم يتحسن الغثيان خلال بضعة أيام، أو كان يتكرر، أو صاحبه فقدان وزن غير مقصود أو صعوبة بلع أو شبع مبكر مستمر. واطلب تقييمًا أسرع إذا استمر القيء أكثر من يوم إلى يومين، أو كنت مصابًا بمرض مزمن قد يتأثر بفقدان السوائل.

اطلب رعاية عاجلة أو اتصل بالطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم أو ضغط في الصدر، خاصة مع ضيق التنفس أو التعرق أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك.
• ألم شديد أو مفاجئ بالبطن، أو انتفاخ واضح مع عدم خروج الغازات أو البراز.
• قيء دموي، أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني.
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة شديدة في البول، أو دوخة شديدة أو إغماء أو ارتباك.
• صداع مفاجئ شديد، أو تيبس الرقبة مع الحمى، أو ضعف جديد بأحد الأطراف، أو قيء بعد إصابة بالرأس.
• غثيان وقيء لدى مريض سكري مع ارتفاع السكر أو الكيتونات أو التنفس السريع وألم البطن.

سجّل توقيت الأعراض وما أكلته والأدوية التي تناولتها، لتحديد المحفزات ومساعدة الطبيب. تناول الطعام ببطء، وتجنب الوجبات الكبيرة قبل السفر أو النوم، واهتم بسلامة حفظ الطعام وغسل اليدين. وإذا كنت تعاني مرضًا بالقلب أو الكلى ولديك تعليمات لتقييد السوائل، فاطلب إرشادات تناسب حالتك بدل زيادة الشرب عشوائيًا. تكرار الغثيان ليس أمرًا ينبغي إخفاؤه بمضادات القيء باستمرار؛ معرفة السبب هي أساس العلاج السليم.