كيف تعالج النزلة المعوية وتقي نفسك من الجفاف؟

النزلة المعوية اسم شائع لالتهاب المعدة والأمعاء، وغالبًا ما يحدث بسبب عدوى فيروسية. وقد تسببها أيضًا بكتيريا أو طفيليات تنتقل عبر الطعام أو الماء الملوث، أو مخالطة شخص مصاب. ولا تعني تسميتها أحيانًا بإنفلونزا المعدة أنها مرتبطة بفيروس الإنفلونزا الذي يصيب الجهاز التنفسي.

تشمل الأعراض المعتادة الإسهال المائي، وتقلصات البطن، والغثيان، والقيء، وأحيانًا ارتفاع الحرارة والتعب. لكن وجود دم في البراز أو ألم شديد متمركز في موضع واحد ليس عرضًا ينبغي تجاهله أو نسبته تلقائيًا إلى نزلة بسيطة. كما أن الإسهال قد ينتج عن بعض الأدوية أو حالات غير معدية.

يفقد الجسم الماء والأملاح مع الإسهال والقيء. وإذا لم تُعوَّض هذه الخسائر، فقد يتأثر ضغط الدم ووظائف الكلى. ابدأ الشرب مبكرًا، ولا تنتظر الشعور بعطش شديد؛ فالعطش وحده ليس مؤشرًا موثوقًا للجفاف عند الرضع وكبار السن.

كيف تستخدم محلول الإماهة الفموي؟

يحتوي محلول الإماهة الفموي المتاح في الصيدليات على نسب متوازنة من السكر والأملاح تساعد الأمعاء على امتصاص الماء. ويكون أنسب من الماء وحده عند تكرار الإسهال أو ظهور علامات الجفاف، خصوصًا لدى الأطفال والمسنين.

• حضّر المحلول باستخدام كمية الماء المحددة على العبوة بالضبط، وبماء مأمون للشرب.
• لا تضف السكر أو الملح، ولا تخلطه بالعصير أو الحليب، ولا تقسّم محتوى الكيس بالتقدير.
• قدّم رشفات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.
• إذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم استأنف ببطء بكميات أصغر، ويمكن تقديمه للطفل بملعقة.
• التزم بتعليمات حفظ المحلول والتخلص منه بعد التحضير كما توضح العبوة.

يمكن للبالغ الذي يعاني أعراضًا خفيفة تناول الماء والحساء بجانب طعامه المعتاد. أما المشروبات الغازية والعصائر المركزة ومشروبات الطاقة فليست بديلًا مناسبًا لمحلول الإماهة، وقد يزيد السكر الكثير الإسهال. وتجنب الكحول، وقلل الكافيين إذا كان يزيد الأعراض. وإذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاطلب إرشادًا طبيًا مبكرًا.

لا يحتاج المصاب عادةً إلى الصيام أو الاقتصار أيامًا على أطعمة محدودة. عندما يخف القيء وتستطيع الاحتفاظ بالسوائل، تناول وجبات صغيرة من الطعام المعتاد حسب تحمّلك. لا تجبر نفسك على وجبة كبيرة، لكن تجنب الامتناع المطوّل عن الطعام، خصوصًا عند الأطفال.

• ابدأ بأطعمة سهلة التحمل مثل الأرز والبطاطس والخبز والشوفان والموز والحساء.
• أضف مصادر البروتين، مثل الدجاج المطهو جيدًا، عندما تتحسن شهيتك.
• خفف مؤقتًا الأطعمة الدسمة والمقلية والحارة إذا كانت تزيد المغص أو الغثيان.
• قد يحدث عدم تحمل مؤقت للاكتوز؛ خفف منتجات الحليب إذا لاحظت زيادة الإسهال أو الانتفاخ بعدها، دون منعها تلقائيًا عن الجميع.

احصل على قسط كافٍ من الراحة، وتجنب التمارين المجهدة حتى تستعيد قدرتك على الأكل والشرب ويعود التبول إلى معدله المعتاد. ولا تعتمد على الأعشاب أو الخلطات المنزلية بدل تعويض السوائل؛ فبعضها غير مناسب للأطفال أو قد يتداخل مع الأدوية.

المضادات الحيوية

معظم النزلات الفيروسية لا تستفيد من المضادات الحيوية، وقد يسبب استخدامها دون داعٍ آثارًا جانبية أو يزيد الإسهال ومقاومة البكتيريا. يقرر الطبيب الحاجة إليها في حالات مختارة من العدوى البكتيرية، بحسب شدة الأعراض وعوامل الخطورة والفحوص. أما العدوى الطفيلية فقد تحتاج علاجًا مختلفًا ومحددًا. ولا يُعد وجود دم في البراز مبررًا لتناول مضاد حيوي عشوائيًا.

أدوية الإسهال والقيء

قد تناسب بعض أدوية إبطاء حركة الأمعاء بالغين لديهم إسهال مائي قصير المدة دون حرارة أو دم، بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب. لكنها لا تعالج السبب ولا تعوض السوائل، ويجب تجنبها عند الإسهال الدموي أو الحمى أو الألم الشديد، وعدم إعطائها للأطفال دون توجيه طبي. وقد يصف الطبيب دواء للقيء إذا كان يعيق الإماهة.

لا تُعد مكملات البروبيوتيك ضرورية لكل مريض؛ ففائدتها تختلف حسب السلالة والحالة، ولا تحل محل محلول الإماهة. كما قد يوصى بالزنك لبعض الأطفال وفق الإرشادات المحلية وتقييم الطبيب، وليس كعلاج ذاتي لجميع الأعمار.

استمري في الرضاعة الطبيعية، وقدّميها مرات أكثر إذا احتاج الطفل. ويُستمر عادةً في الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيفه، مع استخدام محلول الإماهة عند الحاجة وفق إرشاد مختص. ولا يُستخدم الماء وحده بديلًا عن الرضعات أو محلول الإماهة لدى الرضيع.

راقب عدد الحفاضات المبللة ونشاط الطفل وقدرته على الرضاعة. جفاف الفم، وقلة الدموع، وغؤور العينين، وقلة البول، والنعاس غير المعتاد علامات مقلقة. ويحتاج الرضع، خصوصًا دون ستة أشهر، وكبار السن والحوامل وضعاف المناعة ومرضى الأمراض المزمنة إلى استشارة مبكرة. وعلى مريض السكري اتباع خطة أيام المرض ومراقبة السكر، دون إيقاف الإنسولين من تلقاء نفسه.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل، أو ظهرت علامات جفاف واضحة. توجّه إلى الطوارئ عند الارتباك، أو الإغماء، أو صعوبة إيقاظ المصاب، أو الألم البطني الشديد والمستمر، أو القيء الدموي أو الأخضر، خاصةً لدى الطفل.

• وجود دم في البراز أو براز أسود قطراني غير مفسر.
• قلة شديدة في البول، أو دوخة ملحوظة عند الوقوف، أو ضعف متزايد.
• ارتفاع شديد أو مستمر في الحرارة، وأي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر.
• استمرار القيء أكثر من يومين، أو الإسهال أكثر من أسبوع، أو تدهور الأعراض بدل تحسنها.
• ظهور الإسهال بعد مضاد حيوي حديث، أو بعد سفر، أو لدى شخص ضعيف المناعة.

لا تنتظر هذه المدد إذا كان المصاب رضيعًا أو ظهرت علامات الخطر. قد يطلب الطبيب تحليل براز أو فحوصًا لوظائف الكلى والأملاح في حالات محددة، وقد تستدعي شدة الجفاف إعطاء سوائل وريدية.

يتحسن القيء غالبًا خلال يوم أو يومين، بينما قد يستمر الإسهال عدة أيام وحتى نحو أسبوع، بحسب السبب. اغسل اليدين بالماء والصابون بعد دخول الحمام وتغيير الحفاضات وقبل الطعام؛ فالمعقم الكحولي وحده أقل فاعلية ضد بعض الفيروسات المعوية. نظّف الحمام والأسطح الملوثة، ولا تشارك المناشف.

تجنب إعداد الطعام للآخرين، ولا تعد إلى المدرسة أو العمل حتى مرور 48 ساعة على الأقل دون قيء أو إسهال، مع الالتزام بأي تعليمات محلية إضافية، خاصة للعاملين بالطعام والرعاية الصحية. واهتم بمياه الشرب الآمنة، وطهو الطعام جيدًا، وفصل الأطعمة النيئة عن الجاهزة للأكل.