حروق الشمس: خطوات تهدئة الجلد وعلامات الخطر

يحدث حرق الشمس عندما تتجاوز كمية الأشعة فوق البنفسجية التي يتلقاها الجلد قدرته على الحماية. تؤذي هذه الأشعة خلايا الجلد وتثير استجابة التهابية تسبب الألم والسخونة والتورم. قد يكون مصدرها الشمس أو أجهزة التسمير، ويمكن أن تحدث الإصابة في يوم غائم لأن السحب لا تحجب الأشعة بالكامل.

ليس ارتفاع حرارة الجو شرطًا للحرق؛ فقد تحدث الإصابة في الطقس البارد أو المرتفعات. كما تعكس المياه والرمال والثلوج الأشعة، فتزيد التعرض. وقد يبدو الاحمرار أقل وضوحًا على البشرة الداكنة، لذلك لا ينبغي تجاهل السخونة والحساسية للمس أو تغير لون الجلد.

تبدأ الأعراض عادة خلال ساعات، وقد تبلغ ذروتها خلال اليوم الأول أو بعده بقليل. تشمل شد الجلد وألمه وسخونته، مع احمرار أو تغير في اللون وتورم أحيانًا. وقد تصاحب الحروق الأشد صداع أو غثيان أو تعب. ولتقدير الشدة، يُنظر إلى عمق الإصابة ومساحتها والأعراض المصاحبة، لا إلى اللون وحده.

• حرق سطحي: يصيب الطبقة الخارجية، ويسبب ألمًا واحمرارًا أو تغيرًا لونيًا دون فقاعات، وغالبًا يتحسن بالعناية المنزلية.
• حرق جزئي السماكة: يمتد إلى جزء من الطبقة الأعمق، وقد تظهر معه فقاعات وتورم وألم شديد. يحتاج إلى تقييم إذا كان واسعًا أو في موضع حساس.
• حرق كامل السماكة: يتلف طبقات الجلد بعمق، وقد يبدو الجلد أبيض أو داكنًا وجافًا مع نقص الإحساس. هذا ليس النمط المعتاد لحروق الشمس، وأي مظهر مشابه يستدعي الطوارئ.

وجود الفقاعات لا يعني تلقائيًا حرقًا من الدرجة الثالثة، كما أن الحرق الواسع قد يكون مهمًا طبيًا حتى لو بدا سطحيًا.

ابتعد عن الشمس وبرّد الجلد

انتقل إلى مكان مظلل أو داخل مبنى، وغطِّ المنطقة عند الاضطرار للخروج بملابس فضفاضة وناعمة. استخدم دشًا معتدل البرودة أو كمادات مبللة بماء بارد بلطف، وكررها عند الحاجة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تستخدم ماء شديد البرودة، لأن ذلك قد يزيد الأذى والانزعاج.

رطّب البشرة واشرب الماء

بعد التبريد، جفف الجلد بالتربيت واتركه رطبًا قليلًا، ثم ضع مرطبًا بسيطًا خاليًا من العطر. قد يخفف مستحضر ألوفيرا خالٍ من الكحول والعطور الشعور بالحرارة، لكنه ليس علاجًا يمحو الحرق. أوقف أي منتج يسبب لسعًا أو طفحًا، وتجنب المستحضرات الثقيلة التي تحبس الحرارة في المرحلة الأولى.

اشرب الماء بانتظام، خاصة إذا تعرقت كثيرًا. إذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاتبع تعليمات طبيبك. قلة البول أو تحوله إلى لون داكن مع الدوخة قد تشير إلى الجفاف وتحتاج إلى الانتباه.

خفف الألم بطريقة آمنة

يمكن أن يساعد مسكن مناسب مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين وفق النشرة وإرشادات الصيدلي. لا يناسب الإيبوبروفين بعض المصابين بأمراض الكلى أو قرحة المعدة، وقد لا يكون مناسبًا عند الجفاف أو أثناء الحمل. لا تعطِ الأسبرين للأطفال، ولا تجمع مستحضرات تحتوي المادة الفعالة نفسها. واستشر مختصًا قبل استخدام أدوية للرضع.

احمِ الفقاعات واترك التقشر يحدث طبيعيًا

لا تثقب الفقاعات؛ فالجلد الذي يغطيها يحمي الأنسجة ويقلل خطر العدوى. إذا انفتحت وحدها، اغسل المنطقة بلطف بماء وصابون خفيف، ولا تنزع الجلد المتبقي، ثم غطها بضماد معقم غير لاصق. اطلب المشورة إذا كانت كبيرة أو متعددة. وعند بدء التقشر، واصل الترطيب بدل سحب القشور أو فركها.

• وضع الزبدة أو معجون الأسنان أو الخلطات المنزلية المهيجة على الحرق.
• استخدام المقشرات والليفة الخشنة ومنتجات الأحماض أو الريتينويدات على الجلد المصاب حتى يلتئم.
• استعمال مستحضرات التخدير الموضعي المحتوية على بنزوكايين دون مشورة، فقد تسبب تحسسًا.
• استخدام المضادات الحيوية أو كريمات الكورتيزون عشوائيًا؛ فهي ليست علاجًا روتينيًا لكل حرق.
• العودة إلى التسمير أو التعرض المباشر للشمس قبل التعافي، حتى مع وضع الواقي.

تتحسن الحروق الخفيفة غالبًا خلال عدة أيام، وقد يستغرق التعافي نحو أسبوع. يبدأ التقشر عادة بعد أيام، بينما قد تحتاج الحروق المصحوبة بفقاعات إلى أسبوعين أو أكثر بحسب عمقها ومساحتها. استمرار الألم الشديد أو تدهور الجلد بدل تحسنه سبب لطلب التقييم.

قد يظهر اسمرار بعد الالتهاب، لكنه ليس علامة على تحسن صحة الجلد ولا يحدث لدى الجميع. السُّمرة استجابة للأشعة ولا توفر حماية كافية من الحروق التالية. كما أن تكرار الحروق يزيد ضرر الشمس التراكمي وخطر شيخوخة الجلد وسرطان الجلد.

تواصل مع الطبيب سريعًا إذا ظهرت فقاعات كبيرة أو منتشرة، أو تورم شديد، أو ألم لا يتحسن بالعناية المنزلية. ويهم التقييم أيضًا عند إصابة الوجه مع تورم واضح، أو اليدين أو الأعضاء التناسلية بفقاعات، أو وجود ألم بالعين أو تغير في الرؤية.

• حمى أو قشعريرة أو صداع شديد أو غثيان مستمر.
• علامات عدوى مثل القيح، أو ازدياد الألم والاحمرار وانتشارهما بعد بدء التحسن.
• دوخة ملحوظة أو قلة التبول أو صعوبة شرب السوائل.
• حرق لدى رضيع أو طفل صغير، خصوصًا إذا ترافق مع فقاعات أو خمول.

متى تكون الحالة طارئة؟

اتصل بالإسعاف عند حدوث ارتباك، أو إغماء، أو تشنجات، أو ارتفاع شديد في حرارة الجسم بعد التعرض للحر، فقد تكون هذه علامات ضربة حرارة وليست مجرد حرق جلدي. انقل المصاب إلى مكان بارد وابدأ تبريده بكمادات مبللة وتهوية أثناء انتظار المساعدة. لا تعطِ السوائل بالفم لشخص فاقد الوعي أو غير قادر على البلع بأمان.

يزداد الخطر لدى أصحاب البشرة الفاتحة والأطفال ومن يقضون وقتًا طويلًا خارج المنزل، لكنه موجود لدى جميع ألوان البشرة. وقد تزيد بعض الأدوية حساسية الجلد للضوء، ومنها بعض المضادات الحيوية ومدرات البول؛ اسأل الصيدلي ولا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

لا توجد مدة تعرض آمنة للجميع؛ فقد يحدث الحرق سريعًا عندما يكون مؤشر الأشعة فوق البنفسجية مرتفعًا. اعتمد على المؤشر لا على شعورك بالحرارة، وقلل التعرض حول منتصف النهار.

• استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أكثر على الجلد المكشوف، بما فيه الأذنان والرقبة وظهر القدَمين.
• ضع كمية كافية قبل الخروج، وأعد التطبيق كل ساعتين وبعد السباحة أو التعرق أو التجفيف بالمنشفة.
• اجمع بين الواقي والظل والملابس الواقية والقبعة واسعة الحواف والنظارات الشمسية.
• احمِ الشفتين بمرطب مزود بحماية شمسية، وتجنب أجهزة التسمير.
• أبقِ الرضع دون ستة أشهر بعيدًا عن الشمس المباشرة، واعتمد أساسًا على الظل والملابس المناسبة.

الواقي ليس تصريحًا بالبقاء طويلًا في الشمس؛ وأفضل وقاية هي تقليل التعرض مع استخدام وسائل حماية متعددة.