كيف تخفف غازات البطن وتمنع تكرار الانتفاخ؟

يدخل بعض الهواء إلى الجهاز الهضمي أثناء الأكل والشرب، ويتخلص الجسم من جزء منه بالتجشؤ. كما تنتج بكتيريا القولون غازات عند تفكيك كربوهيدرات لم تُهضم بالكامل في الأمعاء الدقيقة. لذلك تختلف كمية الغازات بحسب الطعام والعادات اليومية وطبيعة الهضم.

أما الانتفاخ فهو إحساس بالامتلاء أو الضغط، وقد يصاحبه زيادة ظاهرة في حجم البطن أو لا. وليس كل انتفاخ دليلًا على وجود غازات كثيرة؛ فقد يرتبط بحساسية الأمعاء أو تغير حركة محتوياتها، كما يحدث لدى بعض المصابين بالقولون العصبي.

• الأكل بسرعة، ومضغ العلكة، والمشروبات الغازية تزيد الهواء المبتلع.
• البقول والبصل وبعض الخضراوات والمحليات السكرية قد تزيد التخمر.
• الإمساك قد يصاحبه انتفاخ وصعوبة في التخلص من الغازات.
• عدم تحمّل اللاكتوز قد يسبب غازات وإسهالًا بعد تناول بعض منتجات الحليب.
• قد تتسبب بعض الأدوية والمكملات في الانتفاخ، خصوصًا بعد بدء استخدامها أو تغييرها.

تناول الطعام بهدوء

خصص وقتًا كافيًا للوجبة، واجلس أثناء تناولها وامضغ جيدًا. تجنب الكلام والطعام في فمك، وحاول تقليل العلكة والحلوى الصلبة والشرب بالشفاطة إذا لاحظت أنها تزيد التجشؤ. وقد تكون الوجبات الأصغر أكثر راحة من وجبة كبيرة، خاصة عندما يظهر الامتلاء بعد الأكل مباشرة.

تحرّك بانتظام

قد يساعد المشي الخفيف بعد الوجبات والنشاط البدني المنتظم على تحسين حركة الأمعاء وتخفيف الانتفاخ. ابدأ بما يناسب قدرتك، وقلل الجلوس المتواصل. وإذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو مفاجئًا، فلا تحاول علاجه بالتمرين؛ اطلب التقييم الطبي بدلًا من ذلك.

قلل ابتلاع الهواء

استبدل المشروبات الغازية بالماء أو مشروبات غير غازية تتحملها، وتجنب الشرب بسرعة. الإقلاع عن التدخين يفيد الصحة العامة وقد يقلل ابتلاع الهواء أيضًا. وإذا كان طقم الأسنان غير ثابت، فمراجعته لدى طبيب الأسنان قد تساعد على تقليل الهواء المبتلع أثناء الأكل.

لا توجد قائمة واحدة تناسب الجميع. دوّن الطعام والأعراض ونمط التبرز لعدة أيام، ثم غيّر عاملًا واحدًا في كل مرة. راقب الكمية أيضًا؛ فقد تتحمل حصة صغيرة من طعام معين بينما تسبب الحصة الكبيرة انتفاخًا. تجنب منع أطعمة كثيرة دفعة واحدة لأن ذلك يصعّب معرفة السبب وقد يقلل تنوع غذائك.

• البقول: جرّب حصصًا أصغر، وانقع البقول الجافة وتخلص من ماء النقع قبل طهيها، واشطف المعلبة جيدًا.
• بعض الخضراوات: قد يثير البصل والملفوف والبروكلي الأعراض لدى بعض الناس، لكن لا داعي لمنعها إن كنت تتحملها.
• المحليات: راقب المنتجات الخالية من السكر التي تحتوي على السوربيتول أو المانيتول، فقد تزيد الغازات والإسهال.
• الحليب: إذا ارتبطت الأعراض به، جرّب بدائل خالية من اللاكتوز مع الحفاظ على مصادر كافية للكالسيوم والبروتين.
• الوجبات الدسمة: تقليل حجمها قد يخفف الشعور بالامتلاء لدى بعض الأشخاص.

الألياف مفيدة ولكن بالتدرج

قد يساعد علاج الإمساك على تقليل الانتفاخ، لكن زيادة الألياف فجأة قد تزيد الغازات. أضفها تدريجيًا، واشرب سوائل كافية ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها. قد تكون الألياف الذائبة، مثل الموجودة في الشوفان، أفضل تحمّلًا من كميات كبيرة من النخالة. ولا تتجاهل الرغبة في التبرز.

عند استمرار أعراض القولون العصبي، قد يقترح اختصاصي التغذية تجربة قصيرة لنظام منخفض الفودماب، وهي كربوهيدرات قابلة للتخمر. يتبع ذلك إعادة إدخال الأطعمة لتحديد المحفزات، وليس الاستمرار على تقييد واسع دائمًا. ولا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل تقييم الداء البطني إذا اشتبه الطبيب فيه؛ فقد تؤثر في دقة الفحوص.

اختيار المستحضر يعتمد على سبب الأعراض، وليس على وجود الانتفاخ فقط. اسأل الصيدلي عن ملاءمته لحالتك وأدويتك، خصوصًا أثناء الحمل والرضاعة أو عند علاج طفل. لا تجمع عدة منتجات هضمية عشوائيًا، واتبع تعليمات النشرة.

• السيميثيكون: يساعد على تجميع فقاعات الغاز لتسهيل خروجها، وقد يخفف الانزعاج لدى بعض الأشخاص، لكن فائدته ليست مضمونة للجميع.
• إنزيم اللاكتاز: قد يقلل الأعراض المرتبطة باللاكتوز عند استخدامه مع الطعام المحتوي عليه، ولا يعالج حساسية بروتين الحليب.
• إنزيم ألفا غالاكتوزيداز: قد يفيد مع بعض الأطعمة، مثل البقول، بتسهيل هضم بعض الكربوهيدرات قبل تخمرها.
• علاجات الإمساك: قد تكون مناسبة إذا كان الإمساك هو المشكلة الأساسية، لكن بعضها يزيد الغازات؛ اخترها بمشورة مختص.

لا توجد أدلة قوية تدعم استعمال الفحم المنشط روتينيًا للغازات، وقد يؤثر في امتصاص الأدوية. كذلك لا تُعد البروبيوتيك حلًا ثابتًا للانتفاخ؛ تختلف نتائجها وقد تزيد الأعراض عند البعض. وقد تفيد كبسولات زيت النعناع المغلفة معويًا بعض حالات القولون العصبي، لكنها قد تزيد حرقة المعدة ولا تناسب الجميع. الأعشاب ليست بديلًا لتقييم الأعراض المستمرة.

يبدأ التقييم عادة بالسؤال عن توقيت الأعراض وعلاقتها بالوجبات والتبرز، مع مراجعة الأدوية وفحص البطن. لا يحتاج كل شخص إلى تحاليل أو تصوير؛ فإذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات إنذار، قد تكفي تجربة تعديلات محددة ومتابعة الاستجابة.

بحسب الأعراض، قد يطلب الطبيب فحوصًا للداء البطني أو اختبار تنفس لتقييم عدم تحمّل اللاكتوز، أو فحوصًا أخرى عند وجود ما يبررها. ولا تُشخّص الغازات وحدها فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، ولا تبرر تناول المضادات الحيوية دون تقييم.

احجز موعدًا إذا كان الانتفاخ يتكرر أو لا يزول، أو يعيق نشاطك، أو لم يتحسن بالتغييرات البسيطة. راجع الطبيب أيضًا عند وجود فقدان وزن غير مقصود، أو تغير مستمر في التبرز، أو دم في البراز، أو شبع مبكر واضح. ولدى النساء، يستحق الانتفاخ المستمر الجديد، خصوصًا مع ألم الحوض أو كثرة التبول، تقييمًا دون افتراض أنه غازات فقط.

اطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الانتفاخ ألم شديد أو مفاجئ، أو قيء متكرر، أو انقطاع خروج البراز والغازات مع تزايد انتفاخ البطن. كما يستدعي القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس تقييمًا عاجلًا، ولا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى الغازات.

دوّن متى بدأت الأعراض، وما يزيدها أو يخففها، وأي تغير في الوزن أو البراز. أحضر قائمة بالأدوية والمكملات، واذكر وجود أمراض هضمية في العائلة. إلى حين الموعد، تناول وجبات صغيرة بهدوء، وقلل المشروبات الغازية، وواصل الحركة الخفيفة إذا كنت قادرًا. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك، ولا تبدأ حمية شديدة التقييد؛ فالعلاج الأنسب هو الذي يستهدف السبب ويحافظ على تغذية متوازنة.