كيف تبدو الأظافر الصحية وماذا تعني تغيّراتها؟

يتكوّن الظفر أساسًا من الكيراتين، وهو بروتين يدخل أيضًا في تركيب الشعر والجلد. الجزء الظاهر منه ينمو من منطقة تقع عند قاعدته، ويرتكز على جلد يسمى سرير الظفر. ومن السمات التي ترجح سلامته:

• سطح أملس نسبيًا دون حفر واضحة أو أخاديد عميقة جديدة.
• تماسك مناسب، دون تفتت متكرر أو انشقاقات مؤلمة.
• التصاق الظفر بسريره، مع وجود طرف حر طبيعي عند نهايته.
• لون مستقر ومتقارب مع المعتاد لدى الشخص.
• جلد محيط سليم، بلا تورم أو احمرار أو إفرازات.

تبدو الأظافر غالبًا وردية بسبب الأوعية الدموية تحتها، لكن لونها يتأثر بلون البشرة. وقد تظهر خطوط طولية دقيقة مع التقدم في العمر دون مرض. كذلك فإن الهلال الأبيض عند قاعدة الظفر قد يكون واضحًا في بعض الأصابع وغير ظاهر في أخرى، وغيابه وحده ليس علامة على نقص غذائي.

قد تنتج البقع البيضاء الصغيرة عن إصابة بسيطة أثناء قص الأظافر أو العناية بها، ولا تثبت نقص الكالسيوم. ويمكن أن يحدث التكسر بسبب تكرار البلل والجفاف أو استعمال المنظفات ومزيلات الطلاء. أما زيادة سماكة أظافر القدم فقد ترتبط بالضغط المتكرر من الأحذية، لكنها قد تنتج أيضًا عن عدوى فطرية.

راقب توقيت التغير وعلاقته بعادة جديدة أو إصابة، وهل يصيب ظفرًا واحدًا أم عدة أظافر. هذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من مقارنة الظفر بصورة على الإنترنت. وإذا استمر التغير أو ازداد فلا تفترض أن سببه تجميلي فقط.

حفر صغيرة على سطح الظفر

تبدو الحفر كنقرات دقيقة متناثرة، وقد تظهر مع الصدفية أو الإكزيما أو الثعلبة البقعية. لا تعني الحفر وحدها أن لديك أحد هذه الأمراض؛ إذ ينظر الطبيب أيضًا إلى الجلد وفروة الرأس، ويسأل عن تساقط الشعر أو ألم المفاصل. تجنب برد السطح بقوة لإخفائها، لأن ذلك يرقق الظفر ويزيد قابليته للتلف.

تقعر الأظافر

يصبح الظفر رقيقًا ومقعرًا في الوسط، مع ارتفاع أطرافه، فيشبه الملعقة. قد يرتبط ذلك بنقص الحديد، لكنه قد ينتج عن إصابات أو تعرض متكرر لبعض المواد، وله أسباب أخرى أيضًا. وجود تعب أو شحوب أو ضيق نفس مع التقعر يزيد أهمية التقييم، ولا يبرر تناول الحديد دون التأكد من الحاجة إليه.

تعجر الأظافر

التعجر هو تضخم أطراف الأصابع مع زيادة تحدب الأظافر وتغير الزاوية عند قاعدتها. قد يكون عائليًا، لكنه قد يرتبط بأمراض في الرئة أو القلب أو الكبد أو الجهاز الهضمي. ظهور تعجر جديد يحتاج إلى فحص طبي حتى إن لم يكن مؤلمًا، ولا ينبغي اعتباره مجرد تغير ناتج عن العمر.

أظافر تيري

يظهر معظم الظفر أبيض أو معتمًا مع شريط ضيق وردي أو بني قرب الطرف. قد يُرى هذا النمط مع التقدم في العمر، كما قد يرتبط ببعض أمراض الكبد أو القلب أو السكري. لا يمكن تحديد السبب من اللون وحده، وقد يطلب الطبيب فحوصًا بحسب التاريخ الصحي والفحص السريري.

خطوط بُو

هي أخاديد عرضية تمتد عبر الظفر، وتنتج عن تباطؤ نموه أو توقفه مؤقتًا. قد تظهر بعد مرض شديد أو حمى أو إصابة موضعية، وكذلك مع بعض العلاجات مثل العلاج الكيميائي. إصابة عدة أظافر في مستوى متقارب قد تعكس حدثًا أثّر في الجسم كله. تتحرك الأخاديد تدريجيًا نحو الطرف مع نمو الظفر.

خط داكن أو تغير غير معتاد

قد تكون بعض التصبغات طبيعية، خاصة لدى أصحاب البشرة الداكنة. لكن الخط البني أو الأسود الجديد في ظفر واحد، أو اتساع خط موجود أو عدم انتظام لونه، يحتاج إلى تقييم لدى طبيب الجلدية. تزداد أهمية الفحص إذا امتد اللون إلى الجلد المحيط، لأن بعض هذه التغيرات قد يدل على سرطان تحت الظفر، وإن كان ذلك غير شائع.

يحدث انفصال الظفر عندما يرتفع جزء منه عن سريره، فيبدو أبيض أو مائلًا للصفرة. من أسبابه الإصابات والتنظيف العنيف أسفله والحساسية لمستحضرات الأظافر والصدفية والعدوى الفطرية، وأحيانًا اضطرابات الغدة الدرقية. لا تحاول لصق الجزء المنفصل أو إدخال أدوات تحته؛ حافظ عليه قصيرًا وجافًا لحين تقييم السبب.

أما متلازمة الأظافر الصفراء فهي حالة نادرة تتميز بأظافر صفراء سميكة بطيئة النمو، وقد تترافق مع تورم الأطراف بسبب تجمع السائل اللمفاوي ومشكلات تنفسية. لا تعني كل أظافر صفراء وجود هذه المتلازمة؛ فالطلاء والتدخين والفطريات أسباب أكثر شيوعًا لتغير اللون. قد يحتاج الاشتباه بالفطريات إلى أخذ عينة قبل اختيار العلاج.

• قص الأظافر بانتظام بأدوات نظيفة، وقص أظافر القدم بشكل مستقيم لتقليل انغرازها.
• رطب الأظافر والجلد المحيط بعد غسل اليدين، خاصة عند الجفاف.
• ارتد قفازات مناسبة عند التنظيف أو التعرض الطويل للماء، وجفف يديك جيدًا.
• تجنب قضم الأظافر ونزع الجلد المحيط أو قصه بعنف؛ فهو يساعد على حماية المنطقة من العدوى.
• قلل البرد القاسي والإزالة العنيفة للجل أو الأظافر الصناعية، وتوقف عن المنتجات التي تسبب تهيجًا.
• اختر أحذية مريحة وجفف القدمين، ولا تشارك أدوات العناية بالأظافر.

تناول غذاءً متنوعًا يضم مصادر البروتين والحديد والزنك. لا تحتاج عادة إلى مكمل خاص بالأظافر دون وجود نقص مثبت أو توصية طبية. كما أن فائدة البيوتين للتكسر ليست مؤكدة للجميع، وقد تؤثر مكملاته في نتائج بعض التحاليل؛ لذلك أخبر الطبيب والمختبر إذا كنت تستخدمه.

احجز موعدًا عند ظهور تغير مستمر غير مفسر في شكل الظفر أو لونه، أو انفصال متزايد، أو حفر متعددة، أو تقعر أو تعجر جديد. راجع طبيب الجلدية سريعًا عند ظهور خط داكن جديد أو متغير، أو قرحة تحت الظفر لا تلتئم.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا صاحب الظفر ألم شديد أو صديد أو احمرار ينتشر أو حمى، خاصة مع السكري أو ضعف المناعة. وإذا ظهر ازرقاق مفاجئ بالأظافر مع ضيق نفس أو ألم بالصدر، فاطلب الطوارئ فورًا. قد يشمل التقييم عينة للفطريات أو تحاليل محددة، وليس بالضرورة فحوصًا شاملة لكل تغير.

حتى بعد معالجة السبب، لا يعود الجزء المتضرر طبيعيًا فورًا؛ بل يتحسن المظهر مع نمو ظفر جديد. تستغرق أظافر اليد عدة أشهر لتتجدد، وأظافر القدم مدة أطول قد تتجاوز عامًا. يمكن التقاط صورة دورية في إضاءة متشابهة لمتابعة التغير، لكن لا تؤخر الفحص عند ظهور علامات مقلقة.