علامات تمدد الجلد: أسبابها وطرق تخفيف مظهرها

هي نوع من الندبات يتكون في طبقة الأدمة، وهي الطبقة الواقعة أسفل سطح الجلد. عندما يتمدد الجلد بسرعة، قد تتأثر شبكة الكولاجين والإيلاستين التي تمنحه القوة والمرونة. ينتج عن ذلك خطوط طولية أو متعرجة قليلًا، قد تكون منخفضة عن مستوى الجلد المحيط عند مرور الوقت.

لا تعني كلمة التشققات وجود جروح مفتوحة، ولا تكون العلامات معدية. وهي تختلف تمامًا عن الشد العضلي الذي يصيب العضلات ويسبب ألمًا أو تقلصًا. قد تظهر لدى النساء والرجال، وبمختلف درجات لون البشرة، ولا يدل وجودها على ضعف النظافة أو إهمال الجسم.

تبدأ العلامات عادةً بلون وردي أو أحمر أو أرجواني، وقد تبدو بنية داكنة بحسب لون البشرة. يمكن أن تصاحبها حكة خفيفة، وأن تكون مرتفعة قليلًا في بدايتها. مع مرور الأشهر أو السنوات تصبح أفتح وأقل بروزًا، وقد تأخذ لونًا أبيض أو فضيًا مع ملمس رقيق أو غائر.

تظهر غالبًا في المناطق التي تتغير أحجامها بصورة ملحوظة، ومنها:

• البطن والثديان، خصوصًا أثناء الحمل.
• الفخذان والأرداف والوركان.
• الذراعان والكتفان عند زيادة الكتلة العضلية سريعًا.
• أسفل الظهر لدى بعض المراهقين خلال طفرة النمو.

ليست كل الخطوط الجلدية علامات تمدد؛ فوجود ألم شديد أو تقرحات أو طفح متقشر يستلزم التفكير في أسباب أخرى بدل افتراض أنها مجرد تشققات.

التمدد السريع عامل مهم، لكنه ليس العامل الوحيد. تؤثر الهرمونات والصفات الوراثية ومرونة الجلد في احتمال ظهور العلامات وشدتها. لذلك قد يمر شخصان بتغير متشابه في الوزن، وتظهر العلامات لدى أحدهما دون الآخر.

الحمل والنمو وتغير حجم الجسم

يزداد احتمال العلامات مع كبر البطن وتغير الثديين أثناء الحمل، ومع النمو السريع في المراهقة. كما قد تظهر عند زيادة الوزن بسرعة، أو تضخم العضلات خلال فترة قصيرة. وقد تصبح العلامات الموجودة أكثر ملاحظة بعد فقدان الوزن، لكنها ليست سببًا لتجنب الوصول إلى وزن مناسب بطريقة صحية.

الكورتيزون وبعض الحالات الطبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام الطويل للكورتيزون، ولا سيما المستحضرات الموضعية القوية أو العلاج الجهازي، إلى إضعاف الجلد وزيادة احتمال ظهور العلامات. وترتبط بعض الحالات الأقل شيوعًا بها، مثل متلازمة كوشينغ التي يرتفع فيها تأثير الكورتيزول، وبعض اضطرابات النسيج الضام. لا يعني ظهور العلامات وحده وجود أحد هذه الأمراض، ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف دون مراجعة الطبيب.

يكفي فحص الجلد ومعرفة توقيت ظهور الخطوط في أغلب الحالات. قد يسأل الطبيب عن الحمل وتغير الوزن والنمو والأدوية والكريمات المستخدمة، خاصة منتجات التفتيح أو الخلطات التي قد تحتوي على كورتيزون غير معلن.

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى تحاليل أو خزعة جلدية. تُطلب الفحوص فقط عند وجود ما يثير الشك في سبب هرموني أو مرض آخر، مثل ظهور علامات عريضة أرجوانية مع سهولة حدوث الكدمات وضعف العضلات. يساعد التاريخ المرضي على توجيه الفحوص بدل إجراء اختبارات كثيرة دون حاجة.

لا تحتاج علامات التمدد إلى علاج طبي إذا لم تكن مزعجة. ويمكن أن تساعد خطوات بسيطة على تحسين راحة الجلد وتقليل التهيج، حتى لو لم تزل الخطوط نفسها:

• استخدام مرطب لطيف خالٍ من العطر بعد الاستحمام وعند الشعور بالجفاف.
• الاستحمام بماء فاتر، وتجنب الفرك القاسي والمقشرات المهيجة.
• ارتداء ملابس مريحة إذا كانت المنطقة تحك أو تحتك بالملابس.
• حماية المناطق المكشوفة من الشمس، لأن اسمرار الجلد المحيط قد يجعل العلامات أوضح.
• تجنب خلطات الأحماض المنزلية أو الكريمات مجهولة المكونات.

يمكن استخدام مستحضرات التمويه التجميلي عند الرغبة لتحسين المظهر مؤقتًا. أما التسمير فلا يعالج العلامات، والتعرض المتعمد للأشعة فوق البنفسجية يضيف مخاطر غير ضرورية على الجلد.

الهدف الواقعي للعلاج هو تخفيف اللون أو تحسين الملمس، لا استعادة الجلد كما كان بصورة مضمونة. تكون العلامات الحديثة أكثر استجابة لبعض الخيارات من العلامات القديمة الفاتحة. يعتمد الاختيار على لون البشرة وعمر العلامات ومكانها والميزانية، وقد تتطلب الإجراءات عدة جلسات.

الكريمات الموضعية

قد يساعد التريتينوين الموصوف طبيًا على تحسين بعض العلامات الحديثة، لكنه قد يسبب احمرارًا وتقشرًا وتهيجًا، ولا يناسب الجميع. لا تُستخدم الرتينويدات الموضعية أثناء الحمل أو عند التخطيط له، وتحتاج المرضعة إلى مراجعة الطبيب قبل استخدامها. أما الكريمات المحتوية على حمض الهيالورونيك فقد تقدم تحسنًا محدودًا لدى بعض الأشخاص، ولا تضمن نتيجة واضحة.

لا توجد أدلة قوية تثبت أن زبدة الكاكاو أو زيت الزيتون أو زيت اللوز أو فيتامين هـ تزيل العلامات. قد تعمل هذه المنتجات كمرطبات، لكن عبارة «طبيعي» لا تعني أنها خالية من الحساسية أو فعالة في علاج الندبات.

الليزر والوخز بالإبر الدقيقة

قد يختار طبيب الجلدية أنواعًا محددة من الليزر لتخفيف احمرار العلامات أو تحسين ملمسها، أو يستخدم الوخز بالإبر الدقيقة لتحفيز إعادة بناء الكولاجين. تختلف النتائج، وقد تحدث آثار مثل التورم والاحمرار والتصبغات، ونادرًا العدوى أو الندبات. تحتاج البشرة الداكنة خصوصًا إلى تقييم دقيق لتقليل اضطرابات اللون. لا يُنصح بإجراء الوخز المنزلي، وتُؤجل الإجراءات التجميلية عادةً خلال الحمل.

لا توجد طريقة مضمونة لمنعها، بما في ذلك كريمات الحمل والزيوت. يمكن دعم صحة الجلد بالتغذية المتوازنة والنشاط المناسب وتجنب التقلبات السريعة وغير الضرورية في الوزن. وخلال الحمل يُفضّل متابعة زيادة الوزن مع فريق الرعاية، دون حمية قاسية أو محاولة منع الزيادة الطبيعية اللازمة لصحة الأم والجنين.

الترطيب مفيد للراحة، لكنه لا يضمن الوقاية. وإذا ظهرت العلامات رغم العناية، فهذا ليس دليلًا على تقصير؛ فالوراثة والهرمونات تلعبان دورًا لا يمكن التحكم فيه بالكامل.

• إذا ظهرت علامات كثيرة أو واسعة فجأة دون تغير واضح في الوزن أو نمو أو حمل.
• إذا ترافق ظهورها مع كدمات سهلة أو ضعف عضلي أو تغيرات غير معتادة في توزيع الدهون.
• إذا ظهرت أثناء استخدام الكورتيزون أو كريم مجهول المكونات.
• إذا صاحبها ألم أو التهاب أو حكة شديدة، أو لم تكن متأكدًا من طبيعة الخطوط.
• إذا أثرت في راحتك النفسية وأردت مناقشة خيارات تحسين المظهر بأمان.

علامات التمدد تغير جلدي شائع، وقبولها أو طلب علاج تجميلي لها خيار شخصي. يمنحك التقييم المتخصص تصورًا واقعيًا للفوائد والمخاطر، دون وعود بإزالة كاملة أو ضغط لتلقي علاج لا تحتاجه.