غازات الأمعاء: أسباب كثرتها وطرق تخفيفها

تأتي غازات الجهاز الهضمي أساسًا من الهواء الذي نبتلعه أثناء الأكل والشرب، ومن تخمير بكتيريا القولون لبعض مكونات الطعام التي لم تُهضم أو تُمتص بالكامل في الأمعاء الدقيقة. يخرج جزء من الهواء بالتجشؤ، بينما ينتقل جزء آخر إلى الأمعاء ويخرج عبر الشرج.

معظم هذه الغازات عديمة الرائحة، أما الرائحة الملحوظة فتنتج غالبًا من كميات صغيرة من مركبات تحتوي على الكبريت. لذلك لا تعني الرائحة القوية وحدها وجود عدوى أو تراكم سموم. كما أن الانتفاخ ليس دائمًا دليلًا على كمية غازات كبيرة؛ فقد يرتبط بحساسية الأمعاء أو بطء حركتها.

إخراج الغازات مرات متعددة خلال اليوم أمر معتاد، ويختلف بين الأشخاص وحتى لدى الشخص نفسه بحسب وجباته ونشاطه. لا يوجد عدد واحد يصلح وحده للحكم على وجود مشكلة. الأهم هو ظهور تغير واضح عن المعتاد، ومدى تأثيره في الراحة والنوم والحياة اليومية، ووجود ألم أو تغير في التبرز.

الغازات التي تظهر بعد وجبة معينة ثم تتحسن، دون أعراض مقلقة، غالبًا لا تحتاج إلى فحوص. كذلك لا يمكن تشخيص مرض بعينه من صوت الغازات أو رائحتها أو توقيتها فقط.

ابتلاع الهواء أثناء اليوم

الأكل بسرعة، والكلام أثناء المضغ، ومضغ العلكة، ومص الحلوى الصلبة قد تزيد ابتلاع الهواء. وقد تسهم المشروبات الغازية والتدخين أيضًا في المشكلة. تحسين هذه العادات خطوة بسيطة قد تخفف الأعراض، خاصة إذا كان التجشؤ بارزًا معها.

أطعمة تتخمّر داخل القولون

تحتوي البقول والبصل وبعض الخضراوات والحبوب الكاملة على ألياف أو كربوهيدرات قابلة للتخمّر. وقد تزيد الغازات أيضًا مع بعض الفواكه والمحليات مثل السوربيتول الموجودة في منتجات خالية من السكر. هذه الأطعمة ليست ضارة بالضرورة؛ فكثير منها مفيد، وقد تتوقف الأعراض على الكمية وطريقة التحضير وسرعة زيادة الألياف.

الإمساك وعدم تحمّل بعض السكريات

قد يصاحب الإمساك شعور بالامتلاء وصعوبة التخلص من الغازات. أما عدم تحمّل اللاكتوز فيحدث عندما لا يهضم الجسم سكر الحليب جيدًا، فيسبب غازات وانتفاخًا وربما إسهالًا بعد تناول منتجات معينة. وقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في امتصاص الفركتوز أو سكريات أخرى، لكن التشخيص يحتاج إلى ربط الأعراض بالغذاء والتقييم عند اللزوم.

يمكن أن تصاحب الغازات متلازمة القولون العصبي، خصوصًا مع ألم متكرر وتغير في عدد مرات التبرز أو قوامه. وقد تظهر أيضًا مع الداء البطني «السيلياك»، أو حالات سوء الامتصاص، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة لدى بعض الأشخاص. ولا يمكن التمييز بين هذه الحالات اعتمادًا على الغازات وحدها.

بعض الأدوية والمكملات قد تزيد الغازات أو تغير حركة الأمعاء، ومنها بعض علاجات السكري ومكملات الألياف. إذا بدأت الأعراض بعد دواء جديد، ناقش الأمر مع الطبيب أو الصيدلي، ولا توقف العلاج الموصوف من نفسك. كما قد يزيد التوتر الإحساس بالانتفاخ دون أن تكون الأعراض متخيلة.

ابدأ بتعديلات صغيرة يمكن الاستمرار عليها، وغيّر عاملًا واحدًا في كل مرة حتى تعرف ما يفيدك فعلًا. لا تحتاج غالبًا إلى حمية قاسية أو منتجات باهظة الثمن.

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وجرّب وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الانزعاج.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة، خاصة الأنواع المحتوية على محليات كحولية.
• سجل الطعام والأعراض وحركة الأمعاء لفترة قصيرة لاكتشاف الأنماط المتكررة.
• إذا كانت البقول تزعجك، جرّب حصصًا أصغر، وانقع البقول الجافة واطبخها جيدًا.
• زد الألياف تدريجيًا بدل رفع كميتها فجأة، مع شرب سوائل كافية وفق حالتك الصحية.
• مارس المشي أو نشاطًا مناسبًا بانتظام، ولا تؤجل التبرز عند الشعور بالحاجة.

إذا اشتبهت في ارتباط الأعراض بالحليب، يمكن تجربة تقليل اللاكتوز أو استخدام منتجات خالية منه، مع الحفاظ على مصادر الكالسيوم والبروتين. أما الحمية منخفضة الكربوهيدرات القابلة للتخمّر «فودماب» فقد تساعد بعض المصابين بالقولون العصبي، لكنها تُطبق لفترة محدودة ثم تُعاد الأطعمة تدريجيًا، ويفضل بإشراف اختصاصي تغذية.

قد يخفف السيميثيكون الشعور بالغازات عند بعض الأشخاص، لكن فائدته تختلف ولا يعالج جميع أسباب الانتفاخ. وقد تساعد إنزيمات اللاكتاز عند وجود عدم تحمّل اللاكتوز. وإذا كان الإمساك عاملًا أساسيًا، فقد يكون علاجه بطريقة مناسبة أكثر فائدة من التركيز على الغازات وحدها.

أما البروبيوتيك فنتائجها ليست متشابهة، وتتوقف على الحالة والسلالة المستخدمة، ولا يُضمن أن تحسن الأعراض. ولا توجد أدلة كافية تدعم استخدام الفحم المنشط روتينيًا لهذه المشكلة، كما قد يتداخل مع امتصاص أدوية. تجنب المضادات الحيوية أو خلطات «تنظيف القولون» دون تشخيص، واستشر الصيدلي قبل استخدام مستحضر جديد، خصوصًا للحامل والأطفال وأصحاب الأمراض المزمنة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، والأطعمة المحفزة، والأدوية، وطبيعة التبرز، وقد يفحص البطن. لا يحتاج كل شخص إلى تحاليل أو تصوير. وبحسب الأعراض، قد يطلب فحوصًا للدم أو السيلياك أو اختبارات تنفس لعدم تحمّل بعض السكريات، أو فحوصًا أخرى عند وجود علامات إنذار.

إذا كان السيلياك احتمالًا مطروحًا، فلا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل استشارة الطبيب؛ لأن استبعاده قد يؤثر في دقة الفحوص. والهدف من التقييم هو تحديد السبب المحتمل، لا إجراء اختبارات كثيرة دون حاجة.

احجز موعدًا إذا استمرت الغازات المزعجة رغم تعديل العادات، أو أثرت في حياتك اليومية، أو صاحبتها آلام متكررة أو إسهال أو إمساك مستمر. ويحتاج فقدان الوزن غير المقصود، أو الدم في البراز، أو الحمى، أو الأعراض التي توقظك من النوم إلى تقييم طبي قريب.

اطلب الرعاية العاجلة إذا ظهر ألم بطني شديد أو متزايد، خصوصًا مع قيء متكرر أو انتفاخ واضح وعدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز؛ فقد يشير ذلك إلى انسداد أو مشكلة حادة. كما يستدعي البراز الأسود القطراني أو النزف الغزير تقييمًا عاجلًا. لا تفترض أن الألم الشديد مجرد غازات، حتى لو سبق أن عانيت من الانتفاخ.