غازات البطن: أسبابها وطرق تخفيف الانتفاخ والتجشؤ

يأتي الغاز من مصدرين رئيسيين: الهواء الذي نبتلعه خلال الأكل والشرب، والغازات التي تنتج عندما تحلل بكتيريا القولون بقايا الطعام غير المهضومة بالكامل. يخرج معظم الهواء الموجود في المعدة عن طريق التجشؤ، بينما ينتقل جزء منه إلى الأمعاء ويخرج عبر المستقيم.

تصل بعض الكربوهيدرات والألياف إلى القولون لأن الأمعاء الدقيقة لا تهضمها أو تمتصها تمامًا. تستفيد منها البكتيريا وتنتج أثناء تخميرها غازات مثل الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون، وقد يتكون الميثان لدى بعض الأشخاص. وهذه العملية ليست ضارة بحد ذاتها، بل ترافق نشاط الميكروبات الطبيعية في الأمعاء.

لماذا تختلف رائحة الغازات؟

معظم الغازات المعوية عديمة الرائحة. أما الرائحة الملحوظة فترتبط بكميات صغيرة من مركبات تحتوي على الكبريت وغيرها من نواتج البكتيريا. لذلك لا تعني الرائحة القوية بالضرورة وجود مرض أو تراكم كمية أكبر من الغاز، وقد تتغير تبعًا للطعام وتركيب بكتيريا الأمعاء.

تُستخدم هذه الكلمات أحيانًا للدلالة على المشكلة نفسها، لكنها تصف ظواهر مختلفة. يساعد التمييز بينها على معرفة السبب واختيار الخطوات المناسبة:

• التجشؤ: خروج الهواء من المعدة أو المريء عبر الفم، ويكثر بعد الطعام أو المشروبات الغازية.
• إخراج الريح: خروج الغازات الموجودة في الأمعاء عبر المستقيم، وهو أمر طبيعي يتفاوت بين الأشخاص.
• الانتفاخ: إحساس بالامتلاء أو الضغط داخل البطن، حتى إن لم يزد حجمه بصورة واضحة.
• تمدد البطن: زيادة ملحوظة أو قابلة للقياس في حجم البطن، وقد تحدث مع الانتفاخ أو بدونه.

ليس كل انتفاخ ناتجًا عن غازات زائدة. فقد تكون كمية الغاز طبيعية، لكن الأمعاء أكثر حساسية لوجوده، أو تكون حركة محتوياتها أبطأ. كما قد تسهم طريقة استجابة عضلات البطن والحجاب الحاجز في ظهور التمدد.

نبتلع الهواء جميعًا دون أن نشعر، لكن بعض العادات تزيد ذلك وتؤدي إلى التجشؤ أو الشعور بالامتلاء. ومن أبرزها:

• تناول الطعام بسرعة أو الكلام كثيرًا أثناء المضغ.
• مضغ العلكة ومص الحلوى الصلبة بصورة متكررة.
• الإكثار من المشروبات الغازية.
• التدخين، الذي قد يزيد ابتلاع الهواء إلى جانب أضراره الأخرى.
• ارتداء أطقم أسنان غير ثابتة أو غير مناسبة.

قد يصبح التجشؤ المتكرر عند بعض الأشخاص نمطًا سلوكيًا يدخل فيه الهواء إلى المريء ثم يخرج سريعًا دون أن يصل إلى المعدة. إذا كان مزعجًا ومستمرًا، فقد يفيد تقييم الطبيب وتمارين التنفس الحجابي أو العلاج السلوكي بدل الاعتماد على أدوية الغازات وحدها.

الكربوهيدرات القابلة للتخمير

قد تزيد البقوليات والبصل وبعض الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة إنتاج الغاز، خصوصًا عند تناول كميات كبيرة أو زيادة الألياف فجأة. وقد تسبب المحليات السكرية الكحولية، مثل السوربيتول الموجود في بعض المنتجات الخالية من السكر، انتفاخًا أو إسهالًا. لا يعني ذلك أن هذه الأطعمة غير صحية؛ فالتحمل يختلف بحسب الشخص والكمية.

صعوبة هضم بعض السكريات

في عدم تحمل اللاكتوز، لا ينتج الجسم كمية كافية من الإنزيم اللازم لهضم سكر الحليب، فتظهر الغازات أو المغص أو الإسهال بعد منتجات معينة. وقد تحدث أعراض مشابهة عند سوء امتصاص الفركتوز. تختلف هذه الحالات عن حساسية الطعام، ولا تستدعي دائمًا الامتناع الكامل عن جميع المنتجات المرتبطة بها.

الإمساك والقولون العصبي

قد يصاحب الإمساك احتباس للغاز وشعور بالامتلاء. وفي متلازمة القولون العصبي، تسهم حساسية الأمعاء واضطراب حركتها في الأعراض، حتى دون زيادة كبيرة في الغاز. لا يكفي الانتفاخ وحده لتشخيص القولون العصبي؛ إذ يعتمد التقييم أيضًا على الألم وتغير نمط التبرز واستبعاد العلامات المقلقة.

أسباب تحتاج إلى تقييم مخصص

قد ترتبط الغازات أحيانًا بالداء البطني «السيلياك» أو بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، خاصة مع الإسهال أو نقص الوزن أو وجود عوامل خطورة. لكن هذه ليست التفسيرات المعتادة لكل انتفاخ، ولا يمكن تأكيدها من الرائحة أو الأعراض وحدها. ويجب تجنب بدء حمية خالية من الغلوتين قبل فحوص السيلياك، لأنها قد تؤثر في دقة النتائج.

ابدأ بتغييرات بسيطة يمكن الاستمرار عليها، وراقب أثر كل تغيير بدل تعديل طعامك كله دفعة واحدة:

• تناول وجباتك بهدوء، وامضغ جيدًا، وجرّب وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الانزعاج.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة والحلوى الصلبة إذا لاحظت ارتباطها بالتجشؤ.
• دوّن الطعام والأعراض ونمط التبرز لفترة قصيرة لاكتشاف الروابط المتكررة، لا للحكم على طعام من تجربة واحدة.
• زد الألياف تدريجيًا، واشرب سوائل مناسبة لحالتك الصحية، وتحرك بانتظام لتخفيف الإمساك.
• جرّب تقليل كمية الطعام المشتبه به بدل منعه تمامًا، ثم قيّم التحسن.
• راجع طبيب الأسنان إذا كان طقم الأسنان غير ثابت، واطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.

إذا استمرت الأعراض، فقد يقترح اختصاصي التغذية تجربة محدودة لحمية منخفضة الكربوهيدرات القابلة للتخمير «فودماب»، يليها إدخال الأطعمة تدريجيًا. ليست هذه حمية دائمة للجميع، وقد يؤدي تطبيقها عشوائيًا إلى نقص التنوع الغذائي دون فائدة واضحة.

كثير من الحالات تتحسن بتعديل العادات وعلاج السبب. قد يساعد السيميثيكون بعض الأشخاص، لكن فائدته ليست مضمونة لكل أنواع الانتفاخ. وقد تفيد إنزيمات اللاكتاز عند عدم تحمل اللاكتوز. أما البروبيوتيك فنتائجها متفاوتة، وقد تزيد الغاز لدى البعض، ولا يُنصح بالمضادات الحيوية دون تشخيص ووصفة طبية.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والطعام والأدوية والتبرز، ثم يفحص البطن. لا يحتاج كل شخص إلى تصوير أو منظار؛ فقد تُطلب تحاليل للسيلياك أو اختبارات تنفس في حالات مختارة بحسب الأعراض والتاريخ الصحي. راجع أدويتك ومكملاتك مع الطبيب، ولا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

احجز موعدًا إذا كانت الغازات مستمرة أو جديدة بصورة ملحوظة، أو تعيق أنشطتك، أو يصاحبها تغير متكرر في التبرز. ويستدعي نقص الوزن غير المقصود، أو الدم في البراز، أو الحمى، أو الإسهال المستمر، أو أعراض توقظك من النوم تقييمًا طبيًا دون تأخير.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم شديد أو مفاجئ بالبطن، أو انتفاخ متزايد مع قيء متكرر وعدم القدرة على إخراج البراز أو الريح. كذلك لا تفترض أن ألم الصدر المصحوب بضيق التنفس أو التعرق مجرد غازات. الهدف ليس منع الغاز تمامًا، بل تقليل الانزعاج والتأكد من عدم وجود سبب يحتاج إلى علاج.