غازات البطن: لماذا تحدث وكيف تخففها بأمان؟

للغازات مصدران رئيسيان: الهواء الذي نبتلعه أثناء الأكل والشرب، والغاز الناتج عندما تخمّر بكتيريا القولون كربوهيدرات لم تُهضم أو تُمتص بالكامل في الأمعاء الدقيقة. يخرج معظم الهواء الموجود في المعدة بالتجشؤ، بينما تخرج غازات الأمعاء غالبًا على شكل ريح.

تختلف كمية الغازات وتكرار خروجها من شخص إلى آخر بحسب الغذاء وحركة الأمعاء. ومعظم مكونات الغاز عديمة الرائحة، أما الرائحة المزعجة فقد تنتج عن كميات صغيرة من مركبات تحتوي على الكبريت. لذلك، لا تدل الرائحة وحدها على وجود مرض أو على شدة المشكلة.

الغازات هي محتوى موجود داخل الجهاز الهضمي، بينما الانتفاخ هو الشعور بالامتلاء أو الضغط في البطن. وقد يصاحبه تمدد ظاهر في حجم البطن، أو يحدث من دونه. وليس كل انتفاخ ناتجًا عن كمية زائدة من الغاز؛ فبعض الأشخاص تكون أمعاؤهم أكثر حساسية للتمدد الطبيعي أو يواجهون صعوبة في تحريك الغاز والتخلص منه.

قد تشمل الأعراض التجشؤ، وإخراج الريح، وأصوات البطن، ومغصًا متقطعًا يتحسن بعد التبرز أو خروج الغازات. لكن الألم المستمر أو المحدد في موضع واحد لا يُفترض تلقائيًا أنه مجرد غازات.

ابتلاع الهواء أثناء اليوم

يزداد ابتلاع الهواء مع الأكل بسرعة، أو مضغ العلكة، أو مص الحلوى الصلبة، أو التدخين. وتضيف المشروبات الغازية غازًا إلى الجهاز الهضمي، فتزيد التجشؤ وقد تفاقم الشعور بالامتلاء. كما قد تؤدي أطقم الأسنان غير الملائمة إلى ابتلاع هواء أكثر أثناء تناول الطعام.

أطعمة تتخمر في القولون

تحتوي بعض الأطعمة على كربوهيدرات لا يمتصها الجسم بالكامل، فتستخدمها بكتيريا القولون وتنتج الغاز. ولا يعني ذلك أن هذه الأطعمة ضارة؛ فكثير منها غني بالألياف والعناصر الغذائية. من الأمثلة الشائعة:

• البقوليات مثل الفول والعدس والحمص.
• البصل والثوم والكرنب والقرنبيط لدى بعض الأشخاص.
• بعض الفواكه والعصائر، خاصة عند تناول كميات كبيرة.
• المحليات السكرية الكحولية مثل السوربيتول والمانيتول الموجودة في بعض المنتجات الخالية من السكر.
• الزيادة المفاجئة في النخالة أو مكملات الألياف.

الإمساك وعدم تحمل بعض السكريات

قد يزيد الإمساك الإحساس بالامتلاء ويصعّب التخلص من الغازات. أما عدم تحمل اللاكتوز فيحدث عندما لا تُهضم سكرية الحليب جيدًا بسبب نقص إنزيم اللاكتاز، وقد يسبب غازات ومغصًا وإسهالًا بعد منتجات الألبان. وقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في امتصاص الفركتوز أيضًا، خاصة بكميات كبيرة. وعدم التحمل يختلف عن حساسية الطعام المناعية.

قد تظهر الغازات والانتفاخ ضمن متلازمة القولون العصبي، التي تترافق عادة مع ألم بطني وتغير في التبرز، مثل الإمساك أو الإسهال. وقد تحدث أيضًا مع الداء البطني «السيلياك»، أو اضطرابات امتصاص الغذاء، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة لدى بعض الأشخاص المعرضين له.

هذه الحالات لا تُشخَّص من الغازات وحدها. كما قد تساهم بعض الأدوية والمكملات في الأعراض، ومنها بعض علاجات السكري والملينات ومكملات الألياف. إذا بدأت المشكلة بعد دواء جديد، ناقشها مع الطبيب أو الصيدلي ولا توقف العلاج الموصوف من تلقاء نفسك.

عدّل طريقة الأكل

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وامنح الوجبة وقتًا كافيًا.
• جرّب وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الامتلاء.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة والحلوى التي تمصها باستمرار.
• خفف الوجبات شديدة الدسم إذا لاحظت أنها تطيل الشعور بالامتلاء.

راقب طعامك دون حمية قاسية

دوّن الطعام والأعراض وعادات التبرز لفترة قصيرة، ثم اختبر تغييرًا واحدًا في كل مرة. قد يكفي تقليل حصة الطعام المسبب بدل منعه تمامًا. وإذا زدت الألياف، فافعل ذلك تدريجيًا مع شرب سوائل كافية، لأن الزيادة السريعة قد تفاقم الغازات مؤقتًا.

يمكن تجربة حصص صغيرة من البقول المطهية جيدًا وزيادتها بحسب التحمل. وقد يساعد نقع البقول المجففة والتخلص من ماء النقع، أو شطف البقول المعلبة، في تقليل بعض المواد المسببة للغازات. وعند الاشتباه باللاكتوز، يمكن تجربة منتجات خالية منه مع الحفاظ على مصادر الكالسيوم والبروتين.

لا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل تقييم احتمال السيلياك، لأن ذلك قد يؤثر في دقة الفحوص. أما الحمية منخفضة الفودماب فقد تفيد بعض مرضى القولون العصبي، لكنها تُطبّق لفترة محدودة بإشراف اختصاصي تغذية، ثم تُعاد الأطعمة تدريجيًا لمعرفة ما يمكن تحمله.

تحرك وعالج الإمساك

قد يساعد المشي الخفيف، خاصة بعد الطعام، والنشاط البدني المنتظم على تحسين حركة الأمعاء. لا تؤجل التبرز عند الشعور بالحاجة، وحافظ على نمط غذائي مناسب وسوائل كافية. إذا استمر الإمساك، اطلب المشورة لاختيار العلاج المناسب؛ فبعض الملينات قد تزيد الغازات لدى بعض الأشخاص.

قد يساعد السيميثيكون بعض الأشخاص على تخفيف الانزعاج، لكن فائدته تختلف ولا يعالج السبب الأساسي. ويمكن أن تفيد إنزيمات اللاكتاز عند عدم تحمل اللاكتوز، أو إنزيم ألفا غالاكتوزيداز مع بعض الأطعمة مثل البقول، بحسب الحالة وتعليمات المنتج.

لا توجد فائدة ثابتة لمكملات البروبيوتيك لكل حالات الانتفاخ، وقد تزيد الغازات أحيانًا. كما لا يُنصح بالفحم المنشط روتينيًا، لأن فعاليته غير مؤكدة وقد يتداخل مع امتصاص الأدوية. وقد تفيد بعض مستحضرات زيت النعناع في أعراض القولون العصبي، لكنها قد تزيد الارتجاع، ولا تعادل مشروبات الأعشاب هذه المستحضرات في الدليل أو التأثير. استشر الصيدلي قبل استخدامها، خاصة أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة.

احجز موعدًا إذا كانت الغازات جديدة ومستمرة، أو تؤثر في حياتك رغم تعديل العادات، أو ترافقها نوبات إسهال أو إمساك متكررة. وتحتاج أيضًا إلى تقييم عند وجود نقص وزن غير مقصود، أو دم في البراز، أو حمى، أو أعراض توقظك من النوم. ولدى النساء، يستدعي الانتفاخ المستمر الجديد، خصوصًا مع الشبع المبكر أو ألم الحوض، مراجعة الطبيب.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم بطني شديد أو متفاقم، أو قيء مستمر، أو انتفاخ واضح مع تعذر إخراج البراز والغازات، خاصة إذا صاحبه ألم أو قيء. كذلك لا تنسب ألم الصدر المصحوب بضيق النفس أو التعرق إلى الغازات؛ فقد يحتاج إلى إسعاف فوري.

يبدأ التقييم بالسؤال عن توقيت الأعراض والطعام والأدوية ونمط التبرز، مع فحص البطن. وغالبًا لا تحتاج الغازات البسيطة إلى فحوص واسعة. بحسب الأعراض، قد يطلب الطبيب تحاليل للسيلياك، أو اختبار تنفس للاكتوز أو لفرط نمو البكتيريا، أو فحوصًا أخرى عند وجود علامات إنذار. الهدف هو علاج السبب المحتمل، لا محاولة منع الغاز الطبيعي تمامًا.