فرط الشعر: لماذا يحدث وكيف تختار العلاج المناسب؟

فرط الشعر هو زيادة نمو الشعر في أي منطقة من الجسم، سواء في موضع محدود أو على نطاق واسع. ويمكن أن يصيب الذكور والإناث وفي مختلف الأعمار. وقد يكون الشعر الزائد رقيقًا وفاتحًا، أو طويلًا وناعمًا، أو خشنًا وداكنًا. لذلك لا تتشابه جميع الحالات في المظهر أو السبب أو طريقة العلاج.

ويأخذ الطبيب في الحسبان النمط العائلي للشعر؛ فما يبدو كثيفًا لدى شخص قد يكون معتادًا لدى أفراد أسرته. كما أن ظهور الشعر الطبيعي خلال البلوغ لا يكفي وحده لتشخيص فرط الشعر، ما لم يكن توزيعه أو توقيته أو مقدار زيادته غير معتاد.

يُستخدم المصطلحان أحيانًا بالتبادل، لكنهما ليسا متطابقين. الشعرانية تعني ظهور شعر خشن وداكن لدى النساء في مناطق تتأثر بالأندروجينات، وهي الهرمونات المرتبطة بالصفات الذكورية، مثل الذقن والصدر وأسفل البطن. وقد ترتبط بتكيس المبايض أو زيادة تأثير هذه الهرمونات، حتى إن كانت مستوياتها في الدم طبيعية.

أما فرط الشعر فقد يظهر في مناطق أخرى، مثل الجبهة والذراعين والظهر، ولا يشترط أن يكون مرتبطًا بالأندروجينات. وهذا الفرق مهم؛ لأن الفحوص والعلاجات الهرمونية التي تناسب بعض حالات الشعرانية ليست بالضرورة مناسبة لفرط الشعر.

فرط الشعر الخِلقي

يكون موجودًا منذ الولادة أو يظهر في الطفولة المبكرة. بعض أشكاله وراثية ونادرة، وقد يكون معزولًا أو جزءًا من متلازمة ترافقها اختلافات في الأسنان أو اللثة أو النمو. وقد تظهر زيادة موضعية في الشعر فوق وحمة جلدية، دون أن يعني ذلك وحده وجود مشكلة خطيرة.

فرط الشعر المكتسب

يظهر بعد فترة كان فيها نمو الشعر معتادًا. وقد يتطور تدريجيًا أو يبدأ خلال مدة قصيرة، ويرتبط أحيانًا بأدوية أو تغيرات صحية. ويُوصف كل من الشكل الخِلقي والمكتسب بأنه موضعي إذا اقتصر على بقعة محددة، أو منتشر إذا شمل مساحات واسعة.

تختلف الأسباب باختلاف العمر ونمط الشعر وسرعة ظهوره. ولا يمكن تحديد السبب اعتمادًا على صورة أو على كثافة الشعر وحدها. ومن الاحتمالات التي يراجعها الطبيب:

• العوامل الوراثية: قد تؤدي تغيرات جينية نادرة إلى نمو شعر زائد منذ الولادة.
• الأدوية: مثل المينوكسيديل والسيكلوسبورين والفينيتوين، وقد يحدث أيضًا مع بعض مستحضرات الكورتيزون بحسب طريقة استخدامها ومدتها.
• التأثيرات الموضعية: قد يزداد الشعر في مناطق تتعرض للاحتكاك المتكرر أو الالتهاب، وأحيانًا بعد إزالة الجبس.
• سوء التغذية الشديد: قد يظهر شعر ناعم شبيه بالزغب، كما يحدث لدى بعض المصابين بفقدان الشهية العصبي.
• حالات صحية أخرى: تشمل بعض اضطرابات الغدة الدرقية والبورفيريا الجلدية المتأخرة، بحسب العلامات المصاحبة.

ونادرًا جدًا، قد يكون الظهور السريع لشعر ناعم طويل واسع الانتشار مرتبطًا بمرض داخلي مهم، بما في ذلك بعض الأورام. لكن معظم حالات الشعر الزائد لا تشير إلى السرطان، ولا تُطلب فحوص الأورام لمجرد زيادة الشعر دون قرائن أخرى.

يبدأ التقييم بمعرفة وقت ظهور الشعر، وهل ازداد فجأة أم تدريجيًا، والمناطق المصابة، ووجود حالات مشابهة في العائلة. ويحتاج الطبيب إلى قائمة الأدوية والمكملات والمستحضرات الموضعية، بما فيها منتجات إنبات الشعر التي قد تلامس مناطق غير مقصودة.

يفحص الطبيب الجلد وطبيعة الشعر، ويبحث عن علامات توجه إلى سبب معين. ولدى النساء قد يسأل عن انتظام الدورة الشهرية وحب الشباب وتساقط شعر الرأس. وعند الأطفال يراجع النمو والتطور وأي علامات غير معتادة منذ الولادة.

لا يحتاج الجميع إلى تحاليل شاملة. فقد يطلب الطبيب فحوص الغدة الدرقية أو تقييم الحالة الغذائية أو تحاليل الأندروجينات إذا كانت الأعراض تدعم ذلك. أما الفحوص الوراثية أو التصوير فتُحجز لحالات مختارة، ولا تُعد خطوة روتينية لكل من يعاني زيادة الشعر.

تبدأ الخطة بمعالجة السبب القابل للتغيير. فإذا كان دواء معين هو الاحتمال الأقرب، يناقش الطبيب إمكانية استبداله أو تعديل الخطة العلاجية. لا توقف الدواء بنفسك، خصوصًا أدوية الصرع أو الأدوية المثبطة للمناعة. وقد يحتاج تحسن الشعر بعد تعديل السبب إلى عدة أشهر بسبب دورة نموه.

إذا ارتبطت الحالة بنقص غذائي أو مرض آخر، فإن علاجه قد يساعد على تقليل النمو الزائد، لكن النتيجة تختلف بين الحالات. أما الأشكال الوراثية فقد تحتاج إلى وسائل مستمرة للتحكم في الشعر بدلًا من توقع اختفائه نهائيًا.

الأدوية المضادة للأندروجين ليست علاجًا عامًا لفرط الشعر، ويقتصر استخدامها على حالات مناسبة يحددها الطبيب، مثل بعض أشكال الشعرانية. كما لا يُنصح بتناول مكملات أو خلطات يُروّج لها لضبط الهرمونات دون تشخيص.

إزالة الشعر خيار شخصي وليست ضرورة طبية في كل حالة. ويعتمد اختيار الوسيلة على العمر، والمنطقة، ولون البشرة، ونوع الشعر، ومدى تحمّل الجلد:

• الحلاقة أو التشذيب: وسيلتان سريعتان، ولا تزيدان عدد البصيلات أو سماكة الشعر الحقيقية، رغم أن طرف الشعرة المقطوع قد يبدو أخشن.
• الشمع أو النتف: يدومان أطول من الحلاقة، لكنهما قد يسببان التهاب البصيلات أو الشعر النامي تحت الجلد.
• كريمات الإزالة: قد تسبب تهيجًا أو حروقًا كيميائية؛ لذا تُستخدم وفق التعليمات بعد اختبار مساحة صغيرة، مع تجنب المناطق غير المسموح بها.
• الليزر: يحقق تقليلًا طويل الأمد للشعر، وتكون استجابته عادة أفضل مع الشعر الداكن والخشن. وقد يحتاج إلى جلسات صيانة.
• التحليل الكهربائي: يعالج البصيلات منفردة، ويمكن أن يناسب الشعر الفاتح الذي لا يستجيب جيدًا لليزر، لكنه يستغرق وقتًا.

قد يسبب الليزر حروقًا أو تغيرات في لون الجلد إذا لم يُستخدم بصورة مناسبة، كما قد يزيد الشعر بصورة عكسية لدى بعض الأشخاص، خصوصًا عند معالجة الشعر الناعم في الوجه والرقبة. لذلك يُفضّل التقييم لدى مختص متمرس، مع عناية خاصة بالبشرة الداكنة والأطفال.

احجز موعدًا إذا كان الشعر جديدًا أو يزداد بسرعة، أو إذا بدأ بعد تناول دواء. وتزداد أهمية الفحص عند وجود:

• اضطراب الدورة الشهرية أو خشونة الصوت أو ظهور علامات تذكير بسرعة.
• نقص وزن غير مفسر، أو ضعف شديد، أو تغيرات واضحة في التغذية.
• فقاعات جلدية أو حساسية ملحوظة للشمس مع زيادة الشعر.
• شعر زائد لدى طفل مع تغيرات في النمو أو علامات بلوغ مبكر.
• خصلة شعر غير معتادة أسفل ظهر رضيع، خاصة مع حفرة جلدية أو تورم، إذ قد تحتاج إلى تقييم العمود الفقري.

ولا تقل أهمية طلب المساعدة إذا أثّر الشعر في الثقة بالنفس أو أدى إلى التنمر. فالحالة ليست نتيجة قلة النظافة، والدعم النفسي واختيار طريقة آمنة للتعامل معها جزءان مهمان من الرعاية.