قرقرة البطن: لماذا تحدث وكيف تخفف إزعاجها؟

تنقبض عضلات المعدة والأمعاء بصورة متتابعة لدفع الطعام والسوائل والغازات إلى الأمام. وعندما تتحرك هذه المحتويات، تتولد أصوات توصف بالقرقرة أو الغرغرة. وقد يبدو الصوت صادرًا من المعدة، بينما يكون مصدره جزءًا من الأمعاء؛ إذ تنتقل الأصوات داخل البطن ولا يسهل تحديد منشئها بمجرد السماع.

تختلف وتيرة الأصوات خلال اليوم تبعًا للطعام ونشاط الأمعاء، ولا يوجد عدد محدد من القرقرة يجب مراقبته في المنزل. كما أن عدم سماع أصوات لبعض الوقت لا يثبت توقف الأمعاء، وسماعها بوضوح لا يثبت وجود مرض.

في المكان الهادئ، تقل الأصوات المحيطة فتلاحظ القرقرة أكثر، ويزداد ذلك عندما تركز انتباهك عليها أو تشعر بالقلق من سماع الآخرين لها. الهدوء نفسه لا يسبب مرضًا هضميًا، لكنه يجعل الأصوات الموجودة أصلًا أكثر لفتًا للانتباه.

بين الوجبات تحدث موجات من الانقباضات تساعد على تحريك البقايا داخل الجهاز الهضمي. ومع وجود الهواء والسوائل قد تسمع القرقرة أثناء الجوع. وبعد الأكل قد تزداد حركة الأمعاء أيضًا، لذلك فالأصوات لا تعني دائمًا أنك تحتاج إلى تناول الطعام، ولا أن معدتك فارغة تمامًا.

ابتلاع الهواء وعادات تناول الطعام

الأكل بسرعة، والتحدث أثناء المضغ، ومضغ العلكة قد تزيد ابتلاع الهواء. وتضيف المشروبات الغازية مزيدًا من الغاز إلى الجهاز الهضمي. قد ينتج عن ذلك تجشؤ أو انتفاخ أو أصوات أوضح، خاصة بعد وجبة كبيرة.

تخمّر بعض مكونات الطعام

تنتج بكتيريا الأمعاء غازات عند تفكيك كربوهيدرات لا تُهضم بالكامل. وقد تزيد البقوليات والبصل وبعض الخضراوات والمحليات السكرية، مثل السوربيتول، الغازات لدى بعض الأشخاص. هذه الأطعمة ليست ضارة بالضرورة، وتأثيرها يختلف بحسب الكمية وقدرة الشخص على تحملها.

الإمساك أو الإسهال

قد يصاحب الإمساك انتفاخ وتراكم للغازات، بينما تتغير حركة السوائل داخل الأمعاء أثناء الإسهال فتزداد الأصوات. وقد يحدث الإسهال بسبب عدوى معوية أو تغير غذائي أو أدوية معينة. تحديد السبب يعتمد على الأعراض المصاحبة ومدة استمرارها، لا على الصوت وحده.

عدم تحمّل بعض الأطعمة والقولون العصبي

عند عدم تحمّل اللاكتوز، قد تظهر غازات وانتفاخ وإسهال بعد تناول الحليب أو بعض مشتقاته. وقد تترافق القرقرة مع القولون العصبي، لكن تشخيصه يتطلب نمطًا من ألم البطن المرتبط بالتبرز أو تغير وتيرة البراز أو شكله؛ فالأصوات وحدها لا تكفي لتشخيصه.

قد تزيد الضغوط النفسية الإحساس بحركة الأمعاء وتؤثر في نشاطها، دون أن يعني ذلك أن الأعراض متخيلة. وأحيانًا ترتبط الأعراض المستمرة بحالات تحتاج تقييمًا، مثل الداء البطني أو أمراض الأمعاء الالتهابية، خاصة عند وجود نقص وزن أو دم بالبراز.

أصوات البطن ليست مرضًا مستقلًا، وقد تحدث دون أي شكوى أخرى. عند تكرر الإزعاج، انتبه إلى ما يصاحبها بدلًا من تتبع كل صوت:

• الانتفاخ والتجشؤ وخروج الريح، خاصة بعد أطعمة معينة.
• تقلصات البطن وعلاقتها بالطعام أو التبرز.
• الإمساك أو الإسهال أو تغير نمط الإخراج المعتاد.
• الغثيان أو القيء أو الحمى.
• فقدان الوزن غير المقصود أو الدم في البراز.

أما تسرب البراز أو عدم القدرة على التحكم في خروج الغازات فليس مجرد قرقرة، ويستحق تقييمًا منفصلًا، خصوصًا إذا كان جديدًا أو متكررًا. كذلك لا يمكن الجزم بخروج الريح اعتمادًا على صوت داخل البطن فقط.

غالبًا لا تحتاج القرقرة المنفردة دون أعراض مقلقة إلى فحوص. يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض، والطعام، ونمط التبرز، والأدوية والمكملات، والعمليات السابقة، ثم يفحص البطن. وقد يستمع إلى أصوات الأمعاء، لكن الاستماع وحده لا يكفي لتأكيد تشخيص أو استبعاده.

بحسب الحالة، قد يطلب تحاليل دم أو براز، أو فحصًا للداء البطني، أو اختبارًا لعدم تحمّل اللاكتوز. ويُستخدم التصوير أو التنظير عند وجود مؤشرات تستدعيهما، وليس لمجرد ارتفاع الصوت. إذا اشتُبه بالداء البطني، فلا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل استكمال التقييم، لأنها قد تؤثر في نتائج الاختبارات.

إذا لم توجد علامات خطر، ابدأ بتغييرات بسيطة وراقب النتيجة. الهدف هو تقليل الانزعاج، وليس منع جميع أصوات الهضم الطبيعية.

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وتجنب الوجبات الكبيرة إذا لاحظت أنها تزيد الأعراض.
• نظّم وجباتك إذا كانت فترات الجوع الطويلة تجعل القرقرة مزعجة، دون إضافة طعام كلما سمعت صوتًا.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة عند ارتباطهما بالانتفاخ.
• سجّل الطعام والأعراض لفترة قصيرة، وغيّر عاملًا واحدًا كل مرة بدل حذف مجموعات غذائية كاملة.
• اشرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي تقييد وصفه الطبيب بسبب مرض مزمن.
• مارس نشاطًا مناسبًا مثل المشي، وتجنب الجلوس الطويل.
• عند الإمساك، زد الألياف تدريجيًا؛ فالزيادة المفاجئة قد تزيد الغازات.
• اهتم بالنوم والاسترخاء إذا لاحظت تفاقم الأعراض مع التوتر.

إذا تكررت الأعراض بعد الألبان، يمكن مناقشة تجربة منتجات خالية من اللاكتوز مع الحفاظ على مصادر الكالسيوم. أما الحميات التقييدية، مثل الحمية منخفضة الفودماب، فتُستخدم لحالات مختارة وتحت إشراف مختص، مع إعادة إدخال الأطعمة تدريجيًا.

لا يوجد دواء مطلوب لإسكات الأمعاء الطبيعية. يعتمد العلاج على السبب؛ فقد يفيد علاج الإمساك أو عدم تحمّل طعام معين أكثر من تناول دواء للغازات. وقد تساعد مستحضرات السيميثيكون بعض الأشخاص على تخفيف الانتفاخ، لكن فائدتها متفاوتة ولا تعالج جميع الأسباب.

لا تستخدم المضادات الحيوية أو أدوية الإسهال أو الملينات عشوائيًا. كما أن البروبيوتيك لا تفيد الجميع، وقد تزيد الغازات لدى بعض الأشخاص. استشر الطبيب أو الصيدلي قبل اختيار علاج، ولا توقف دواءً موصوفًا لمجرد الاشتباه في أنه يسبب الأعراض.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو تكررت بما يعطل حياتك، أو صاحبتها آلام متكررة، أو تغير مستمر في التبرز، أو فقدان وزن، أو أعراض توقظك من النوم. ويحتاج ظهور دم بالبراز أو حمى مستمرة إلى تقييم سريع.

اطلب الرعاية العاجلة عند وجود ألم شديد أو متزايد، أو قيء متكرر، أو انتفاخ واضح مع تعذر إخراج الغازات والبراز؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى انسداد بالأمعاء. كذلك يستدعي القيء الدموي، أو البراز الأسود القطراني، أو الإغماء، أو علامات الجفاف الشديد تقييمًا عاجلًا. لا تنتظر تغير أصوات البطن لتقرر طلب المساعدة.