مضاعفات الوشم الطبية وكيف تقلل مخاطرها

تستخدم آلة الوشم إبرًا تثقب الجلد مرات متتابعة لتضع الحبر في طبقة الأدمة، أسفل الطبقة السطحية التي تتجدد باستمرار. يحتفظ الجلد بجزء من الصبغة داخل خلايا وأنسجة هذه الطبقة، ولهذا يدوم الرسم. ويحدث خلال الإجراء نزف بسيط والتهاب موضعي نتيجة إصابة الجلد.

ينطبق كثير من هذه المخاطر على المكياج الدائم، مثل تحديد الشفاه والحواجب. أما الوشم المؤقت فلا يخترق الجلد عادة، لكنه قد يسبب تحسسًا أيضًا، خصوصًا منتجات الحناء السوداء التي قد تحتوي على مواد شديدة التحسيس.

قد تدخل الجراثيم عبر الإبر أو الأسطح والأيدي غير النظيفة، أو من حبر ملوث، أو عند تخفيفه بماء غير معقم. ويمكن أن تحدث العدوى لاحقًا بسبب لمس الجرح أو حكه أو تعريضه لمياه ملوثة. وقد تنشأ بعض العدوى حتى من عبوة حبر ملوثة قبل فتحها.

• العدوى البكتيرية قد تسبب ألمًا متزايدًا وسخونة وتورمًا وقيحًا، وأحيانًا خراجًا أو التهابًا ينتشر في الجلد.
• بعض الجراثيم، مثل المتفطرات غير السلية، قد تسبب حبوبًا أو عقدًا مستمرة تظهر بعد أسابيع وتحتاج فحوصًا وعلاجًا خاصًا.
• إعادة استخدام الأدوات الملوثة بالدم قد تنقل التهاب الكبد الفيروسي ب أو ج، وقد تنقل فيروس نقص المناعة البشرية.

الاحمرار الخفيف والألم المحدود في البداية متوقعان، لكن الطبيعي أن يتحسنا تدريجيًا. لا تعتبر التدهور المستمر جزءًا عاديًا من الالتئام، ولا تستخدم مضادًا حيويًا من نفسك؛ فقد يحتاج الطبيب إلى عينة لتحديد المسبب.

قد يتفاعل الجهاز المناعي مع أحد مكونات الحبر، فتظهر حكة أو طفح أو تورم في منطقة لون معين. ترتبط الصبغات الحمراء بالحساسية أكثر من بعض الألوان الأخرى، لكن أي لون قد يسبب تفاعلًا. وقد تبدأ المشكلة بعد الجلسة بفترة قصيرة، أو بعد أشهر وسنوات، وأحيانًا يثيرها التعرض للشمس.

قد تحدث الحساسية أيضًا بسبب اللاصق أو منتجات العناية، وليس الحبر وحده. ولا يضمن اختبار بقعة صغيرة قبل الوشم عدم ظهور تحسس لاحقًا؛ فالتفاعلات مع الصبغة داخل الجلد قد تختلف عن اختبارات الحساسية المعتادة. استمرار الحكة أو تقشر منطقة بعينها يستدعي تقييم طبيب الجلدية.

الورم الحبيبي تجمع لخلايا التهابية يحاول الجسم من خلاله عزل مادة غريبة، مثل جزيئات الصبغة. وقد يظهر كعقدة أو نتوء داخل الوشم، ولا يعني اسمه أنه سرطان. ولأن شكله قد يشبه العدوى أو حالات أخرى، قد يحتاج تشخيصه إلى خزعة، وأحيانًا إلى البحث عن مرض التهابي مثل الساركويد.

قد يترك الوشم ندبات بارزة أو جدرة، وهي ندبة تنمو خارج حدود الإصابة الأصلية، خاصة لدى من لديهم استعداد سابق لها. كما قد يثير جرح الإبر الصدفية أو البهاق في موضع الوشم لدى بعض المصابين، وقد يزيد تهيج الأكزيما. لذلك يُفضّل تجنب الجلد الملتهب أو المصاب بطفح نشط.

قد تتكون كدمة أو ورم دموي نتيجة تجمع الدم تحت الجلد، خاصة مع إصابة وعاء دموي أو وجود اضطراب نزف. وتزيد مضادات التخثر ومضادات الصفائح وبعض الحالات المرضية احتمال النزف والكدمات. الورم الدموي الكبير أو المتزايد، أو النزف الذي لا يتوقف بالضغط المباشر، يحتاج إلى رعاية طبية.

أخبر الطبيب والفنان بأي أدوية تؤثر في التجلط، ولا توقف دواءً موصوفًا أو تغير موعده من أجل الوشم دون توجيه طبي. وقد يكون تأجيل الإجراء أو تجنبه الخيار الأنسب وفق حالتك.

يمكن أن تنتقل جزيئات من الصبغة إلى العقد اللمفاوية القريبة وتبقى فيها. وقد يسبب ذلك تصبغها أو يربك تفسير بعض الفحوص والخزعات، لكنه لا يعني تلقائيًا وجود اضطراب في الجهاز اللمفاوي. أخبر الطبيب بوجود الوشم، ولا تفترض أن تضخم عقدة لمفاوية سببه الحبر دون فحص.

لا توجد أدلة كافية تثبت أن الوشم يسبب سرطان الجلد، كما أن علاقته المحتملة ببعض السرطانات الأخرى ما زالت قيد البحث. المشكلة العملية الأوضح أن الألوان قد تخفي تغيرات الشامات أو تؤخر ملاحظة آفة جلدية؛ لذا تجنب الوشم فوق الشامات، وراقب أي نمو أو نزف أو تغير جديد.

تشير أبحاث محدودة إلى احتمال تغير التعرق موضعيًا في الجلد الموشوم، لكن الأهمية الصحية لذلك غير محسومة، ولا يصح الجزم بأن الوشم يسبب اضطرابًا عامًا في تنظيم حرارة الجسم.

نادرًا ما يحدث إحساس بالحرارة أو تورم أو حرق في موضع الوشم أثناء الرنين المغناطيسي، وقد تؤثر بعض الصبغات في جودة الصورة قرب المنطقة. وجود الوشم ليس سببًا تلقائيًا لمنع الفحص أو إلغائه. أخبر فريق الأشعة مسبقًا، وأبلغهم فورًا بأي سخونة أو ألم خلال التصوير.

تذكر أن إزالة الوشم ليست سهلة؛ فقد تحتاج جلسات متعددة ولا تعيد الجلد دائمًا إلى حالته الأصلية. استشر طبيبك أولًا إذا كنت مصابًا بضعف المناعة أو السكري غير المنضبط أو اضطراب نزف أو قابلية للجدرة. ومن الأفضل تأجيل الوشم أثناء الحمل لتجنب إجراء تجميلي غير ضروري يحمل خطر العدوى.

• اختر مكانًا مرخصًا حيث تتوفر أنظمة الترخيص، واسأل بوضوح عن مكافحة العدوى.
• تأكد من فتح الإبر أحادية الاستخدام أمامك، وارتداء قفازات جديدة وتبديلها عند تلوثها.
• يجب تعقيم الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام بجهاز مناسب، لا الاكتفاء بمسحها.
• تأكد من استخدام أحبار مخصصة للوشم ومعلومة المصدر، وأكواب حبر منفصلة تُتلف بقاياها.
• راجع تحديث تطعيماتك، ومنها التهاب الكبد ب والكزاز، وفق توصيات بلدك وحالتك.

اتبع تعليمات العناية الخاصة بنوع الضماد، واغسل يديك قبل لمس المنطقة. نظف الجلد بلطف وجففه بالتربيت، واستخدم مرطبًا بسيطًا خاليًا من العطر عند التوصية به. تجنب حك القشور ونزعها، والملابس التي تحتك بالجرح، والمطهرات القوية أو الكريمات العلاجية دون استشارة.

ابتعد عن السباحة وأحواض الاستحمام والنقع حتى يلتئم الجلد، مع السماح بالتنظيف اللطيف بالماء. احم المنطقة من الشمس بالملابس أثناء الالتئام، واستخدم واقيًا شمسيًا بعد اكتماله. ولا تحاول إزالة الوشم بالأحماض أو الكريمات المنزلية؛ فقد تسبب حروقًا وندبات.

• اطلب تقييمًا سريعًا عند زيادة الاحمرار أو انتشاره، أو تصاعد الألم، أو خروج قيح، أو ظهور حمى أو خطوط حمراء ممتدة.
• راجع طبيب الجلدية عند استمرار الحكة أو ظهور عقد وتقرحات أو تأخر الالتئام، حتى لو مر وقت طويل على الوشم.
• افحص أي شامة متغيرة أو كتلة جديدة داخل الوشم أو قربه، وأي تضخم مستمر في العقد اللمفاوية.
• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، أو عند نزف شديد لا يتوقف.

يعتمد العلاج على السبب؛ فالعدوى والحساسية والندبات لا تُعالج بالطريقة نفسها. وقد تزيد الإزالة بالليزر بعض تفاعلات الحساسية، لذلك ينبغي تقييم الجلد قبل محاولة إزالة وشم ملتهب.