مغص الأرياح: أسباب ألم الغازات وطرق تخفيفه

مغص الأرياح ليس اسمًا لمرض مستقل، بل وصف لأعراض قد تحدث لأسباب متعددة. يدخل بعض الهواء إلى الجهاز الهضمي أثناء الأكل والشرب، ويتكون جزء آخر من الغازات عندما تخمّر بكتيريا القولون مكونات غذائية لم تُهضم أو تُمتص بالكامل في الأمعاء الدقيقة. يتخلص الجسم منها بالتجشؤ أو إخراج الريح.

قد يحدث الألم عندما تتمدد الأمعاء بالغازات أو تتعطل حركتها مؤقتًا. وأحيانًا تكون كمية الغاز ضمن الطبيعي، لكن الأمعاء أكثر حساسية للتمدد، كما لدى بعض المصابين بمتلازمة القولون العصبي. لذلك لا تعكس شدة الألم بالضرورة كمية الغازات الموجودة.

قد تظهر الأعراض بعد وجبة معينة أو تتزايد خلال اليوم، وتشمل:

• تقلصات أو ألمًا متقطعًا يتغير موضعه داخل البطن.
• الشعور بالامتلاء أو الضغط، مع انتفاخ ظاهر أحيانًا.
• زيادة التجشؤ أو خروج الريح.
• قرقرة أو أصواتًا من الأمعاء.
• تحسنًا جزئيًا بعد التبرز أو خروج الغازات.

رائحة الغازات وحدها لا تحدد وجود مرض، وقد تتأثر بنوع الطعام وتركيب بكتيريا الأمعاء. كما أن تحسن الألم بعد خروج الريح يرجح مساهمة الغازات، لكنه لا يكفي لاستبعاد الأسباب الأخرى إذا وُجدت أعراض مقلقة.

ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب

الأكل بسرعة، ومضغ العلكة، وشرب المشروبات الغازية، والتدخين قد تزيد دخول الهواء. وقد يزداد التجشؤ عند الشرب باستخدام الشفاطة أو الكلام كثيرًا أثناء مضغ الطعام. تعديل هذه العادات قد يكون كافيًا لتخفيف الأعراض عند بعض الأشخاص.

تخمّر بعض الأطعمة

البقوليات والبصل وبعض أنواع الخضراوات والفواكه قد تزيد الغازات لدى أشخاص دون غيرهم. كذلك قد تسبب المحليات السكرية الكحولية، مثل السوربيتول الموجود في بعض المنتجات الخالية من السكر، انتفاخًا أو إسهالًا. هذه الأطعمة ليست ضارة بالضرورة، وتختلف الاستجابة بحسب الكمية وطريقة التحضير والتعود عليها.

الإمساك وعدم تحمل بعض المكونات

قد يصاحب الإمساك انتفاخ وصعوبة في مرور الغازات. وإذا ظهرت الأعراض بعد الحليب، فقد يكون سوء هضم اللاكتوز أحد الاحتمالات، خاصة مع الإسهال أو القرقرة. كما قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في امتصاص كميات كبيرة من الفركتوز. ولا يعني الانزعاج بعد طعام معين وجود حساسية غذائية؛ فالحساسية وعدم التحمل حالتان مختلفتان.

اضطرابات الجهاز الهضمي

قد تكون الغازات جزءًا من متلازمة القولون العصبي، خاصة مع تكرر ألم البطن وتغير نمط التبرز. وأحيانًا تصاحب الداء البطني أو حالات أخرى تؤثر في الهضم والامتصاص. لا يمكن تشخيص هذه الاضطرابات من الانتفاخ وحده، ولا يحتاج كل شخص يعاني الغازات إلى فحوص موسعة.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات إنذار، جرّب تغييرات بسيطة ومتدرجة بدل تغيير نظامك الغذائي بالكامل:

• تناول الطعام ببطء، وامضغه جيدًا، واختر وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد انزعاجك.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة، وراقب أثر التغيير في الأعراض.
• امشِ قليلًا بعد الوجبات، وقلل الجلوس الطويل؛ فالحركة قد تساعد مرور الغازات.
• اشرب سوائل كافية، خاصة إذا كان الإمساك جزءًا من المشكلة، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها.
• استخدم كمادة دافئة غير ساخنة على البطن لتخفيف التقلصات، مع حماية الجلد من الحروق.
• دوّن الطعام وتوقيت الألم ونمط البراز عدة أيام لتحديد المحفزات المحتملة.

إذا احتجت إلى زيادة الألياف لعلاج الإمساك، فافعل ذلك تدريجيًا، لأن الزيادة المفاجئة قد ترفع كمية الغازات. ولا تؤخر الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة للتبرز. أما إذا سبب تمرين أو تدليك للبطن زيادة الألم، فتوقف عنه ولا تحاول دفع الغازات بالضغط الشديد.

لا توجد قائمة ممنوعات تناسب الجميع. ابدأ بتقليل الطعام الذي تلاحظ ارتباطه المتكرر بالأعراض، ثم قيّم النتيجة. قد يساعد تناول حصص أصغر من البقول ونقعها وطهيها جيدًا، بدل استبعادها تمامًا. وعند الاشتباه بعدم تحمل اللاكتوز، يمكن مناقشة تجربة منتجات قليلة اللاكتوز أو خالية منه مع الحفاظ على مصادر الكالسيوم والبروتين.

قد يفيد النظام منخفض الكربوهيدرات القابلة للتخمر، المعروف باسم فودماب، بعض المصابين بالقولون العصبي، لكنه ليس خيارًا ضروريًا لكل انتفاخ. يُفضّل تطبيقه مدة محدودة بإشراف اختصاصي تغذية، ثم إعادة إدخال الأطعمة. ولا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل تقييم احتمال الداء البطني، لأنها قد تؤثر في دقة الفحوص.

قد تساعد المستحضرات المحتوية على السيميثيكون بعض الأشخاص، لكن فائدتها متفاوتة ولا تعالج السبب الأساسي. ويمكن أن تفيد إنزيمات اللاكتاز عند وجود عدم تحمل اللاكتوز. أما علاج الإمساك فيُختار بحسب الحالة، ويفضل سؤال الصيدلي أو الطبيب عن الخيار المناسب، خاصة أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة.

لا تُستخدم المضادات الحيوية أو أدوية التقلصات بشكل عشوائي. ومكملات البروبيوتيك ليست علاجًا مضمونًا للانتفاخ؛ إذ تختلف نتائجها باختلاف المستحضر والحالة. كذلك قد يزيد النعناع حرقة المعدة لدى المصابين بالارتجاع، ولا ينبغي ابتلاع الزيوت العطرية المنزلية أو إعطاؤها للأطفال.

احجز موعدًا إذا تكررت الأعراض أو استمرت رغم التعديلات البسيطة، أو أثرت في نومك أو أكلك أو نشاطك. وتحتاج الأعراض إلى تقييم أيضًا عند وجود نقص وزن غير مقصود، أو تغير مستمر في التبرز، أو إسهال متكرر، أو دم في البراز. قد يسأل الطبيب عن الطعام والأدوية ويفحص البطن، ثم يحدد الحاجة إلى تحاليل أو تصوير بحسب النتائج.

اطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم مفاجئ شديد، أو ألم يتفاقم أو يتركز في موضع محدد.
• انتفاخ واضح مع قيء وتوقف خروج البراز والغازات.
• قيء متكرر، أو قيء دموي، أو براز أسود قطراني.
• حمى مع ألم ملحوظ بالبطن، أو إغماء أو ضعف شديد.
• ألم أعلى البطن أو الصدر مصحوب بضيق التنفس أو التعرق.

بكاء الرضيع لا يعني دائمًا وجود غازات، ومغص الرضع له نمط مختلف عن ألم الغازات لدى البالغين. قد يساعد التأكد من وضعية الرضاعة والتجشؤ بلطف وحمل الطفل وتهدئته. لا تعطِ الرضيع أعشابًا أو أدوية أو ماءً بدل الرضعات دون استشارة. ويستدعي ضعف الرضاعة أو الخمول أو الحمى أو القيء الأخضر أو الدم في البراز تقييمًا عاجلًا، بدل نسبتها إلى المغص المعتاد.