البقع البيضاء في الجسم: أسبابها وطرق التعامل معها

تمنح صبغة الميلانين الجلد لونه، وتنتجها خلايا متخصصة تسمى الخلايا الميلانينية. عندما يقل إنتاج هذه الصبغة أو تتضرر الخلايا المنتجة لها، قد تظهر مناطق أفتح من الجلد المحيط. أحيانًا يكون النقص جزئيًا فتبدو البقعة فاتحة، وأحيانًا يكون فقد الصبغة أوضح فتبدو بيضاء حليبية.

وقد تبدو البقع أشد وضوحًا بعد التعرض للشمس لأن الجلد المحيط يسمر أكثر منها. هذا لا يعني دائمًا أن الشمس سببت المشكلة أو أنها تتفاقم. كذلك، لا تُعد البقع البيضاء وحدها دليلًا على نقص الفيتامينات أو وجود مرض داخلي.

السعفة المبرقشة

السعفة المبرقشة، أو النخالية المبرقشة، حالة سطحية ترتبط بنمو زائد لخمائر تعيش طبيعيًا على الجلد. تساعد الحرارة والرطوبة والتعرق على ظهورها، وتشيع على الصدر والظهر والرقبة والجزء العلوي من الذراعين. وقد تكون البقع أفتح أو أغمق من الجلد، مع قشور دقيقة وحكة خفيفة أحيانًا.

ليست هذه الحالة نتيجة قلة النظافة، ولا تُعد عادةً معدية بين الأشخاص. وقد تتكرر لدى بعض المصابين، خصوصًا في الأجواء الحارة، حتى بعد نجاح العلاج السابق.

النخالية البيضاء

تظهر النخالية البيضاء غالبًا لدى الأطفال والمراهقين، وترتبط بجفاف الجلد أو قابلية الإصابة بالأكزيما. تكون البقع فاتحة وليست بيضاء تمامًا، وحدودها غير حادة، وقد تغطيها قشور ناعمة. وتشيع على الخدين، وقد تظهر على الذراعين أو مناطق أخرى.

قد يسبق تغير اللون احمرار خفيف لا يُلاحظ بسهولة. وهي حالة غير معدية وغالبًا تتحسن تدريجيًا، لكن استعادة اللون الطبيعي قد تستغرق أشهرًا، وأحيانًا مدة أطول.

البهاق

البهاق اضطراب يفقد فيه الجلد الخلايا المنتجة للميلانين، ويرتبط غالبًا بآلية مناعية ذاتية. يسبب بقعًا بيضاء واضحة الحدود، عادةً دون قشور، وقد يظهر حول الفم والعينين أو على اليدين والقدمين والثنيات. وقد يتحول الشعر داخل البقعة إلى اللون الأبيض.

البهاق غير معدٍ، ولا يحدث بسبب سوء النظافة. يختلف مساره بين الأشخاص؛ فقد يظل محدودًا أو يمتد إلى مناطق إضافية. وقد يترافق مع أمراض مناعية، مثل بعض اضطرابات الغدة الدرقية، لكن وجوده لا يعني حتمًا الإصابة بها.

البقع البيضاء الصغيرة المرتبطة بالشمس والعمر

قد تظهر نقاط بيضاء صغيرة ملساء على الساعدين والساقين، خاصةً مع التقدم في العمر والتعرض المتكرر للشمس. تُعرف طبيًا باسم نقص التصبغ النقطي مجهول السبب. وهي شائعة وحميدة عادةً، ولا تسبب ألمًا أو قشورًا.

تختلف هذه النقاط عن البقع الشمسية البنية التي قد يُستخدم لها الاسم الشائع نفسه. ولا يمكن الجزم بطبيعتها من اللون وحده، خصوصًا إذا تغير شكلها أو ظهرت أعراض جديدة.

نقص التصبغ بعد التهاب أو إصابة

قد يترك التهاب الجلد أو الصدفية أو الحروق أو الجروح مناطق فاتحة بعد الشفاء. يحدث ذلك بسبب تأثر إنتاج الصبغة بالالتهاب، وقد يتحسن اللون تدريجيًا بعد السيطرة على السبب. أما الندبات العميقة فقد يظل لونها مختلفًا لفترة طويلة أو بصورة دائمة.

كذلك، قد تسبب بعض المواد الكيميائية أو مستحضرات الجلد فقدًا موضعيًا للصبغة. ويمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح للكورتيزون الموضعي القوي إلى تغير اللون وترقق الجلد، لذلك يجب إخبار الطبيب بكل المنتجات المستخدمة.

يسأل الطبيب عن بداية ظهور البقع، وسرعة انتشارها، ووجود حكة أو طفح سابق، والأدوية والمستحضرات المستخدمة. ثم يفحص لونها وحدودها وملمسها وتوزيعها. فالقشور الدقيقة ترجح بعض الحالات السطحية، بينما قد توجه البقع البيضاء المحددة دون قشور إلى اضطرابات فقد الصبغة، دون أن تكون هذه العلامات حاسمة وحدها.

• قد يستخدم الطبيب مصباح وود، وهو ضوء خاص يساعد على تقييم تغيرات التصبغ.
• قد يأخذ كشطًا بسيطًا من القشور لفحصها إذا اشتبه في السعفة المبرقشة.
• لا يحتاج كل شخص إلى تحاليل دم؛ تُطلب الفحوص بحسب الأعراض والتاريخ المرضي.
• قد تُجرى خزعة جلدية في حالات قليلة عندما يكون المظهر غير معتاد أو التشخيص غير واضح.

علاج السعفة المبرقشة

تُعالج عادةً بمستحضرات مضادة للفطريات توضع على الجلد، مثل الكريمات أو أنواع مخصصة من الغسول والشامبو. وقد يصف الطبيب علاجًا فمويًا إذا كانت الإصابة واسعة أو متكررة. لا تستخدم مضادات الفطريات الفموية بنفسك؛ فقد تتداخل مع أدوية أخرى ولا تناسب بعض الحالات الصحية.

قد تختفي القشور والنشاط الفطري قبل عودة اللون الطبيعي بأسابيع أو أشهر. لذلك لا ينبغي تكرار العلاج لمجرد بقاء اللون الفاتح دون تقييم. وعند تكرر الحالة، قد يقترح الطبيب خطة وقائية مناسبة.

علاج النخالية البيضاء وآثار الالتهاب

يشمل التعامل مع النخالية البيضاء الترطيب المنتظم، واستخدام منظف لطيف وواقي الشمس. وقد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا مضادًا للالتهاب لفترة محدودة عند وجود احمرار أو حكة. وفي نقص التصبغ التالي للالتهاب، تكون الأولوية لعلاج المرض الجلدي الأساسي وتجنب الحك والمستحضرات المهيجة، مع إعطاء الجلد وقتًا ليستعيد لونه.

علاج البهاق

يعتمد العلاج على مساحة الإصابة وموضعها ونشاطها وعمر المصاب. تشمل الخيارات أدوية موضعية تؤثر في الالتهاب والمناعة، والعلاج الضوئي الطبي، وأدوية أحدث تناسب حالات محددة. وقد تُناقش الإجراءات الجراحية لبعض الحالات المستقرة. تختلف الاستجابة، وقد لا يعود اللون بالكامل، كما قد يحتاج العلاج إلى متابعة طويلة. وتفيد مستحضرات التمويه التجميلي الآمنة لمن يرغب بها.

التعامل مع النقاط البيضاء المرتبطة بالشمس

لا تحتاج هذه النقاط عادةً إلى علاج طبي ما دامت مشخصة وحميدة. تفيد الحماية من الشمس في العناية بالجلد وتقليل التباين اللوني. ويمكن مناقشة الخيارات التجميلية مع طبيب الجلدية، لكن نتائجها متفاوتة، وقد تسبب بعض الإجراءات تهيجًا أو تغيرًا إضافيًا في اللون.

• استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30، وجدده عند البقاء خارج المنزل.
• رطب الجلد بانتظام، خاصةً بعد الاستحمام، وتجنب الفرك القاسي.
• لا تستخدم الليمون أو الخلطات المجهولة أو كريمات التفتيح لتوحيد اللون.
• تجنب الكورتيزون أو الخلطات التي تجمعه مع مضاد فطري دون توجيه طبي.
• يمكن تصوير البقع بإضاءة متشابهة لمتابعة تغيرها بدل الاعتماد على الذاكرة.

احجز موعدًا إذا كانت البقع جديدة وغير مفسرة، أو مستمرة، أو تتسع، أو يتغير لون الشعر داخلها. وتستحق البقع المصحوبة بألم أو تشققات أو حكة مزعجة، خاصةً في المنطقة التناسلية، تقييمًا طبيًا؛ فقد تكون لها أسباب أخرى تحتاج إلى علاج مختلف.

اطلب تقييمًا قريبًا إذا صاحب البقعة نقص في الإحساس، أو تقرح أو نزف، أو تغير واضح في ملمس الجلد. وراجع الطبيب أيضًا إذا سببت التغيرات اللونية قلقًا يؤثر في حياتك؛ فالتشخيص الدقيق والدعم المناسب يساعدان على تجنب العلاجات غير الضرورية.