أضرار التسمير والشمس: كيف تحمي جلدك وعينيك؟

تصل إلى سطح الأرض أشعة فوق بنفسجية من نوعي UVA وUVB. تخترق أشعة UVA طبقات أعمق من الجلد، وتسهم في تكسير الكولاجين وظهور التجاعيد، بينما ترتبط أشعة UVB بدرجة كبيرة بحروق الشمس. وكلا النوعين قد يضر المادة الوراثية داخل الخلايا ويسهم في الإصابة بسرطان الجلد.

يزداد إنتاج صبغة الميلانين عندما يتعرض الجلد لهذه الأشعة، فيظهر الاسمرار بوصفه استجابة دفاعية. لكن هذه الاستجابة لا تمنع التلف ولا توفر حماية كافية من الحروق اللاحقة. وقد يحدث الضرر في الأيام الغائمة، كما تزيد الأسطح العاكسة مثل الماء والرمال والثلج مقدار التعرض.

لا توجد طريقة خالية من الضرر لاكتساب السمرة بالأشعة فوق البنفسجية. كما أن تكوين «سمرة أساسية» قبل السفر لا يحمي البشرة بدرجة يمكن الاعتماد عليها. وتعرّض أجهزة التسمير الجلد لأشعة قد تكون شديدة، وتزيد خطر سرطان الجلد والشيخوخة المبكرة؛ لذلك يُنصح بتجنبها.

إذا كان الهدف تجميليًا، فإن مستحضرات التسمير الذاتي التي تلون سطح الجلد دون أشعة تُعد بديلًا أقل خطرًا من التسمير الشمسي. لكنها لا تحمي من الشمس ما لم تتضمن واقيًا مناسبًا، ولا تغني عن وسائل الحماية المعتادة. ويجب تجنب ملامستها العينين والأغشية المخاطية أو استنشاق رذاذها.

قد يبدأ حرق الشمس بعد ساعات من التعرض، ويظهر على هيئة سخونة وألم واحمرار أو تغير في لون الجلد، ثم تقشر لاحقًا. وقد يكون الاحمرار أقل وضوحًا في البشرة الداكنة رغم وجود الحرق. وفي الحالات الأشد تظهر فقاعات جلدية أو صداع أو غثيان، وقد يصاحب التعرض الطويل للحر جفاف أو إجهاد حراري.

العناية الأولية بالحرق البسيط

• ابتعد عن الشمس، وابقَ في مكان بارد نسبيًا.
• استخدم كمادات باردة أو استحم بماء فاتر مائل للبرودة، دون وضع الثلج مباشرة على الجلد.
• ضع مرطبًا لطيفًا خاليًا من العطور، واشرب الماء بانتظام.
• لا تفقأ الفقاعات ولا تنزع الجلد المتقشر، وارتدِ ملابس فضفاضة.
• احمِ المنطقة من التعرض مجددًا حتى تلتئم، واستشر الصيدلي بشأن مسكن مناسب عند الحاجة.

تقشر الجلد لا يعني زوال جميع آثار الأشعة؛ فقد يختفي الحرق بينما يبقى بعض الضرر الخلوي. كما أن تكرار الحروق، خاصة المصحوبة بفقاعات وفي الطفولة، يرتبط بزيادة خطر سرطان الجلد لاحقًا.

يسبب التعرض المتكرر للشمس تغيرات تتجاوز الاسمرار المؤقت، منها البقع الداكنة وتفاوت اللون والخشونة والتجاعيد وفقدان المرونة. وقد تظهر شعيرات دموية دقيقة، خصوصًا على الوجه. وتعرف هذه التغيرات بالشيخوخة الضوئية، وتختلف شدتها بحسب طبيعة البشرة وتاريخ التعرض ووسائل الحماية.

قد تزيد الشمس الكلف والتصبغات التالية للالتهاب، ويستطيع الضوء المرئي أيضًا تفاقم بعض حالات التصبغ، خاصة في البشرة الداكنة. وقد يفيد واقي الشمس الملون المحتوي على أكاسيد الحديد ضمن خطة علاج الكلف التي يحددها الطبيب. أما التقشير والكريمات المفتحة فلا تعوض الوقاية، وقد يؤدي استخدامها العشوائي إلى تهيج يزيد التصبغ.

التقران السفعي أو الشمسي

هو بقع خشنة أو متقشرة تنشأ غالبًا في المناطق التي تعرضت للشمس طويلًا، مثل الوجه والأذنين وفروة الرأس المكشوفة وظهر اليدين. قد تكون بلون الجلد أو وردية أو بنية، وأحيانًا تُحس باللمس أكثر مما تُرى. تُعد هذه الآفات تغيرات محتملة التسرطن؛ فبعضها قد يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية، لذلك تحتاج إلى تقييم وعلاج يختاره طبيب الجلدية.

سرطانات الجلد المرتبطة بالأشعة

يزيد التعرض للأشعة فوق البنفسجية خطر سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية والميلانوما. وقد يظهر سرطان الجلد ككتلة لامعة، أو بقعة متقشرة مستمرة، أو قرحة لا تلتئم، أو شامة جديدة غير معتادة. لا يمكن تأكيد التشخيص من الشكل وحده، وقد يحتاج الطبيب إلى فحص متخصص أو أخذ عينة.

راقب عدم تماثل الشامة، وعدم انتظام حوافها، وتعدد ألوانها، وتغير حجمها أو شكلها أو إحساسها. ورغم أن زيادة القطر قد تستدعي الانتباه، فإن الميلانوما قد تكون صغيرة أيضًا. وأي بقعة تختلف بوضوح عن بقية الشامات تستحق الفحص، حتى لو لم تسبب ألمًا.

قد يسبب التعرض الشديد للأشعة فوق البنفسجية التهاب القرنية الضوئي، وهو إصابة مؤلمة لسطح العين تشبه الحرق. وقد يحدث بعد التعرض للثلج أو الماء العاكس للأشعة، أو استخدام أجهزة التسمير دون حماية مناسبة. تظهر الأعراض أحيانًا بعد عدة ساعات، وتشمل:

• ألم العينين وكثرة الدموع.
• الإحساس بوجود رمل أو جسم غريب داخل العين.
• تورم الجفون والحساسية للضوء.
• ضبابية الرؤية أو انخفاضها.

عند ظهور هذه الأعراض، ابتعد عن الضوء الشديد، وانزع العدسات اللاصقة، ولا تفرك العينين أو تستخدم قطرات مخدرة من نفسك. اطلب تقييمًا عاجلًا، خصوصًا مع الألم أو تغير الرؤية. أما التعرض التراكمي للأشعة فيزيد خطر إعتام عدسة العين، الذي قد يسبب ضبابية تدريجية ووهجًا وصعوبة في الرؤية الليلية.

الحماية الأفضل تجمع أكثر من وسيلة، ولا تعتمد على الواقي وحده. راقب مؤشر الأشعة فوق البنفسجية، واتخذ احتياطات خاصة عندما يبلغ 3 أو أكثر. وتكون الأشعة أشد عادة قرب منتصف النهار، لكن شدة التعرض تتغير بحسب المكان والفصل والارتفاع.

• ابحث عن الظل، وقلل البقاء تحت الشمس المباشرة في ساعات اشتداد الأشعة.
• ارتدِ ملابس تغطي الجلد وقبعة واسعة الحواف، ويفضل استخدام ملابس ذات حماية من الأشعة عند التعرض الطويل.
• اختر واقيًا واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أعلى، ومقاومًا للماء عند السباحة أو التعرق.
• ضع كمية وافرة قبل الخروج بنحو 15 دقيقة، وأعد التطبيق كل ساعتين وبعد السباحة أو التعرق أو التجفيف بالمنشفة.
• لا تنسَ الأذنين والرقبة وظهر اليدين والقدمين، واستخدم مرطب شفاه مزودًا بحماية شمسية.
• ارتدِ نظارات تحجب 99–100% من أشعة UVA وUVB؛ فقتامة العدسة وحدها لا تثبت قدرتها على الحماية.

تحتاج جميع ألوان البشرة إلى الحماية. وأبقِ الرضع دون ستة أشهر بعيدًا عن الشمس المباشرة، مع الاعتماد أساسًا على الظل والملابس. وقد تزيد بعض الأدوية حساسية الجلد للضوء؛ اسأل الصيدلي دون إيقاف دوائك بنفسك. ولا يُنصح بالتسمير لعلاج نقص فيتامين د؛ يمكن تقييم الحاجة إلى الغذاء المدعم أو المكملات طبيًا.

احجز موعدًا عند ظهور بقعة خشنة مستمرة، أو قرحة لا تلتئم، أو شامة تتغير أو تنزف، أو تصبغات متزايدة غير واضحة السبب. واطلب رعاية عاجلة إذا كان الحرق واسعًا أو ترافق مع فقاعات كبيرة أو حمى أو ألم شديد أو علامات جفاف، وكذلك عند إصابة رضيع بحرق شمسي.

ألم العين أو ضعف الرؤية بعد التعرض للأشعة يستدعي تقييمًا عاجلًا. أما الارتباك أو الإغماء أو ارتفاع حرارة الجسم الشديد بعد البقاء في الحر فقد يشير إلى ضربة حرارة، ويحتاج إلى إسعاف فوري. الوقاية المنتظمة والفحص المبكر للتغيرات غير المعتادة يساعدان على تقليل المضاعفات.