أعراض التهاب فروة الرأس وأسبابه وطرق العناية الآمنة

هو وصف لتهيج الجلد الذي يغطي الرأس أو التهابه، وليس اسم مرض واحد. قد يصيب سطح الجلد أو بصيلات الشعر، وقد يكون مؤقتًا بعد التعرض لمادة مهيجة، أو متكررًا كما في الالتهاب الدهني والصدفية. بعض أسبابه معدية، مثل سعفة الرأس، لكن الالتهاب الدهني والصدفية والحساسية ليست أمراضًا تنتقل بالمخالطة.

تختلف الأعراض بحسب السبب وشدة الالتهاب، وقد يجتمع أكثر من عرض في الوقت نفسه. وتشمل العلامات التي يمكن ملاحظتها:

• حكة تتراوح بين خفيفة ومزعجة، وقد يرافقها إحساس بالحرقان أو الشد.
• قشور جافة بيضاء أو دهنية مائلة للصفرة، وقد تكون رقيقة أو سميكة وملتصقة.
• احمرار أو تغير في لون الجلد؛ وقد يبدو الالتهاب داكنًا أو أرجوانيًا أو أقل وضوحًا في البشرة الداكنة.
• ألم عند اللمس أو حساسية أثناء التمشيط وغسل الشعر.
• بثور صغيرة حول جذور الشعر، وأحيانًا صديد أو قشور ناتجة عن إفرازات جافة.
• تكسر الشعر أو تساقطه في مناطق محددة، خصوصًا مع بعض العدوى والالتهابات الشديدة.

وجود القشرة وحدها لا يكفي لتحديد السبب، كما أن التساقط ليس علامة لازمة لكل التهاب. وقد يسبب الحك المتكرر خدوشًا وعدوى ثانوية، حتى لو كانت المشكلة الأصلية بسيطة.

صدفية الرأس

الصدفية حالة التهابية مزمنة مرتبطة بالمناعة، وليست عدوى. تظهر غالبًا على هيئة لويحات واضحة الحدود تعلوها قشور سميكة فضية أو بيضاء، وقد تمتد خارج خط الشعر. وجود بقع مشابهة على المرفقين والركبتين أو تغيرات في الأظافر قد يساعد الطبيب في تمييزها، لكن شكلها قد يتداخل مع الالتهاب الدهني.

سعفة الرأس

هي عدوى فطرية أكثر شيوعًا لدى الأطفال، ويمكن أن تنتقل عبر المخالطة أو الأدوات المشتركة أو بعض الحيوانات المصابة. قد تسبب بقعًا متقشرة مع شعر مكسور ونقاط سوداء أو مناطق فقدان شعر. وأحيانًا تظهر كتلة لينة متورمة ومؤلمة مع إفرازات؛ وهذه تحتاج إلى تقييم سريع لتقليل خطر الندبات وفقدان الشعر الدائم.

التهاب جريبات الشعر

يصيب البصيلات التي ينمو منها الشعر، ويظهر كبثور صغيرة قد تحيط بها هالة ملتهبة وتسبب الحكة أو الألم. قد يرتبط ببكتيريا أو خمائر أو تهيج واحتكاك، لذلك لا يعني ظهور البثور تلقائيًا الحاجة إلى مضاد حيوي. وقد تتطلب الحالات العميقة أو المتكررة فحصًا ومسحة لتحديد العلاج المناسب.

الحساسية والتهيج

يمكن أن تسبب صبغات الشعر والعطور والمواد الحافظة وبعض مستحضرات التصفيف التهاب الجلد التماسي. قد يظهر حرقان أو حكة أو تورم بعد الاستخدام مباشرة أو لاحقًا، وقد يمتد الطفح إلى الأذنين والجبهة والرقبة. أما الإفراط في الغسل أو استخدام مواد قوية فقد يهيج الجلد دون وجود حساسية حقيقية.

أسباب أخرى

تشمل الأكزيما التأتبية، وقمل الرأس الذي يسبب الحكة والخدوش، وحروق الشمس في المناطق المكشوفة. وهناك أمراض التهابية أقل شيوعًا قد تترك ندبات في فروة الرأس؛ لذا فإن المناطق الملساء اللامعة المصحوبة بفقدان الشعر تستدعي فحص طبيب الجلدية.

التهاب الجلد الدهني حالة شائعة تميل إلى التحسن والعودة، وتصيب مناطق غنية بالغدد الدهنية، ومنها فروة الرأس. يرتبط بتفاعل الجلد مع خمائر الملاسيزية الموجودة طبيعيًا، إلى جانب إفراز الدهون وعوامل فردية في حاجز الجلد واستجابته المناعية. وهو غير معدٍ، ولا يعني إهمال النظافة.

أعراضه وشكله

يظهر عادةً بقشور بيضاء أو صفراء ذات ملمس دهني، مع حكة واحمرار بدرجات متفاوتة. وقد توجد علامات مشابهة حول الأنف، وفي الحاجبين، وخلف الأذنين. وتُعد قشرة الرأس شكلًا خفيفًا منه غالبًا، وقد تكون دون التهاب ظاهر. لدى الرضع قد يظهر في صورة قشور سميكة تُعرف بقبعة المهد.

ما الذي يزيده سوءًا؟

قد تزيد الأعراض مع التوتر، والطقس البارد الجاف، والمنتجات المهيجة، أو تراكم الدهون والقشور. وهو أكثر شيوعًا أو أشد لدى بعض المصابين باضطرابات عصبية أو ضعف المناعة، لكن وجوده وحده لا يدل على الإصابة بهذه الحالات. تختلف المحفزات من شخص إلى آخر.

يفحص الطبيب الجلد والشعر، ويسأل عن توقيت الأعراض والمنتجات المستخدمة ومخالطة أشخاص أو حيوانات مصابة. غالبًا يكفي الفحص، لكن عند الاشتباه بعدوى فطرية قد تُؤخذ عينات من الشعر أو القشور. وقد تُطلب مزرعة للبثور أو اختبارات رقعية للحساسية، ونادرًا خزعة إذا كان التشخيص غير واضح أو وُجد اشتباه بالتهاب يسبب ندبات.

العلاج الصحيح يستهدف السبب، وليس القشرة أو الحكة فقط. تجنب بدء مضاد حيوي أو مستحضر كورتيزون قوي من نفسك، لأن الكورتيزون قد يخفي بعض علامات العدوى الفطرية ويؤخر علاجها.

• الالتهاب الدهني: قد تفيد شامبوهات تحتوي على مواد مضادة للفطريات، مثل الكيتوكونازول، أو مواد أخرى للقشرة مثل كبريتيد السيلينيوم. تُستخدم وفق النشرة، مع الالتزام بزمن ملامسة الفروة وتجنب العينين. وقد يصف الطبيب مضاد التهاب موضعيًا لفترة قصيرة، ثم خطة صيانة عند تكرر الأعراض.
• الصدفية: قد تحتاج إلى مستحضرات موضعية مخصصة للفروة، مثل الكورتيزون أو مشتقات فيتامين د، وعلاجات إضافية بحسب الشدة.
• سعفة الرأس: تحتاج عادةً إلى مضاد فطري بالفم بوصفة طبية؛ فالشامبو وحده لا يصل إلى العدوى داخل الشعر، وإن استُخدم مساعدًا لتقليل الانتقال.
• التهاب الجريبات: يُعالج وفق السبب والشدة، وقد يتطلب مضادًا للبكتيريا أو الفطريات بعد التقييم.
• التهاب الجلد التماسي: يبدأ بإيقاف المنتج المسبب وغسله بلطف، وقد يحتاج إلى علاج مهدئ للالتهاب يحدده الطبيب.

• اغسل الشعر بانتظام يناسب دهنيته، بماء فاتر وشامبو لطيف، دون فرك عنيف.
• تجنب الحك ونزع القشور وعصر البثور، ونظف أدوات التمشيط بانتظام.
• أوقف المنتج الذي يسبب حرقانًا أو طفحًا، ولا تكرر تجربة صبغة سببت حساسية سابقة.
• لا تشارك الأمشاط والقبعات والمناشف، خصوصًا عند الاشتباه بالسعفة أو القمل.
• تجنب الخل والليمون والزيوت العطرية المركزة على الجلد الملتهب؛ فقد تزيد التهيج.
• لا تستخدم مستحضرات البالغين العلاجية للرضع دون استشارة، ولا تنزع قشور قبعة المهد بالقوة.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم العناية المناسبة، أو تكررت، أو عطلت النوم، أو ظهرت بقع تساقط وشعر مكسور أو بثور متكررة. ويحتاج الطفل المشتبه بإصابته بسعفة الرأس إلى تقييم طبي بدل الاكتفاء بشامبو القشرة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى، أو ألم شديد، أو تورم لين مؤلم، أو احمرار ينتشر، خاصةً مع ضعف المناعة. أما تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس بعد استعمال منتج للشعر فهي علامات طارئة تستلزم الاتصال بالإسعاف.

• هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية NHS: إرشادات القشرة والسعفة والتهاب الجلد التماسي.
• مايو كلينك: معلومات التهاب الجلد الدهني وصدفية فروة الرأس والتهاب الجريبات.