أنواع شعر الجسم ومتى تدل زيادته على مشكلة هرمونية

تختلف بصيلات الشعر في استجابتها للهرمونات، ولذلك لا تكون الشعيرات متشابهة في جميع المناطق. ويمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

• الشعر الزغبي: شعر قصير وناعم وفاتح غالبًا، يغطي أجزاء واسعة من الجسم، وقد يصعب ملاحظته.
• الشعر النهائي: شعر أكثر سمكًا وطولًا ووضوحًا، يوجد على فروة الرأس والحاجبين والرموش، ويظهر في الإبطين ومنطقة العانة مع البلوغ.
• الشعر الجنيني: شعر بالغ النعومة يغطي جسم الجنين، ويتساقط عادة قبل الولادة أو خلال الأسابيع الأولى بعدها.

يمكن أن يتحول الشعر الزغبي إلى شعر نهائي في مناطق معينة بتأثير الأندروجينات، وهي هرمونات موجودة لدى الجنسين بنسب مختلفة. أما استقامة الشعر أو تجعده ودرجة دهنيته، فهي صفات أخرى لا تكفي لتحديد وجود مشكلة هرمونية.

تتأثر كثافة الشعر بالوراثة والخلفية العائلية والعمر. لذلك قد تكون زيادة الشعر المعتادة منذ البلوغ، خاصة مع وجود النمط نفسه لدى أفراد الأسرة، اختلافًا طبيعيًا لا يحتاج إلى علاج طبي ما لم يسبب إزعاجًا.

الشعرانية هي ظهور شعر نهائي خشن لدى النساء في مناطق يتأثر شعرها بالأندروجينات، مثل الذقن والشفة العليا والصدر والبطن والظهر. وقد تنتج عن زيادة هذه الهرمونات أو ارتفاع حساسية البصيلات لها رغم أن التحاليل طبيعية.

أما فرط نمو الشعر فهو زيادة الشعر في أي منطقة، بصورة موضعية أو منتشرة، ولا يقتصر على النمط المرتبط بالأندروجينات. قد يصيب الرجال والنساء ويرتبط بعوامل وراثية أو أدوية أو حالات صحية مختلفة؛ لذا يختلف تقييمه وعلاجه عن الشعرانية.

متلازمة تكيس المبايض

تُعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب الشعرانية شيوعًا. قد يصاحبها اضطراب الدورة الشهرية، وحب الشباب، وترقق شعر الرأس، وأحيانًا صعوبة الحمل. يمكن أن تحدث لدى نساء بأوزان مختلفة، ولا يُشخَّص وجودها اعتمادًا على زيادة الشعر أو صورة المبيض وحدهما.

زيادة الأندروجينات أو حساسية البصيلات

تنتج المبايض والغدتان الكظريتان الأندروجينات. وقد تؤدي زيادة إنتاجها إلى نمو الشعر الخشن، لكن بعض النساء لديهن شعرانية مع دورة منتظمة ومستويات هرمونية طبيعية. بعد استبعاد الأسباب الأخرى، قد تُسمى هذه الحالة الشعرانية مجهولة السبب، ويُعتقد أن حساسية البصيلات تسهم فيها.

تغيرات ما بعد انقطاع الطمث

قد تلاحظ المرأة شعيرات أكثر وضوحًا في الذقن بعد انقطاع الطمث، مع تغير التوازن بين الإستروجين والأندروجينات. غالبًا يكون التغير تدريجيًا ومحدودًا، لكن النمو السريع أو الكثيف المصحوب بعلامات تذكير لا ينبغي نسبه إلى العمر دون فحص.

اضطرابات الغدد الصماء والأسباب النادرة

قد تسبب متلازمة كوشينغ زيادة الشعر نتيجة التعرض المفرط للكورتيزول، وترافقها أحيانًا زيادة الوزن في الجذع، وسهولة ظهور الكدمات، وخطوط جلدية عريضة بنفسجية، وضعف العضلات. وقد يكون السبب تضخم الكظر الخلقي غير الكلاسيكي. ونادرًا تنتج المبايض أو الغدد الكظرية أندروجينات زائدة بسبب ورم، ويزداد الاشتباه عند تطور الأعراض سريعًا.

الأدوية والمستحضرات الهرمونية

يمكن أن تسبب مستحضرات التستوستيرون والمنشطات البنائية وبعض الأدوية تغيرات في نمو الشعر. وقد تؤدي أدوية مثل المينوكسيديل والسيكلوسبورين والفينيتوين إلى فرط نمو الشعر، وليس بالضرورة إلى الشعرانية الهرمونية. أخبري الطبيب بجميع الأدوية والمكملات، ولا توقفي علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك.

لا تكفي كثافة الشعر وحدها لتحديد السبب. راقبي توقيت ظهوره وأي تغيرات أخرى، خصوصًا:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، أو صعوبة حدوث الحمل.
• حب الشباب الشديد أو زيادة دهنية البشرة.
• ترقق شعر الرأس، خاصة في مقدمة الرأس أو أعلاه.
• زيادة الوزن أو ظهور مناطق جلدية داكنة وسميكة، خصوصًا حول الرقبة والإبطين.
• خشونة الصوت، أو زيادة غير معتادة في الكتلة العضلية، أو صغر حجم الثدي، أو تضخم البظر.

قد تتغير الرغبة الجنسية لأسباب كثيرة، ولا تُعد زيادتها وحدها دليلًا على ارتفاع الأندروجينات. كذلك فإن فقدان الوزن غير المقصود ليس علامة نموذجية للشعرانية، لكنه يستحق التقييم إذا حدث دون تفسير، خصوصًا مع أعراض عامة أخرى.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وسرعة تطورها، وانتظام الدورة، والتاريخ العائلي، والأدوية وطرق إزالة الشعر المستخدمة. ثم يفحص توزيع الشعر والعلامات الجلدية أو الهرمونية المصاحبة. وقد يستخدم مقياسًا سريريًا لتقدير الشعرانية مع مراعاة الاختلافات الطبيعية بين النساء.

ليست كل شعرة زائدة بحاجة إلى تحاليل. عند وجود مؤشرات مناسبة، قد يطلب الطبيب قياس التستوستيرون أو هرمونات أخرى لتقييم المبايض والغدد الكظرية. وتُطلب فحوص الغدة الدرقية أو البرولاكتين أو الكورتيزول بحسب الأعراض. وقد يلزم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو غيره عند الاشتباه بسبب محدد.

علاج السبب الأساسي

تُحدد الخطة بحسب السبب وشدة الأعراض والرغبة في الحمل. عند وجود تكيس المبايض مع زيادة الوزن، قد يساعد تحسين التغذية والنشاط البدني وخفض الوزن بصورة مناسبة على تحسن الاضطرابات الهرمونية، لكنه لا يزيل الشعر الموجود مباشرة. ولا تحتاج المرأة ذات الوزن المناسب إلى إنقاصه لمجرد وجود الشعرانية.

العلاجات الدوائية

قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل المركبة لبعض النساء غير الراغبات في الحمل، بعد التأكد من ملاءمتها صحيًا. وقد تُستخدم مضادات الأندروجينات في حالات مختارة، مع وسيلة فعالة لمنع الحمل إذا كان الحمل ممكنًا؛ لأنها قد تضر الجنين. ولا تناسب هذه الأدوية الاستخدام الذاتي أو المشاركة مع الآخرين.

تحتاج العلاجات عادة إلى ستة أشهر أو أكثر لتقييم أثرها بسبب دورة نمو الشعر. وهي تقلل النمو الجديد أكثر مما تزيل الشعر الموجود. وقد يفيد كريم موضعي يبطئ نمو شعر الوجه حيث يتوفر، وفق وصف الطبيب.

إزالة الشعر والعناية بالجلد

• الحلاقة: وسيلة عملية، ولا تزيد عدد البصيلات أو سمك الشعر الحقيقي، رغم أن طرف الشعرة المقطوع قد يبدو أخشن.
• الشمع والخيط وكريمات الإزالة: خيارات مؤقتة قد تسبب تهيجًا؛ اختبري المستحضر على مساحة صغيرة وفق تعليماته.
• الليزر: يساعد على تقليل الشعر طويل الأمد، ويحتاج جلسات متعددة واختيار الجهاز المناسب للون البشرة والشعر.
• التحليل الكهربائي: قد يناسب الشعيرات الفاتحة التي لا تستجيب جيدًا لليزر، ويعالج البصيلات بصورة فردية.

احجزي موعدًا إذا زاد الشعر بصورة ملحوظة، أو ترافق مع اضطراب الدورة أو حب الشباب الشديد أو تساقط شعر الرأس، أو سبب لك ضيقًا نفسيًا. واطلبي تقييمًا طبيًا قريبًا إذا ظهر الشعر الخشن فجأة أو ازداد سريعًا خلال أشهر، خاصة مع خشونة الصوت أو تغير العضلات أو الأعضاء التناسلية. المعلومات العامة تساعد على فهم الاحتمالات، لكنها لا تغني عن الفحص لتحديد السبب والعلاج المناسب.