اصفرار الأظافر: أسبابه وطرق علاجه والعناية به

قد يظهر الاصفرار كبقعة صغيرة عند الطرف، أو يغطي مساحة واسعة من الظفر. وأحيانًا يبقى الظفر ناعمًا ومتماسكًا، بينما يصبح في حالات أخرى سميكًا أو هشًا أو منفصلًا جزئيًا عن الجلد تحته. هذه الاختلافات مهمة، لكنها لا تغني عن الفحص إذا استمر التغير أو صاحبه ألم.

• اصفرار سطحي بعد إزالة الطلاء، دون تغير واضح في شكل الظفر.
• لون أصفر أو أبيض مائل للاصفرار مع تفتت الأطراف أو تراكم مواد تحت الظفر.
• تغير لون عدة أظافر مع بطء نموها أو زيادة تقوسها.
• اصفرار مصحوب باحمرار الجلد المحيط أو تورمه، ما يستدعي البحث عن التهاب أو إصابة.

طلاء الأظافر والتصبغ الخارجي

قد تترك أصباغ الطلاء، خصوصًا الألوان الداكنة، لونًا مصفرًا على سطح الظفر. ويمكن أن يسبب دخان التبغ تصبغ الأظافر والأصابع أيضًا. يرجح هذا السبب عندما يبدأ التغير بعد التعرض للمادة، ويظل الظفر طبيعي السماكة والملمس. أما مزيلات الطلاء القوية وتكرار استخدامها فقد يزيدان الجفاف والهشاشة، وإن لم يكونا السبب المباشر للاصفرار.

فطريات الأظافر

تعد العدوى الفطرية سببًا شائعًا لتغير لون أظافر القدمين، وقد تصيب أظافر اليدين أيضًا. تبدأ أحيانًا من طرف الظفر ثم تمتد تدريجيًا، مع سماكة أو تفتت أو انفصال جزئي. تزداد احتمالاتها مع رطوبة القدمين، والأحذية المغلقة طويلًا، وفطريات الجلد بين الأصابع. ومع ذلك، قد تشبهها أمراض أخرى، لذلك لا يصح افتراض أن كل ظفر أصفر مصاب بالفطريات.

الصدفية والإصابات المتكررة

قد تؤثر الصدفية في الأظافر فتسبب بقعًا صفراء تشبه بقعة الزيت، أو حفرًا صغيرة على السطح، أو انفصال الظفر عن موضعه. ويمكن أن تظهر تغيرات الأظافر حتى دون طفح جلدي واضح. كذلك قد يؤدي ضغط الحذاء الضيق أو الصدمات المتكررة إلى تلف الظفر وتغير لونه وشكله، وقد تتزامن الإصابة مع عدوى فطرية.

التقدم في العمر وبعض العوامل الأخرى

مع التقدم في العمر قد تصبح الأظافر أبطأ نموًا وأكثر سماكة، وقد يتغير لونها بدرجة بسيطة. وقد ترتبط تغيرات الأظافر أحيانًا بأدوية أو حالات صحية معينة، لكن الاصفرار وحده ليس دليلًا على مرض بالكبد أو السكري أو نقص فيتامين. يحتاج تفسيره إلى النظر في الأعراض الأخرى والتاريخ الصحي، وليس إلى إجراء تحاليل عشوائية.

متلازمة الأظافر الصفراء

هذه حالة نادرة قد تسبب اصفرار عدة أظافر مع سماكتها وبطء نموها، وقد ترتبط بتورم الأطراف بسبب اضطراب التصريف اللمفاوي ومشكلات تنفسية، مثل السعال المزمن أو تجمع السوائل حول الرئة. لا تظهر جميع العلامات دائمًا في الوقت نفسه. وجود ظفر أصفر بمفرده لا يعني الإصابة بهذه المتلازمة، لكن اجتماع هذه الأعراض يستدعي تقييمًا طبيًا.

يسأل الطبيب عن بداية التغير، واستخدام الطلاء أو الأظافر الصناعية، والتعرض للإصابات، والأدوية والأمراض المزمنة. ثم يفحص الأظافر والجلد المحيط وبين أصابع القدمين، وقد يبحث عن علامات الصدفية أو العدوى الجلدية. أخبره إن كان التغير ينتشر أو يسبب ألمًا عند المشي أو استعمال اليد.

عند الاشتباه بالفطريات، قد تؤخذ قصاصة من الظفر أو عينة من المواد الموجودة تحته لفحصها أو زراعتها. يساعد ذلك على تجنب علاج غير مناسب، خاصة قبل استخدام مضاد فطري بالفم. ولا يحتاج كل اصفرار إلى تحاليل دم؛ تُطلب الفحوص الإضافية عندما تشير الأعراض أو نتائج الكشف إلى سبب آخر.

إذا كان السبب تصبغًا خارجيًا

أوقف الطلاء مؤقتًا وقلل ملامسة المواد المسببة للتصبغ، مع تنظيف لطيف وترطيب الأظافر والجلد المحيط. قد يخف اللون السطحي تدريجيًا، لكن بعض التصبغات تحتاج إلى نمو جزء جديد من الظفر حتى تختفي. لا تحاول إزالة اللون ببرد سطح الظفر بقوة، لأن ذلك يرققه ويزيد قابليته للتكسر.

إذا ثبتت العدوى الفطرية

يعتمد العلاج على عدد الأظافر المصابة ومدى انتشار العدوى وسماكة الظفر والحالة الصحية. قد تفيد المستحضرات الموضعية المخصصة للأظافر في الحالات المحدودة، بينما تحتاج حالات أخرى إلى مضاد فطري بالفم يصفه الطبيب. كريمات فطريات الجلد المعتادة لا تكون كافية غالبًا لعلاج العدوى داخل الظفر.

قد يتطلب العلاج الفموي مراجعة التداخلات الدوائية وفحوصًا لوظائف الكبد بحسب الدواء وحالة الشخص. لا تبدأه من نفسك، ولا تتوقف عن العلاج الموصوف لمجرد بطء التحسن. وقد يساعد تقليم الظفر أو ترقيقه لدى المختص، مع علاج فطريات القدم المصاحبة، على تحسين النتائج وتقليل تكرار العدوى.

إذا كان السبب مرضًا آخر

تحتاج صدفية الأظافر إلى خطة يحددها طبيب الجلدية، وقد يختلف علاجها عن علاج صدفية الجلد. أما الإصابات المتكررة فتتطلب إزالة مصدر الضغط واختيار حذاء مناسب. وفي الحالات النادرة المرتبطة بتورم الأطراف أو أعراض التنفس، يركز العلاج على تقييم المشكلات المصاحبة ومعالجتها، وليس على لون الظفر فقط.

• جفف القدمين جيدًا بعد الغسل، خصوصًا بين الأصابع، وغيّر الجوارب عندما تصبح رطبة.
• اختر أحذية واسعة نسبيًا وجيدة التهوية، واتركها تجف بين مرات ارتدائها.
• قص الأظافر باعتدال وبشكل مستقيم، ولا تحفر تحتها أو تقص الجلد المحيط بها.
• لا تشارك أدوات الأظافر، ونظف أدواتك بعد الاستخدام، واختر مكانًا يلتزم بتعقيم الأدوات عند العناية بها.
• ارتدِ شبشبًا في الحمامات العامة ومحيط المسابح، وعالج فطريات الجلد عند ظهورها.
• استخدم قفازات مناسبة عند التنظيف أو العمل بالماء، وتجنب بقاء اليدين رطبتين داخلها طويلًا.

لا توجد وصفة منزلية مضمونة لتبييض الأظافر أو القضاء على فطرياتها. قد تسبب المبيضات المركزة والليمون والخل والزيوت العطرية تهيجًا، خاصة على الجلد المتشقق، ولا ينبغي استخدامها بدل العلاج. كما لا يُنصح بتناول مكملات غذائية لعلاج الاصفرار دون سبب واضح أو نقص مثبت.

احجز موعدًا إذا استمر الاصفرار دون تفسير واضح، أو انتشر إلى أظافر أخرى، أو ترافق مع سماكة أو تفتت أو انفصال الظفر. ويستحق تغير الظفر المؤلم أو المتكرر تقييمًا، وكذلك الاصفرار المصحوب بتورم الأطراف أو سعال مستمر. إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، فلا تؤخر فحص تغيرات أظافر القدم، وتجنب قص الأجزاء المتضررة بعمق بنفسك.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم شديد أو صديد أو احمرار ينتشر حول الظفر، خصوصًا مع الحمى. أما ضيق التنفس الجديد أو الشديد فيحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة. وإذا ظهر اصفرار في بياض العينين أو الجلد أيضًا، فلا تعتبره مجرد مشكلة بالأظافر، بل راجع الطبيب سريعًا لتقييم احتمال اليرقان.

حتى بعد علاج السبب، لا يستعيد الجزء المتضرر مظهره فورًا؛ فالتحسن يظهر عادة مع نمو ظفر جديد أكثر صفاءً من القاعدة. تحتاج أظافر اليدين إلى عدة أشهر للتجدد، بينما قد تستغرق أظافر القدمين عامًا أو أكثر. يمكن تصوير الظفر دوريًا في إضاءة متشابهة لملاحظة التقدم، ومراجعة الطبيب إذا استمر التدهور أو لم يظهر تحسن وفق الخطة العلاجية.