الأشعة فوق البنفسجية: أضرار الجلد وطرق الوقاية

تنقسم الأشعة فوق البنفسجية إلى ثلاثة أنواع رئيسية. تصل الأشعة من النوعين UVA وUVB إلى سطح الأرض، بينما يمتص الغلاف الجوي النوع UVC القادم من الشمس. ومع ذلك، قد تسبب مصادر UVC الصناعية أذى للجلد والعينين إذا استُخدمت دون احتياطات مناسبة.

• أشعة UVA: تنفذ إلى طبقات أعمق من الجلد، وترتبط بالشيخوخة الضوئية وتشارك في حدوث سرطان الجلد، ويمكن أن تمر عبر زجاج النوافذ بدرجات متفاوتة.
• أشعة UVB: تؤثر أساسًا في الطبقات السطحية، وتعد سببًا رئيسيًا لحروق الشمس، وتسهم أيضًا في سرطان الجلد.

تساعد أشعة UVB الجلد على تصنيع فيتامين د، لكن هذا لا يجعل التعرض غير المحمي وسيلة آمنة للحصول عليه. يمكن تلبية الاحتياجات بالغذاء أو المكملات عند الحاجة وفق تقييم الطبيب، دون استخدام أجهزة التسمير.

حروق الشمس

تنشأ حروق الشمس عندما تتجاوز جرعة الأشعة قدرة الجلد على التحمل. يظهر الجلد ساخنًا ومؤلمًا، وقد يبدو أحمر أو يتغير لونه، ثم يتقشر لاحقًا. وقد تظهر بثور في الحروق الأشد. يستطيع أي شخص الإصابة بها، وإن اختلف مقدار التعرض اللازم لحدوثها بين أنواع البشرة.

الطفح الضوئي متعدد الأشكال

هو تفاعل جلدي شائع مرتبط بالتعرض للشمس، ويُعتقد أن استجابة مناعية تسهم فيه. يظهر عادة خلال ساعات إلى أيام من التعرض، خاصة بعد فترة من قلة التعرض للشمس. قد يصيب أعلى الصدر والذراعين أو مناطق أخرى مكشوفة، ويكون الوجه أقل تأثرًا لدى بعض الأشخاص المعتادين على التعرض اليومي.

تشمل أعراضه الحكة أو الحرقة وحبوبًا صغيرة تتجمع لتكوّن بقعًا بارزة، وأحيانًا حويصلات صغيرة. غالبًا يتحسن خلال أيام مع تجنب التعرض، لكنه قد يعود. أما ظهور انتفاخات شبيهة بالشرى خلال دقائق فقد يشير إلى حالة أخرى تسمى الشرى الشمسي، ويحتاج إلى تقييم مختلف.

ليست كل الحساسية الضوئية ناتجة عن مرض واحد. فقد تتفاعل الأشعة مع مادة موجودة في الجلد أو الجسم، أو تحفز مرضًا جلديًا سابقًا. وفي بعض الحالات لا يتضح السبب من الأعراض وحدها.

• الأدوية: قد تزيد بعض المضادات الحيوية ومدرات البول وأدوية أخرى قابلية الجلد للتفاعل مع الضوء.
• المواد الملامسة للجلد: بعض العطور أو المواد النباتية، مثل عصارة الحمضيات، قد تسبب التهابًا بعد التعرض للشمس، وقد يترك ذلك تصبغًا.
• أمراض معينة: يمكن أن تزيد الذئبة وبعض اضطرابات استقلاب البورفيرين الحساسية للضوء.
• الاستعداد الفردي: قد توجد قابلية شخصية أو عائلية لبعض أشكال الطفح الضوئي.

لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك عند الاشتباه في علاقته بالطفح. راجع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الاحتمال واختيار وسيلة الحماية أو البديل المناسب.

يرتفع خطر الحروق والضرر التراكمي لدى أصحاب البشرة الفاتحة، ومن لديهم تاريخ من الحروق الشديدة، والعاملين أو الرياضيين في الهواء الطلق، ومستخدمي أجهزة التسمير. كما يحتاج الأطفال ومن يتناولون أدوية مثبطة للمناعة إلى عناية خاصة بالحماية. ولا تعني البشرة الداكنة غياب الخطر، وقد يصعب ملاحظة الاحمرار عليها.

تزداد شدة الأشعة مع الارتفاع عن سطح البحر وفي بعض ساعات النهار، وقد يعكسها الثلج والماء والرمل. ولا تمنع الغيوم وصولها بالكامل. لذلك يعد مؤشر الأشعة فوق البنفسجية أدق من الشعور بحرارة الجو في تقدير الحاجة إلى الحماية، التي تصبح مهمة عندما يبلغ المؤشر 3 أو أكثر.

شيخوخة الجلد المبكرة

يسهم التعرض المتكرر في تلف الألياف الداعمة للجلد، فتظهر التجاعيد والخشونة وفقدان المرونة والتصبغات غير المتجانسة. وهذه التغيرات تختلف عن الشيخوخة الطبيعية، ويمكن تقليل تطورها بالحماية المنتظمة.

آفات محتملة للتسرطن وسرطان الجلد

قد تظهر تقرنات شمسية على شكل بقع خشنة أو متقشرة، خصوصًا في الوجه والأذنين وفروة الرأس المكشوفة وظهر اليدين. يمكن أن يتحول بعضها إلى سرطان الخلايا الحرشفية. كما تزيد الأشعة خطر أنواع أخرى من سرطان الجلد، ومنها الميلانوما، ولذلك لا ينبغي تجاهل تغير الشامات أو الجروح التي لا تلتئم.

أضرار العين

قد يسبب التعرض الشديد التهابًا مؤلمًا بسطح العين، كما يرتبط التعرض التراكمي بزيادة خطر الساد. لا تكفي قتامة عدسات النظارة وحدها؛ المهم وجود حماية موثوقة من الأشعة فوق البنفسجية.

يسأل الطبيب عن توقيت الطفح ومكانه ومدة بقائه، ويراجع الأدوية والمستحضرات والتعرض للنباتات. وتفيد صور الطفح إذا اختفى قبل الموعد. وقد يكفي الفحص والتاريخ المرضي، أو تُطلب تحاليل أو خزعة جلدية عند الاشتباه في أسباب أخرى.

تُستخدم اختبارات ضوئية متخصصة أحيانًا لمعرفة استجابة الجلد لأطوال موجية محددة. وعند الاشتباه في حساسية تلامسية مرتبطة بالضوء، قد يُجرى اختبار اللصقة الضوئي، الذي يجمع بين وضع مواد اختبارية وتعريض جزء منها لضوء مضبوط. وهو يختلف عن اختبار اللصقة التقليدي.

ابدأ بالابتعاد عن الشمس وتبريد الجلد بكمادات لطيفة، واستخدم مرطبًا غير معطر. تجنب حك الطفح أو فتح البثور أو وضع الثلج مباشرة على الجلد. وقد يوصي الطبيب بعلاج موضعي مضاد للالتهاب لفترة محدودة، أو دواء لتخفيف الحكة بحسب الحالة.

تعالج الحالات الناتجة عن دواء أو مرض كامن بمراجعة السبب، وليس بالكريمات فقط. وقد يُستخدم العلاج الضوئي الطبي تحت إشراف اختصاصي لتقليل تكرار بعض حالات الطفح الضوئي؛ وهذا لا يعني أن التسمير أو التعرض الذاتي المتدرج علاج آمن.

• قلل التعرض المباشر عندما تكون الأشعة أشد، واستعن بمؤشر الأشعة المحلي.
• ارتدِ ملابس تغطي الجلد وقبعة عريضة الحواف ونظارة توفر حماية من UVA وUVB.
• استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أكثر، وبكمية وافرة على المناطق المكشوفة.
• أعد وضع الواقي كل ساعتين أثناء البقاء خارجًا، وبعد السباحة أو التعرق أو التجفيف بالمنشفة.
• لا تستخدم الواقي لإطالة وقت التعرض، فالظل والملابس جزء أساسي من الحماية.
• أبعد الرضع عن الشمس المباشرة، وتجنب أجهزة التسمير تمامًا.

احجز تقييمًا إذا تكرر الطفح بعد الشمس، أو استمر رغم تجنبها، أو صاحبه ألم مفاصل أو تعب غير معتاد. وراجع الطبيب عند ظهور بقعة خشنة مستمرة، أو شامة متغيرة، أو قرحة لا تلتئم.

اطلب رعاية عاجلة إذا ترافق الطفح مع صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء. وتحتاج الحروق الواسعة المصحوبة ببثور كثيرة أو حمى أو علامات جفاف إلى تقييم سريع، وكذلك ألم العين الشديد أو تغير الرؤية بعد التعرض للأشعة.