الإبط: تركيبه وأسباب الرائحة والحكة وطرق العناية

يتشكل الإبط بين جدار الصدر وأعلى الذراع، وتحيط به عضلات تساعد على حركة الكتف. وتحت الجلد توجد دهون وأنسجة داعمة، بينما تمر في الأجزاء الأعمق أوعية وأعصاب تغذي الذراع واليد وتدعم الإحساس والحركة فيهما.

• الغدد العرقية المفرزة: تنتج عرقًا مائيًا يساهم في تنظيم حرارة الجسم، وتوجد في معظم مناطق الجلد.
• الغدد العرقية المفترزة: تنشط خصوصًا بعد البلوغ، وتفرغ إفرازاتها في بصيلات الشعر. ويساهم تحلل هذه الإفرازات بواسطة البكتيريا في ظهور الرائحة.
• بصيلات الشعر: ينمو منها شعر الإبط، وقد تلتهب أو ينمو الشعر حولها إلى الداخل بعد إزالته.
• العقد اللمفاوية: ترشح السائل اللمفاوي القادم من مناطق تشمل الذراع والثدي وجدار الصدر، وقد تتضخم عند تنشيط الاستجابة المناعية.

وجود شعر الإبط طبيعي، وإزالته خيار شخصي وليست شرطًا للنظافة. كما أن كمية العرق وكثافة الشعر والرائحة تختلف بين الأشخاص تبعًا للوراثة والهرمونات والنشاط والبيئة.

العرق الطازج غالبًا قليل الرائحة، وتظهر الرائحة المميزة عندما تتفاعل بكتيريا الجلد مع مكوناته، وخاصة إفرازات الغدد المفترزة. وقد تزداد مع الحرارة والرياضة والتوتر، أو عند بقاء الملابس الرطبة ملاصقة للجلد. ولا تعني الرائحة وحدها وجود عدوى أو قلة اهتمام بالنظافة.

قد تؤثر بعض الأطعمة والأدوية والتغيرات الهرمونية في رائحة الجسم. وإذا تغيرت الرائحة بوضوح واستمر التغير رغم العناية المعتادة، فمن الأفضل مناقشة الأمر مع الطبيب، خصوصًا إذا ترافق مع أعراض أخرى. ولا يمكن تشخيص مرض معين بالاعتماد على الرائحة وحدها.

الفرق بين مزيل الرائحة ومضاد التعرق

يهدف مزيل الرائحة إلى تقليل الرائحة أو تغطيتها، بينما يقلل مضاد التعرق كمية العرق باستخدام مركبات مثل أملاح الألومنيوم. وقد يجمع المنتج الوظيفتين. اختر مستحضرًا لطيفًا، ويفضل الخالي من العطر عند حساسية الجلد، واستخدمه وفق تعليماته على جلد سليم وجاف، لا مباشرة بعد الحلاقة إذا سبّب لسعًا.

لا يوجد علاج واحد مناسب لكل حكة في الإبط؛ فشكل الطفح ووقت ظهوره ووجود ألم أو إفرازات تساعد على معرفة السبب. ومن الأسباب الشائعة:

• التهاب الجلد التماسي: قد يحدث بسبب العطور أو مزيلات الرائحة أو الصابون أو منظفات الملابس، ويظهر بحكة واحمرار وربما تقشر.
• الاحتكاك والتهاب الثنيات: يؤدي احتكاك الجلد مع الرطوبة إلى التهيج، وقد تصاحبه عدوى فطرية أو بكتيرية.
• الحلاقة والشعر النامي: قد يسببان حبوبًا صغيرة أو لسعًا أو التهابًا حول بصيلات الشعر.
• أمراض جلدية أخرى: مثل الإكزيما والصدفية العكسية، التي قد تظهر في الثنيات بمظهر مختلف عن بقية الجسم.

عند بدء التهيج، أوقف المستحضر الجديد وتجنب إزالة الشعر مؤقتًا، واغسل المنطقة بلطف وجففها بالتربيت. لا تستخدم خلطات الكورتيزون والمضادات أو الكريمات المضادة للفطريات عشوائيًا؛ فقد تخفي المشكلة أو تزيد بعض العدوى سوءًا. إذا استمر الطفح أو انتشر، يحتاج إلى فحص لتحديد العلاج.

قد تكون الكتلة حبة ملتهبة أو كيسًا جلديًا أو خراجًا، وقد تكون عقدة لمفاوية متضخمة. ويمكن أن تتضخم العقد بعد عدوى في الجلد أو الذراع، وأحيانًا بعد التطعيم في الذراع نفسها. لكن اللمس وحده لا يكفي للتمييز بين هذه الأسباب، وغياب الألم لا يحدد طبيعة الكتلة.

الكتل المؤلمة المتكررة

ظهور عقد عميقة مؤلمة تتكرر في الإبط، خاصة إذا خرج منها صديد أو تركت ندبات أو قنوات تحت الجلد، قد يشير إلى التهاب الغدد العرقية القيحي. وهو مرض التهابي مزمن يبدأ حول بصيلات الشعر، وليس ناتجًا عن سوء النظافة ولا ينتقل بالمخالطة. يساعد التقييم المبكر على تقليل الألم والندبات.

لا تعصر الكتل ولا تثقبها في المنزل. فقد يحتاج الخراج إلى تصريف طبي، بينما تختلف معالجة العقد اللمفاوية أو الأمراض الالتهابية بحسب السبب. وأخبر الطبيب عن أي تغير في الثدي أو الحلمة يصاحب كتلة الإبط.

قد ينتج اسمرار الإبط عن الاحتكاك أو الالتهاب المتكرر أو تهيج وسائل إزالة الشعر، وقد يكون جزءًا من لون الجلد الطبيعي. أما التصبغ الداكن المصحوب بسماكة وملمس مخملي، خاصة إذا ظهر أيضًا في الرقبة أو الأربية، فقد يكون شواكًا أسود يرتبط أحيانًا بمقاومة الإنسولين، ويستدعي تقييمًا بدل الاكتفاء بالتفتيح.

تجنب الليمون والمقشرات القوية وخلطات التبييض؛ لأنها قد تسبب حروقًا أو تزيد التصبغ. يعتمد التحسن على علاج السبب وتقليل الالتهاب، وقد يختار طبيب الجلدية علاجًا مناسبًا بعد الفحص.

أما التعرق الذي يتجاوز حاجة الجسم للتبريد ويؤثر في الملابس أو الحياة اليومية فقد يكون فرط تعرق. تتوفر له خيارات تبدأ بمضادات التعرق، وقد تشمل علاجات موصوفة أو حقنًا في حالات مختارة. ويحتاج التعرق المفاجئ أو المنتشر أو الليلي غير المعتاد إلى البحث عن سبب محتمل.

• اغسل الإبط بلطف يوميًا وبعد التعرق الشديد، وتجنب الفرك القاسي أو المطهرات المتكررة دون داعٍ.
• جفف الثنيات جيدًا، وارتدِ ملابس تسمح بالتهوية، وغيّر الملابس المبللة بالعرق.
• عند الحلاقة، استخدم شفرة نظيفة ومستحضرًا مناسبًا، واحلق باتجاه نمو الشعر دون تكرار المرور بقوة.
• لا تشارك أدوات الحلاقة، ولا تزل الشعر فوق جلد ملتهب أو جروح أو كتل مؤلمة.
• اختبر كريم إزالة الشعر حسب تعليمات المنتج؛ فجلد الإبط قد يتأثر بالمهيجات الكيميائية.

يمكن لليزر تقليل نمو الشعر، لكنه لا يزيل الغدد العرقية ولا يضمن اختفاء الرائحة. يحتاج إلى تقييم نوع البشرة والشعر واختيار جهاز وإعدادات مناسبة لدى مختص مؤهل، لأن الاستخدام غير الملائم قد يسبب حروقًا أو تغيرًا في التصبغ.

احجز موعدًا إذا استمرت الحكة أو الرائحة غير المعتادة رغم العناية، أو تكررت الدمامل، أو ظهرت كتلة تكبر أو لا تبدأ بالانحسار خلال نحو أسبوعين. ويفضل فحص الكتلة الصلبة أو الثابتة مبكرًا، خصوصًا مع تغيرات الثدي أو فقدان وزن غير مفسر أو تعرق ليلي غزير.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى مع تورم مؤلم وساخن، أو احمرار ينتشر بسرعة، أو ألم شديد أو تورم واضح في الذراع. قد يشير ذلك إلى عدوى أو مشكلة تحتاج تدخلًا سريعًا، خاصة لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة. وقد يكتفي الطبيب بالفحص، أو يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات أخرى وفق النتائج، وليس لكل الحالات.