البويغاء: كيف تنتقل فطريات السعفة وكيف تُعالج؟

البويغاء، واسمها العلمي بالإنكليزية Microsporum، جنس من الفطريات الجلدية التي تسبب بعض أنواع السعفة. والسعفة اسم لعدوى فطرية سطحية، وليست إصابة بالديدان رغم التسمية الشائعة لها في بعض اللغات. كما أنها تختلف عن القوباء، وهي عدوى بكتيرية جلدية قد تظهر بقشور بلون العسل وتحتاج إلى علاج مختلف.

من الأنواع المعروفة البويغاء الكلبية، التي ترتبط غالبًا بالقطط والكلاب ويمكن أن تنتقل إلى الإنسان. وتختلف مصادر الأنواع الأخرى؛ فبعضها يرتبط بالبشر وبعضها بالتربة. ليست كل إصابة بالسعفة ناتجة عن البويغاء، إذ توجد أجناس فطرية أخرى تسبب مظهرًا مشابهًا، لذلك لا يمكن تحديد الفطر من شكل الطفح وحده.

تنتقل الفطريات عندما يلامس الجلد أو الشعر فطرًا حيًا من مصدر مصاب أو ملوث. وقد يحمل الحيوان الفطر حتى إن لم تظهر عليه مناطق واضحة من تساقط الشعر. ولا تعني الإصابة بالضرورة وجود إهمال في النظافة، فهي قد تحدث بعد مخالطة عادية لحيوان أو مشاركة أداة ملوثة.

• ملامسة جلد شخص مصاب أو شعره، خاصة مع المخالطة القريبة المتكررة.
• لمس القطط أو الكلاب المصابة، أو التعامل مع فراشها وأدوات العناية بها.
• مشاركة الأمشاط والقبعات والمناشف وأدوات قص الشعر.
• ملامسة التربة الملوثة في بعض أنواع البويغاء، وهو طريق أقل شيوعًا من بعض المصادر الأخرى.

تشيع سعفة الرأس لدى الأطفال قبل البلوغ. وتساعد الرطوبة والتعرق والاحتكاك وبعض الخدوش الجلدية على حدوث العدوى أو انتشارها. كما يحتاج من لديهم ضعف في المناعة إلى تقييم مبكر، لأن الإصابة قد تكون أوسع أو أقل استجابة للعلاج المعتاد.

عندما تصيب الجلد

قد تظهر بقعة دائرية أو بيضاوية تكبر تدريجيًا، مع حافة متقشرة أو مرتفعة نسبيًا ووسط أقل التهابًا. وقد ترافقها حكة بدرجات متفاوتة. ليس الشكل الحلقي موجودًا دائمًا، وقد يبدو اللون بنيًا أو رماديًا أو أغمق من الجلد المحيط بدل الاحمرار الواضح، خاصة في البشرة الداكنة.

عندما تصيب فروة الرأس

تظهر مناطق متقشرة مع شعر متكسر أو فراغات محدودة، وقد يبدو الشعر داخلها كأنه قُصّ قريبًا من سطح الرأس. أحيانًا تشبه الحالة القشرة العادية في بدايتها، وقد تحدث حكة أو تضخم في العقد اللمفاوية قرب الرقبة. وتساقط الشعر الناتج عن العدوى لا يعني بالضرورة أنه دائم.

الالتهاب الشديد في فروة الرأس

قد تتطور بعض الإصابات إلى كتلة متورمة مؤلمة ولينة مع بثور أو إفرازات، تُسمّى الشهدة. وهي تفاعل التهابي شديد مع الفطر وليست بالضرورة خراجًا بكتيريًا. تحتاج إلى تقييم سريع، لأن تأخر العلاج قد يسبب تندبًا وتساقطًا دائمًا للشعر في المنطقة المصابة.

يفحص الطبيب الجلد والشعر ويسأل عن مدة الأعراض، ومخالطة الحيوانات، ووجود حالات مشابهة في المنزل، والكريمات المستخدمة سابقًا. وقد يأخذ قشورًا من الجلد أو عينات من الشعر لفحصها بالمجهر أو زراعتها، خصوصًا عند إصابة فروة الرأس أو عدم وضوح التشخيص أو فشل العلاج.

قد يستخدم الطبيب مصباح وود، وهو ضوء خاص يجعل الشعر المصاب ببعض أنواع البويغاء يتوهج بلون مميز. لكن غياب التوهج لا يستبعد السعفة، لأن الفطريات ليست جميعها قابلة للكشف بهذه الطريقة. وقد تتشابه الإصابة مع الأكزيما أو الصدفية أو الثعلبة أو التهاب الجلد الدهني، ولذلك لا يُفضّل الاعتماد على صور الإنترنت وحدها.

العلاج الموضعي لإصابات الجلد المحدودة

غالبًا تُعالج سعفة الجلد المحدودة بمضاد فطري موضعي مناسب. يُستخدم على المنطقة المصابة وما حولها بحسب إرشادات المستحضر أو الطبيب، مع إكمال المدة المحددة حتى لو تحسنت الحكة مبكرًا. أما الإصابة الواسعة أو المتكررة أو التي لا تستجيب فقد تحتاج إلى إعادة تقييم وعلاج بالفم.

علاج سعفة فروة الرأس

تحتاج سعفة الرأس عادةً إلى مضاد فطري يؤخذ بالفم، لأن الكريمات لا تصل بشكل كافٍ إلى موضع الفطر داخل الشعر وبصيلاته. يختار الطبيب الدواء بحسب العمر والوزن ونوع الفطر المتوقع والحالة الصحية والأدوية الأخرى. وقد تختلف فعالية الأدوية باختلاف الفطر، لذا يمكن أن تؤثر نتيجة الفحص في اختيار العلاج.

قد يُضاف شامبو مضاد للفطريات لتقليل الفطريات على سطح الرأس والحد من انتقال العدوى، لكنه ليس بديلًا عن العلاج الفموي. يستغرق العلاج عادةً عدة أسابيع، وقد يحتاج الشعر إلى وقت أطول ليستعيد كثافته. لا يلزم حلق الرأس، ولا ينبغي إيقاف الدواء أو تغييره دون مراجعة الطبيب.

ممارسات ينبغي تجنبها

• استعمال كريم الكورتيزون وحده؛ فقد يخفي العلامات ويسمح بانتشار الفطر.
• استخدام خلطات تجمع الكورتيزون ومضاد الفطريات دون وصفة مناسبة.
• تناول مضاد حيوي باعتباره علاجًا للفطريات؛ فهو لا يعالجها إلا إذا وُجدت عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعيه.
• وضع الكلور أو المطهرات المركزة أو مواد مهيجة على الجلد، أو عصر تورمات فروة الرأس.

اغسل الجلد بلطف وجففه جيدًا، واغسل يديك بعد لمس المنطقة المصابة أو وضع العلاج. لا يلزم استخدام صابون معقم قوي، فالتنظيف وحده لا يقضي على العدوى الفطرية، والإفراط فيه قد يهيج الجلد. وتجنب الحك قدر الإمكان للمساعدة على تقليل الخدوش وانتشار الالتهاب.

• خصص منشفة ومشطًا للمصاب، ولا تشارك القبعات أو أغطية الوسائد.
• اغسل الملابس والمناشف وأغطية الفراش بانتظام، وفق أعلى حرارة مناسبة لنوع القماش، وجففها جيدًا.
• نظف أدوات تصفيف الشعر والأسطح التي تلامس الرأس، وأزل الشعر المتساقط من البيئة المحيطة.
• اعرض الحيوان المشتبه بإصابته على طبيب بيطري، ولا تستخدم له أدوية بشرية من تلقاء نفسك.
• راقب أفراد المنزل، واطلب فحص من تظهر لديه حكة أو بقع أو تكسر بالشعر.

قد يوصي الطبيب بإجراءات إضافية للمخالطين بحسب نوع الفطر وتكرر العدوى، وليس كل مخالط بحاجة إلى دواء. أما العودة إلى المدرسة أو الحضانة فتتبع بدء العلاج المناسب وسياسة الجهة المحلية؛ فلا يُفترض ضرورة الانتظار حتى عودة الشعر بالكامل.

احجز موعدًا عند وجود بقع في فروة الرأس مع تساقط الشعر أو تكسره، أو عندما يكون التشخيص غير واضح، أو تنتشر البقع أو تتكرر، أو لا تتحسن بالعلاج المستخدم بالطريقة الصحيحة. وتستدعي الإصابة لدى ضعيف المناعة أو الطفل الصغير تقييمًا مبكرًا قبل تجربة علاجات متعددة.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت كتلة مؤلمة ومتورمة في الرأس، أو حرارة مع احمرار سريع الانتشار، أو ألم شديد وإفرازات متزايدة. يساعد التشخيص المبكر وإكمال العلاج ومعالجة مصدر العدوى على حماية الشعر وتقليل انتقال الفطريات. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن الفحص لتحديد سبب الطفح والعلاج المناسب.