التسمم الغذائي: علاماته وأسبابه وخطوات التعافي الآمن

قد يتلوث الطعام أثناء إنتاجه أو نقله أو تخزينه أو تحضيره. وقد يكون السبب ميكروبًا حيًا أو سمومًا أنتجها داخل الطعام، وأحيانًا مواد كيميائية. وليس ضروريًا أن يتغير طعم الطعام أو لونه أو رائحته حتى يصبح غير آمن؛ فقد يبدو طبيعيًا تمامًا رغم احتوائه على مسبب للمرض.

أما «إنفلونزا المعدة» فهو تعبير غير دقيق يُقصد به عادة التهاب المعدة والأمعاء، وغالبًا يكون فيروسيًا ولا علاقة له بفيروس الإنفلونزا. تتداخل الحالتان عندما ينتقل الفيروس عبر الطعام، لكن التهاب المعدة والأمعاء قد ينتقل أيضًا مباشرة بين الأشخاص أو عبر الأسطح الملوثة.

تختلف الأعراض بحسب المسبب وكمية التلوث والحالة الصحية للمصاب. وأكثر العلامات شيوعًا:

• تقلصات أو ألم في البطن، قد يأتي على شكل نوبات.
• إسهال مائي، وقد يصاحبه دم في بعض أنواع العدوى.
• غثيان وقيء وانخفاض الشهية.
• حمى خفيفة أحيانًا، وقد ترتفع في بعض الحالات.
• ضعف وإرهاق وصداع، خصوصًا مع فقد السوائل وقلة الطعام.

قد تبدأ الأعراض خلال ساعات إذا كان السبب سمومًا موجودة مسبقًا في الطعام، بينما تحتاج بعض العدوى إلى يوم أو عدة أيام، وقد تطول المدة أكثر مع مسببات معينة. لذلك لا يمكن الجزم بأن آخر وجبة هي السبب. كذلك لا توجد مدة ثابتة للتعافي: تتحسن حالات كثيرة خلال أيام، لكن استمرار الأعراض أو اشتدادها يحتاج إلى تقييم.

البكتيريا والسموم التي تنتجها

تشمل الأسباب المعروفة السالمونيلا والكامبيلوباكتر وبعض أنواع الإشريكية القولونية. وقد ترتبط بالدواجن واللحوم غير المطهية جيدًا والحليب غير المبستر والخضراوات الملوثة. أما الليستيريا فتهم الحوامل وكبار السن وضعيفي المناعة بشكل خاص، ويمكن أن توجد في بعض الأطعمة الجاهزة للأكل ومنتجات الحليب غير المبستر.

وقد تنتج بكتيريا مثل المكورات العنقودية والعصوية الشمعية سمومًا في الطعام عند سوء حفظه. بعض هذه السموم يتحمل الحرارة، لذا فإن إعادة التسخين لا تجعل الطعام الذي أسيء تخزينه آمنًا دائمًا. وهناك تسمم وشيقي نادر وخطير قد يرتبط بالمعلبات المنزلية المحضرة بطريقة غير سليمة.

الفيروسات

النوروفيروس من أبرز مسببات التهاب المعدة والأمعاء المنقول بالطعام، وقد ينتشر عبر الأيدي الملوثة والأطعمة الجاهزة والمحار. ويمكن لفيروس الروتا والفيروس النجمي والسابوفيروس أن تسبب التهاب المعدة والأمعاء أيضًا، خاصة لدى الأطفال، وتنتقل بطرق تشمل التلوث البرازي للطعام أو الماء.

أما فيروس التهاب الكبد أ فقد ينتقل عبر الطعام والماء الملوثين، لكنه يختلف عن النزلات المعوية المعتادة: قد تظهر أعراضه بعد أسابيع، وتشمل التعب والغثيان ثم اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن عند بعض المصابين.

الطفيليات ومسببات أخرى

قد تنتقل طفيليات مثل الجيارديا والكريبتوسبوريديوم عبر المياه الملوثة. وتسبب ديدان الشعرينة، المعروفة بالتريكينيلا، عدوى بعد تناول لحوم مصابة غير مطهية جيدًا، خصوصًا بعض لحوم الحيوانات البرية والخنزير؛ وقد تتبع الأعراض الهضمية حمى وآلام عضلية وتورم حول العينين. كما قد تسبب بعض الفطريات والأسماك سمومًا لا تشبه العدوى المعوية التقليدية.

لا يقتصر الخطر على المطاعم؛ فقد يبدأ من مطبخ المنزل عند انتقال عصارة اللحوم النيئة إلى السلطة، أو استخدام أدوات غير نظيفة، أو ترك الطعام المطهو خارج الثلاجة طويلًا. ومن المصادر المحتملة أيضًا البيض غير الناضج، والمأكولات البحرية النيئة، والبراعم النيئة، والماء أو الثلج من مصدر غير مأمون.

يمكن أن يصاب أي شخص، لكن الرضع والأطفال الصغار والحوامل وكبار السن وضعيفي المناعة أكثر عرضة لمضاعفات خطيرة. ويستدعي وجود مرض مزمن، خصوصًا أمراض الكلى، حذرًا إضافيًا عند فقد السوائل أو اختيار وسائل تعويضها.

عوّض السوائل والأملاح أولًا

ابدأ برشفات صغيرة ومتكررة، بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة إذا كنت تتقيأ. وتفيد محاليل الإماهة الفموية الجاهزة عند تكرر الإسهال أو القيء، لأنها تعوض الماء والأملاح بنسب مناسبة. حضّرها وفق تعليمات العبوة دون زيادة التركيز أو تخفيفه عشوائيًا، واستشر الطبيب إذا كانت لديك قيود على السوائل.

استمر في الرضاعة الطبيعية للرضيع، ولا تُخفف الحليب الصناعي من نفسك. وتجنب إعطاء الأطفال العصائر والمشروبات الغازية لتعويض السوائل، لأنها قد تزيد الإسهال. راقب التبول والنشاط والقدرة على الاحتفاظ بالسوائل، فهذه مؤشرات مفيدة على التحسن أو الحاجة إلى المساعدة.

تناول الطعام بحسب قدرتك

لا حاجة إلى الصيام أو الاقتصار على حمية شديدة التقييد. عند تحسن الغثيان، تناول وجبات صغيرة من أطعمة تتحملها مثل الأرز والخبز والبطاطس والشوربة، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. تجنب مؤقتًا الطعام الدسم والكحول، وقلل الحليب إذا لاحظت أنه يزيد الانتفاخ أو الإسهال.

استخدم الأدوية بحذر

لا تعالج المضادات الحيوية الفيروسات، ولا تحتاجها أغلب الحالات البسيطة؛ وقد تضر في بعض أنواع العدوى، لذلك يقررها الطبيب عند الحاجة. ولا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال عند وجود دم بالبراز أو حمى مرتفعة دون مشورة طبية، ولا تعطها للأطفال من تلقاء نفسك. أما البروبيوتيك ففوائدها ليست ثابتة لكل الحالات، ولا تحل محل الإماهة، ويحتاج ضعيفو المناعة إلى استشارة قبل استخدامها.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا ظهر إسهال دموي، أو حمى مرتفعة، أو ألم شديد أو مستمر بالبطن، أو استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام دون تحسن. وتواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كان المصاب رضيعًا أو حاملًا أو مسنًا أو ضعيف المناعة، خصوصًا عند ظهور الحمى أو صعوبة الشرب.

• تستدعي قلة البول بوضوح، والدوخة الشديدة، وجفاف الفم، والخمول غير المعتاد تقييمًا عاجلًا.
• اذهب للطوارئ إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل مع تدهور الحالة، أو حدث إغماء أو ارتباك.
• تحتاج صعوبة البلع أو التنفس، وازدواج الرؤية، وضعف العضلات بعد طعام مشتبه به إلى رعاية طارئة فورًا.

قد يطلب الطبيب تحليل براز أو دم بحسب شدة الحالة ومدتها، لكن الفحوص ليست ضرورية لكل إصابة بسيطة. وإذا مرض عدة أشخاص بعد الوجبة نفسها، فأخبر الطبيب واتبع إرشادات الإبلاغ للجهة الصحية المحلية.

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل إعداد الطعام وبعد استخدام الحمام أو التعامل مع اللحوم النيئة.
• افصل الأطعمة النيئة وأدواتها عن الطعام الجاهز، واغسل الخضراوات والفاكهة بماء مأمون.
• اطه الطعام جيدًا، واستعن بميزان حرارة للطعام عند الحاجة بدل الاعتماد على اللون وحده.
• ضع الطعام القابل للتلف في الثلاجة خلال ساعتين، أو خلال ساعة في الحر الشديد، وأذب المجمدات بطريقة آمنة داخل الثلاجة.
• اختر الحليب المبستر والماء المأمون، وتخلص من العبوات المنتفخة والطعام المشكوك في سلامته دون تذوقه.
• تجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء القيء أو الإسهال، ولمدة لا تقل عن 48 ساعة بعد توقفهما، مع الالتزام بأي تعليمات إضافية تخص عملك.