التسمم الغذائي: كيف تتعامل معه ومتى يصبح خطيرًا؟

قد يتلوث الطعام أثناء إنتاجه أو نقله أو تخزينه أو تحضيره. ومن الأسباب الشائعة عدم طهوه جيدًا، أو تركه خارج التبريد مدة طويلة، أو انتقال الميكروبات من اللحوم النيئة إلى الأطعمة الجاهزة للأكل عبر الأيدي والأدوات. ولا يشترط أن تتغير رائحة الطعام أو مذاقه حتى يكون غير آمن.

البكتيريا وسمومها

• السالمونيلا: قد ترتبط بالدواجن والبيض غير المطهوين جيدًا، ومنتجات أخرى ملوثة.
• العطيفة، أو كامبيلوباكتر: ترتبط خصوصًا بالدواجن غير الناضجة والحليب غير المبستر والماء الملوث.
• الإشريكية القولونية: بعض سلالاتها تسبب إسهالًا دمويًا، وقد تؤدي إلى مضاعفات بالكلى.
• الليستيريا: قد توجد في منتجات غير مبسترة وبعض الأطعمة المبردة الجاهزة، وتكتسب أهمية خاصة أثناء الحمل.
• المطثية الوشيقية: تنتج سمًا عصبيًا خطيرًا، وقد ترتبط بأطعمة معلبة أو محفوظة بطريقة غير سليمة.

الفيروسات والطفيليات والملوثات الأخرى

النوروفيروس سبب شائع للقيء والإسهال، وقد ينتقل عبر الطعام أو الأيدي والأسطح الملوثة. ويمكن لطفيليات مثل الجيارديا أن تنتقل عبر الماء أو الطعام الملوث وتسبب أعراضًا أطول مدة. كما قد ينتج التسمم عن سموم طبيعية في بعض أنواع الفطر والأسماك أو عن مواد كيميائية؛ وهذه الحالات قد تحتاج إلى تعامل مختلف وعاجل.

تختلف الأعراض بحسب السبب وكمية الطعام الملوث والحالة الصحية للمصاب. وقد تظهر خلال ساعات أو بعد أيام، وأحيانًا بعد مدة أطول؛ لذا ليس آخر طعام تناولته هو المسؤول بالضرورة. ومن الأعراض المعتادة:

• الغثيان والقيء.
• الإسهال المائي، وأحيانًا الإسهال المصحوب بالدم.
• مغص البطن والتقلصات أو الألم.
• فقدان الشهية والشعور بالإرهاق.
• الحمى، وقد يصاحبها صداع وآلام بالجسم.

هذه الأعراض لا تثبت التسمم الغذائي وحده؛ فقد تشبه التهاب المعدة والأمعاء المنتقل بين الأشخاص أو أسبابًا أخرى لألم البطن. أما الدم في البول فليس عرضًا معتادًا لحالة بسيطة، ويستدعي تقييمًا طبيًا، خصوصًا إذا ترافق مع قلة التبول أو شحوب أو كدمات بعد إسهال دموي.

يفقد الجسم الماء والأملاح مع القيء والإسهال، ويزيد الخطر عندما يعجز المصاب عن الشرب. تشمل علامات الجفاف العطش وجفاف الفم والبول الداكن وقلة التبول والدوخة عند الوقوف. وقد يدل الخمول الشديد أو التشوش أو الإغماء على حالة أكثر خطورة.

لدى الأطفال، انتبه إلى قلة الحفاضات المبللة، وقلة الدموع، وجفاف الفم، وغؤور العينين، وضعف النشاط أو رفض الرضاعة. ويحتاج الرضع وكبار السن والحوامل وضعيفو المناعة وأصحاب الأمراض المزمنة إلى تواصل طبي مبكر، لأن المضاعفات قد تتطور لديهم أسرع. وقد تؤثر بعض العدوى، مثل الليستيريا، في الحمل حتى إذا بدت أعراض الأم محدودة.

ابدأ بتعويض السوائل والأملاح

تناول رشفات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. إذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم حاول الشرب مجددًا ببطء. تفيد محاليل الإماهة الفموية المتاحة بالصيدليات عند تكرر فقد السوائل، ويجب تحضيرها بالماء وبالكمية المذكورة على العبوة دون زيادة التركيز أو تخفيفه عشوائيًا.

يمكن للماء والحساء أن يساعدا في الحالات الخفيفة، لكن الماء وحده قد لا يعوض الأملاح عند الإسهال المتكرر. تجنب الكحول وقلل المشروبات المحتوية على الكافيين، وابتعد عن العصائر والمشروبات شديدة السكر إذا زادت الإسهال. استمر في إرضاع الرضيع، ولا تخفف الحليب الصناعي عن تركيزه المعتاد دون توجيه طبي.

عُد إلى الطعام تدريجيًا

لا تحتاج إلى صيام طويل. عندما تستطيع الأكل، ابدأ بكميات صغيرة من أطعمة تتحملها، مثل الأرز والبطاطس والخبز والحساء. عد إلى غذائك المعتاد تدريجيًا حسب الشهية. وقد تزيد الوجبات الدسمة والحارة الأعراض مؤقتًا، كما قد يصعب تحمل الحليب لدى بعض الأشخاص بعد العدوى، دون أن يعني ذلك ضرورة منعه عن الجميع.

تجنب الأدوية العشوائية

لا تبدأ مضادًا حيويًا من نفسك؛ فمعظم الحالات لا تحتاج إليه، وبعض العدوى قد تتضرر من استخدامه دون تقييم. ولا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال عند وجود دم بالبراز أو حمى مرتفعة إلا بتوجيه طبي، ولا تعطها للأطفال دون استشارة. وقد يصف الطبيب دواء للغثيان عندما يمنع القيء تعويض السوائل.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، أو كانت الأعراض لدى شخص أكثر عرضة للمضاعفات:

• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو علامات جفاف واضحة.
• دم في البراز، أو براز أسود غير معتاد، أو دم في البول.
• حمى مرتفعة أو مستمرة، أو ألم بطن شديد أو يزداد تدريجيًا.
• إسهال يستمر أكثر من ثلاثة أيام لدى البالغ، أو أعراض لا تتحسن.
• قلة واضحة في البول، أو شحوب شديد، أو كدمات غير مفسرة بعد الإسهال.
• حمى وأعراض شبيهة بالإنفلونزا أثناء الحمل بعد تناول طعام يحتمل تلوثه.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس أو البلع أو الكلام، أو ازدواج الرؤية، أو تدلي الجفون، أو ضعف العضلات؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى التسمم الوشيقي. كذلك تستدعي الطوارئ حالة التشوش أو الإغماء أو الجفاف الشديد. وإذا اشتبهت في تناول فطر سام أو مادة كيميائية، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم ولا تحاول إحداث القيء.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض والأطعمة المتناولة والسفر والأدوية وإصابة أشخاص آخرين. ويفحص علامات الجفاف وألم البطن. لا تحتاج الحالات الخفيفة عادةً إلى فحوص، لكن قد يُطلب تحليل براز عند الإسهال الدموي أو المطول، وتحاليل دم لتقييم الأملاح ووظائف الكلى عند الاشتباه بمضاعفات.

يعتمد العلاج على تعويض السوائل، وقد تُعطى وريديًا إذا تعذر الشرب أو كان الجفاف شديدًا. وتُستخدم المضادات الحيوية أو أدوية الطفيليات لحالات محددة بحسب السبب وشدة المرض. أما الاشتباه بالتسمم الوشيقي فيحتاج إلى علاج عاجل بالمستشفى، وقد يتطلب مضاد السم ودعم التنفس.

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل تحضير الطعام وبعد الحمام والتعامل مع اللحوم النيئة.
• افصل اللحوم النيئة وأدواتها عن الطعام الجاهز، ونظف الأسطح جيدًا.
• اطه الطعام جيدًا، واستخدم ميزان حرارة الطعام عند الحاجة للتأكد من نضجه.
• برّد الأطعمة القابلة للتلف سريعًا، ولا تتركها في حرارة الغرفة أكثر من ساعتين، أو ساعة في الحر الشديد.
• اختر الحليب المبستر والماء الآمن، واغسل الخضراوات والفواكه جيدًا.
• تخلص من العبوات المنتفخة أو المتسربة، ولا تتذوق الطعام المشكوك في سلامته.

إذا كنت مصابًا بالقيء أو الإسهال، فتجنب تحضير الطعام للآخرين حتى مرور 48 ساعة على الأقل بعد توقفهما، واتبع التعليمات المحلية للعودة إلى العمل أو الدراسة. وإذا مرض عدة أشخاص بعد وجبة واحدة، فقد يساعد إبلاغ الجهة الصحية المحلية في منع إصابات إضافية.