التسمم الغذائي: علاماته وكيف تتعامل معه بأمان

قد يتلوث الطعام خلال الإنتاج أو النقل أو التخزين أو التحضير. ومن الأسباب الشائعة عدم طهي الطعام جيدًا، وتركه خارج التبريد مدة طويلة، واستخدام أدوات اللحوم النيئة لتحضير أطعمة جاهزة للأكل. وقد ينقل الشخص المصاب العدوى إلى الطعام إذا لم يغسل يديه جيدًا.

تشمل المسببات بكتيريا مثل السالمونيلا والعطيفة وبعض أنواع الإشريكية القولونية، وفيروسات مثل نوروفيروس، وأحيانًا الطفيليات. وقد تكون المشكلة في سموم تكوّنت داخل الطعام؛ لذلك لا يجعل التسخين الطعام الفاسد آمنًا دائمًا، كما أن الطعام الملوث قد يبدو طبيعيًا تمامًا.

• اللحوم والدواجن والبيض غير المطهوة جيدًا.
• الحليب غير المبستر ومنتجاته والعصائر غير المبسترة.
• المحار النيئ والخضروات والفواكه الملوثة.
• الأرز والأطعمة المطهوة المحفوظة بطريقة غير آمنة.
• المياه الملوثة أو الثلج المصنوع منها.

قد تبدأ الأعراض خلال ساعات، أو تتأخر أيامًا، وأحيانًا مدة أطول بحسب المسبب. لذلك ليس آخر طعام تناولته هو المسؤول بالضرورة. وقد تستمر الحالة ساعات أو عدة أيام، بينما تحتاج بعض العدوى إلى وقت أطول للتعافي.

• إسهال مائي، وقد يصاحبه دم أو مخاط في بعض الحالات.
• غثيان وقيء وتقلصات أو ألم بالبطن.
• حمى وقشعريرة وإرهاق وفقدان الشهية.
• عطش وجفاف بالفم وقلة التبول عند فقدان السوائل.

لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد السبب؛ فالتهاب المعدة والأمعاء المنتقل بين الأشخاص وبعض الأمراض والأدوية قد تسبب أعراضًا مشابهة. أما تشوش الرؤية أو صعوبة البلع أو ضعف العضلات بعد تناول الطعام فهي علامات غير معتادة قد تشير إلى تسمم خطير يستلزم الطوارئ.

يمكن أن يصاب أي شخص، لكن الرضّع والأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للجفاف. وتحتاج الحوامل ومرضى ضعف المناعة، مثل من يتلقون العلاج الكيميائي أو أدوية تثبيط المناعة، إلى حذر أكبر لأن بعض الميكروبات قد تسبب لديهم مرضًا شديدًا.

إذا كنت مصابًا بالسكري أو بمرض في القلب أو الكلى، فقد يؤثر فقدان السوائل وتغير الطعام في حالتك وعلاجك. تواصل مبكرًا مع طبيبك لمعرفة كيفية متابعة المرض والأدوية أثناء الإسهال والقيء، ولا توقف علاجًا موصوفًا أو تغيّر كميته بنفسك. وقد يحتاج من لديه تقييد للسوائل إلى خطة تعويض خاصة.

ابدأ بتعويض السوائل والأملاح

العلاج الأساسي هو منع الجفاف. اشرب رشفات صغيرة ومتكررة، خصوصًا إذا كنت تتقيأ. وإذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم جرّب الشرب ببطء من جديد. يفيد محلول الإماهة الفموي من الصيدلية في تعويض الماء والأملاح، ويجب تحضيره وفق التعليمات دون زيادة أو تقليل كمية الماء.

يمكن شرب الماء وتناول المرق في الحالات الخفيفة، لكنهما لا يعوضان الأملاح مثل محلول الإماهة عند الفقد الكبير. تجنب الكحول، وقلل الكافيين والمشروبات شديدة السكر إذا زادت الإسهال. راقب التبول والدوخة؛ فقلة البول أو ازدياد الضعف قد يعنيان أن التعويض المنزلي غير كافٍ.

تناول الطعام بحسب قدرتك

لا يلزم الصيام. عندما تستطيع الأكل، ابدأ بوجبات صغيرة من أطعمة سهلة التحمل مثل الأرز والبطاطس والخبز والحساء، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. تجنب مؤقتًا الأطعمة الدسمة أو الحارة إذا زادت الأعراض. وقد يصبح هضم الحليب أصعب لفترة قصيرة بعد العدوى؛ قلله فقط إذا لاحظت أنه يزيد الانتفاخ أو الإسهال.

يفقد الأطفال السوائل بسرعة أكبر، ولذلك لا تنتظر ظهور العطش الشديد. استمر في الرضاعة الطبيعية بوتيرة متقاربة، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيفه. يُستخدم محلول الإماهة الفموي بكميات صغيرة ومتكررة وفق توجيه الطبيب أو الصيدلي، ولا يُستبدل بالعصائر أو المشروبات الغازية.

• راقب عدد الحفاضات المبللة مقارنة بالمعتاد.
• انتبه إلى قلة الدموع وجفاف الفم وغؤور العينين.
• اطلب المساعدة عند الخمول غير المعتاد أو التهيج الشديد أو رفض الرضاعة.
• أعد الطعام المعتاد المناسب للعمر عندما يستطيع الطفل تناوله.

لا تعطِ الطفل دواء لإيقاف الإسهال أو القيء دون استشارة. ويحتاج الرضيع الصغير، خاصة دون ستة أشهر، إلى تقييم مبكر عند تكرر القيء أو الإسهال. أما وجود حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر فيستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.

لا تحتاج معظم الحالات البسيطة إلى مضاد حيوي أو تحليل. وقد يطلب الطبيب فحص البراز عند وجود دم أو أعراض شديدة أو مستمرة، أو لدى ضعاف المناعة. وتساعد تحاليل الدم أحيانًا في تقييم الجفاف ووظائف الكلى واضطراب الأملاح.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، وتُستخدم فقط في حالات محددة يقررها الطبيب. وقد تكون غير مناسبة في بعض أنواع العدوى، بما فيها بعض حالات الإشريكية القولونية المنتجة للسموم. ولا تستخدم مضادًا متبقيًا من وصفة سابقة.

قد تناسب أدوية إبطاء حركة الأمعاء بعض البالغين لفترة قصيرة بعد استشارة، لكنها تُتجنب عند وجود دم في البراز أو حمى أو ألم شديد. وقد يصف الطبيب علاجًا للقيء عند الحاجة، بينما يستلزم الجفاف الشديد سوائل وريدية في المستشفى.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا ظهر دم بالبراز، أو حمى مرتفعة، أو ألم شديد أو مستمر بالبطن، أو استمر الإسهال لدى البالغ أكثر من ثلاثة أيام دون تحسن. كذلك راجع الطبيب عند تكرر القيء بما يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو ظهور قلة التبول والدوخة عند الوقوف. لا تنتظر هذه المدة للأطفال أو الفئات الأكثر عرضة.

اذهب إلى الطوارئ عند الإغماء أو الارتباك، أو انقطاع البول تقريبًا، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو ضعف العضلات وتشوش الرؤية. وخلال الحمل، يستدعي ظهور الحمى والتعب بعد تناول طعام مشتبه به التواصل سريعًا مع الطبيب حتى لو كانت أعراض الجهاز الهضمي محدودة.

الجفاف واضطراب الأملاح أبرز المضاعفات. ونادرًا قد تنتشر بعض العدوى إلى الدم، أو تؤدي إلى مشكلات بالكلى أو الأعصاب. وقد تستمر اضطرابات الأمعاء بعد زوال العدوى. يقلل التدخل المبكر خطر المضاعفات، خاصة لدى الفئات الأكثر هشاشة.

• اغسل يديك بالماء والصابون بعد الحمام وقبل إعداد الطعام.
• افصل النيئ عن المطهو، واطه الطعام جيدًا وبرّد البقايا سريعًا.
• استخدم ماءً آمنًا ومنتجات مبسترة، وتخلص من الطعام المشكوك في سلامته دون تذوقه.
• تجنب تحضير الطعام للآخرين أثناء المرض ولمدة يومين على الأقل بعد توقف القيء والإسهال.

عند زيارة الطبيب، دوّن موعد بداية الأعراض وعدد مرات القيء والإسهال وكمية التبول، والأطعمة المشتركة والسفر الحديث والأدوية والأمراض السابقة. اذكر إن كان آخرون قد مرضوا بعد الوجبة نفسها؛ فقد تساعد هذه المعلومات في تحديد السبب والحاجة إلى فحوص أو إبلاغ الجهات الصحية.