التسمم الغذائي في الحج: الوقاية والتصرف عند ظهور الأعراض

التسمم الغذائي مرض ينتج عن تناول طعام أو شراب ملوث بميكروبات، مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات، أو بسموم تنتجها بعض الميكروبات. قد يحدث التلوث أثناء التحضير أو النقل أو التخزين أو التقديم. كما يمكن أن تنقل الأيدي الملوثة وأدوات المطبخ الجراثيم إلى الطعام الجاهز للأكل.

خلال الحج، قد تطول مدة نقل الوجبات أو بقائها خارج الثلاجة، وقد تؤكل أثناء التنقل دون غسل اليدين. وتساعد الأجواء الحارة على تكاثر بعض البكتيريا إذا لم يحفظ الطعام في درجة حرارة مناسبة. أما الازدحام ومشاركة المرافق فيسهلان انتقال بعض مسببات النزلات المعوية بين الأشخاص، حتى عندما لا يكون مصدر العدوى وجبة مشتركة.

تختلف الأعراض باختلاف المسبب وكمية الطعام الملوث والحالة الصحية للشخص. وقد تظهر خلال ساعات من الأكل، أو تتأخر أيامًا، وأحيانًا مدة أطول؛ لذلك لا تكون آخر وجبة تناولتها بالضرورة هي السبب. تشمل الأعراض المعتادة:

• إسهال مائي، وقد يصاحبه مخاط أو دم في بعض الحالات.
• غثيان وقيء مع نقص الشهية.
• مغص أو تقلصات في البطن.
• حمى أو قشعريرة وشعور بالتعب.

تتحسن حالات كثيرة خلال أيام مع الراحة وتعويض السوائل، لكن شدة الأعراض أهم من مدتها وحدها. ولا يمكن تحديد الميكروب بدقة من شكل الإسهال أو توقيت ظهوره فقط. كذلك قد يكون للقيء وألم البطن أسباب أخرى تحتاج إلى فحص، خاصة إذا كان الألم شديدًا أو متركزًا في موضع واحد.

يفقد الجسم الماء والأملاح مع الإسهال والقيء، ويضاف إليهما التعرق أثناء المشي والانتظار في الحر. وقد تظهر علامات الجفاف في صورة عطش شديد، وجفاف الفم، وبول داكن أو أقل من المعتاد، ودوخة عند الوقوف، وضعف عام. وقد لا يشعر كبار السن بعطش واضح رغم حاجتهم إلى السوائل.

أما التشوش، والإغماء، والخمول الشديد، وانقطاع البول أو قلته الشديدة، فهي علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة. ولا ينبغي افتراض أن الدوخة والإرهاق سببهما التسمم وحده؛ فالإجهاد الحراري قد يحدث بالتزامن معه. إذا ظهر اضطراب في الوعي أو اشتبهت بضربة حرارة، اطلب الإسعاف فورًا وانقل المصاب إلى مكان أبرد، ولا تجبره على الشرب إن كان وعيه مضطربًا.

ابدأ بالراحة وتعويض السوائل

توقف عن المجهود مؤقتًا واسترح في مكان بارد. اشرب رشفات صغيرة ومتكررة، خاصة إذا كان لديك غثيان. إذا تقيأت، انتظر قليلًا ثم حاول الشرب ببطء. يفيد محلول الإماهة الفموي من الصيدلية في تعويض الماء والأملاح، خصوصًا عند تكرر الإسهال، ويجب تحضيره بماء مأمون وفق تعليمات العبوة دون تغيير كمية الماء.

الماء مفيد، لكن محلول الإماهة أنسب عند فقدان كميات ملحوظة من السوائل والأملاح. تجنب الاعتماد على المشروبات الغازية والعصائر شديدة السكر، لأنها قد تزيد الإسهال لدى بعض الأشخاص، وقلل المشروبات الغنية بالكافيين. إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو مرض كلوي أو لديك تعليمات بتقييد السوائل، فاستشر الفريق الطبي مبكرًا لتنظيم التعويض بأمان.

تناول الطعام بحسب قدرتك

لا يلزم الامتناع المطول عن الطعام. عندما تتحسن قدرتك على الأكل، تناول وجبات صغيرة سهلة التحمل، مثل الأرز والخبز والشوربة الخفيفة، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. ابتعد مؤقتًا عن الوجبات الدسمة والحارة، وقلل الحليب إذا لاحظت أنه يزيد الأعراض. تستمر الرضاعة الطبيعية للرضيع، مع طلب المشورة مبكرًا عند إصابته.

لا تستخدم الأدوية عشوائيًا

لا تحتاج معظم الحالات الخفيفة إلى مضاد حيوي، وقد يكون استخدامه غير المناسب ضارًا في بعض أنواع العدوى. كذلك لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال عند وجود دم في البراز أو حمى إلا بتوجيه طبي، ولا تعطه للأطفال دون استشارة. وإذا كنت تتناول أدوية للسكري أو الضغط أو مدرات البول، اسأل الطبيب عن التصرف أثناء الجفاف بدل تعديل العلاج بنفسك.

راجع أقرب مركز صحي أو بعثة طبية في اليوم نفسه إذا ظهرت علامات الجفاف، أو كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. واطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود أي مما يأتي:

• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو قيء دموي.
• دم في البراز، أو براز أسود غير معتاد.
• ألم بطن شديد أو مستمر، أو حمى مرتفعة.
• دوخة شديدة أو قلة واضحة في التبول.
• إسهال يستمر أكثر من ثلاثة أيام أو يزداد سوءًا بدل التحسن.
• صعوبة في البلع أو التنفس، أو ضعف عضلي أو اضطراب رؤية بعد الطعام؛ وهذه تستلزم الطوارئ فورًا.

ينبغي لكبار السن والحوامل والأطفال الصغار ومرضى نقص المناعة طلب المشورة في وقت أبكر، وكذلك المصابين بأمراض مزمنة مؤثرة. قد يكتفي الطبيب بالفحص وتقييم الجفاف، أو يطلب تحاليل دم أو براز بحسب الأعراض. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى سوائل وريدية أو علاج موجه للمسبب.

الوقاية تبدأ قبل أول لقمة. اختر منافذ موثوقة، ولا تعتمد على الرائحة أو المظهر وحدهما للحكم على سلامة الوجبة؛ فالطعام الملوث قد يبدو طبيعيًا. وتجنب أي وجبة لا تعرف ظروف حفظها، خاصة إذا بقيت فترة في الحافلة أو الحقيبة.

• تناول الطعام المطهو جيدًا وهو ساخن، وتجنب اللحوم والدواجن والبيض غير مكتملة الطهي.
• اختر الحليب ومنتجاته المبسترة، وتجنب الأطعمة المبردة التي تعرضت للدفء.
• اغسل الفاكهة والخضراوات بماء مأمون، ويفضل تقشير الفاكهة بنفسك عندما تكون ظروف التحضير غير واضحة.
• اشرب من مصدر مأمون أو عبوات محكمة الإغلاق، وتجنب الثلج مجهول المصدر.
• افصل الطعام النيئ عن الجاهز للأكل، ولا تستخدم لهما الأدوات نفسها دون غسلها.
• لا تترك الطعام سريع التلف خارج التبريد أكثر من ساعتين، أو أكثر من ساعة إذا تجاوزت الحرارة نحو 32 درجة مئوية.
• استخدم حقيبة تبريد مناسبة عند نقل وجبات تحتاج إلى البرودة، وتخلص من الطعام إذا شككت في سلامة حفظه؛ فإعادة التسخين لا تزيل جميع السموم.

اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام دورة المياه وقبل تناول الطعام أو تحضيره. المعقم الكحولي خيار إضافي عند تعذر الغسل، لكنه ليس بديلًا مكافئًا ضد بعض فيروسات النزلات المعوية. تجنب مشاركة أدوات الطعام والمناشف، ونظف الأسطح الملوثة بالقيء أو البراز باستخدام منتج مناسب وفق تعليماته.

لا تحضر الطعام للآخرين أثناء المرض ولمدة لا تقل عن 48 ساعة بعد توقف القيء والإسهال. وإذا أصيب أكثر من شخص بعد وجبة مشتركة، أخبر البعثة الطبية أو الجهة الصحية لتقييم احتمال وجود مصدر مشترك. لا تتناول بقايا الوجبة المشتبه بها، واحتفظ ببيانات مكان شرائها إن أمكن لتسهيل المتابعة الصحية.