التهاب الجلد التهيجي: أسبابه وطرق تهدئة البشرة

يعمل سطح الجلد كحاجز يحتفظ بالرطوبة ويحد من دخول المواد الضارة. عندما يتعرض هذا الحاجز لمهيجات قوية، أو لمهيجات خفيفة مرات كثيرة، يفقد جزءًا من قدرته على الحماية، فتظهر علامات الالتهاب. لذلك قد يسبب منتج مقبول عند الاستخدام العرضي مشكلة عند استعماله باستمرار.

يمكن أن يحدث الالتهاب بعد تعرض واحد لمادة قوية، أو يتطور تدريجيًا خلال أيام أو أسابيع من الغسل والتنظيف والاحتكاك. وهو غير معدٍ، ولا ينتقل بالمصافحة أو مشاركة المكان. كما أنه ليس دليلًا على قلة النظافة؛ فالإفراط في التنظيف قد يكون سببًا مباشرًا له.

في التهاب الجلد التهيجي، يحدث الضرر نتيجة التأثير المباشر للمادة أو العامل الخارجي على البشرة. أما التهاب الجلد التماسي التحسسي، فينتج عن استجابة مناعية تجاه مادة أصبح الجسم متحسسًا لها، مثل بعض المعادن أو العطور أو المواد الحافظة.

• قد يصيب التهيج أي شخص إذا كان التعرض قويًا أو طويلًا بما يكفي.
• تظهر الحساسية التلامسية لدى الأشخاص المتحسسين للمادة، وقد تكفي كمية صغيرة لإثارتها.
• يميل التهيج إلى البقاء في موضع التعرض، بينما قد يمتد الطفح التحسسي خارج حدود التلامس.
• قد يكون الحرقان أو الألم أوضح في التهيج، والحكة أوضح في الحساسية، لكن هذه الفروق ليست قاعدة تشخيصية قاطعة.

يمكن أن تجتمع الحالتان لدى الشخص نفسه. ولا يكفي ظهور طفح بعد منتج جديد للجزم بأنه حساسية؛ فقد تكون طريقة الاستخدام أو كثرة الاستعمال هي المشكلة.

أكثر الأسباب شيوعًا هي التعرض المتكرر للماء والصابون والمنظفات، خصوصًا عندما لا تحصل البشرة على فرصة لاستعادة رطوبتها. وتزداد المشكلة مع الاحتكاك والطقس البارد أو الجاف.

• منظفات الأطباق والملابس والأسطح، والمذيبات وبعض المواد المستخدمة في العمل.
• غسل اليدين المتكرر أو استعمال منتجات تنظيف قاسية على البشرة.
• مستحضرات التقشير وبعض علاجات الحبوب عند استخدامها بكثرة أو جمع عدة منتجات مهيجة.
• العرق والحرارة والاحتكاك المتواصل بالملابس أو الأدوات.
• بقاء الجلد رطبًا داخل القفازات مدة طويلة، أو ملامسته المتكررة للعاب والبول.

يزداد الاستعداد لدى أصحاب البشرة الجافة أو المصابين بالأكزيما التأتبية. كما يشيع التهاب اليدين لدى العاملين في التنظيف والرعاية الصحية وتصفيف الشعر وتحضير الطعام بسبب طبيعة التعرض اليومي، وليس بالضرورة بسبب حساسية تجاه مادة معينة.

تختلف شدة الأعراض بحسب قوة المهيج ومدة التعرض وحالة البشرة قبل ذلك. وقد يكون تغير اللون أقل وضوحًا في البشرة الداكنة، فيبدو الجلد أغمق أو مائلًا إلى البنفسجي بدل الاحمرار المعتاد.

• جفاف وخشونة أو قشور في سطح الجلد.
• لسع أو حرقان، مع حكة بدرجات متفاوتة.
• احمرار أو تغير في لون المنطقة المصابة.
• تشققات مؤلمة، خصوصًا حول الأصابع ومفاصل اليد.
• تورم أو فقاعات أو رشح من الجلد في الحالات الأشد.

تتأثر اليدان كثيرًا، لكن الالتهاب قد يظهر على الوجه والجفون أو حول الفم أو في مناطق الاحتكاك. وقد يترك الالتهاب تغيرًا مؤقتًا في لون البشرة بعد تحسنه، خاصة إذا استمر الحك أو تكرر التعرض للمهيج.

يعتمد التشخيص عادة على فحص الجلد ومراجعة التعرضات اليومية. يسأل الطبيب عن وقت بدء الأعراض، وطبيعة العمل، والمنتجات الجديدة، وما إذا كانت المشكلة تتحسن في الإجازات أو بعد إيقاف مادة معينة. وقد يساعد تصوير الطفح وتدوين المنتجات المستخدمة على اكتشاف النمط.

لا يوجد تحليل دم محدد يثبت التهاب الجلد التهيجي. وإذا اشتبه الطبيب في حساسية تلامسية، فقد يطلب اختبار الرقعة الجلدية، الذي يختلف عن اختبارات وخز الجلد للحساسية الفورية. وقد يلزم استبعاد حالات مشابهة، مثل العدوى الفطرية أو الصدفية، بحسب شكل الإصابة ومكانها.

إيقاف التعرض وتنظيف البشرة بلطف

ابتعد عن المادة المشتبه بها قدر الإمكان، وأوقف مؤقتًا المنتجات غير الضرورية على المنطقة، خاصة العطور والمقشرات. استخدم ماءً فاترًا ومنظفًا لطيفًا عند الحاجة، ثم جفف بالتربيت بدل الفرك. لا تقلل غسل اليدين الضروري للوقاية من العدوى، بل عدّل طريقة العناية بالبشرة بعده.

الترطيب وحماية حاجز البشرة

ضع مرطبًا خاليًا من العطر بعد الغسل وخلال اليوم بحسب الحاجة. غالبًا تكون الكريمات السميكة والمراهم أنسب للجفاف من المستحضرات الخفيفة. وإذا سبب أحد المرطبات حرقانًا مستمرًا أو زاد الطفح، توقف عنه واسأل الصيدلي أو الطبيب عن بديل أبسط تركيبًا.

قد تساعد الكمادات الباردة القصيرة على تخفيف الانزعاج، مع تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد. ولا تفقع الفقاعات أو تنزع القشور، لأن ذلك قد يزيد الضرر ويتيح دخول الجراثيم.

الأدوية عند الحاجة

قد يصف الطبيب كورتيزونًا موضعيًا لفترة محدودة لتخفيف الالتهاب، ويختار قوته وفق موضع الإصابة وشدتها وعمر المريض. تحتاج مناطق الوجه والجفون والثنيات إلى حذر خاص. لا تستخدم خلطات الكورتيزون والمضادات الحيوية أو الفطرية عشوائيًا، فليست كل إصابة بحاجة إليها.

مضادات الهيستامين لا تعالج تلف حاجز الجلد، ولذلك ليست أساس علاج التهيج. كما أن المضاد الحيوي لا يفيد إلا عند وجود عدوى تستدعيه. تجنب الليمون والخل والزيوت العطرية على البشرة الملتهبة؛ فالمنتج الطبيعي قد يكون مهيجًا أيضًا.

• اختر منتجات لطيفة خالية من العطور، وتجنب تغيير عدة مستحضرات دفعة واحدة.
• ارتدِ قفازات مناسبة للمادة المستخدمة عند التنظيف، وبدلها إذا ابتلت من الداخل.
• يمكن ارتداء بطانة قطنية تحت القفازات عند الاستخدام المطول لتقليل الرطوبة والاحتكاك.
• انزع الخواتم أثناء الأعمال المبللة لمنع احتباس الصابون والماء تحتها.
• استمر في الترطيب بعد تحسن المظهر، لأن حاجز البشرة قد يحتاج وقتًا أطول للتعافي.
• إذا ارتبطت الأعراض بالعمل، ناقش وسائل الحماية وتعديل التعرض مع مسؤول السلامة المهنية.

راجع الطبيب إذا كان الالتهاب شديدًا، أو متكررًا، أو لم يبدأ بالتحسن رغم تجنب المهيج والعناية اللطيفة، أو إذا أثّر في النوم والعمل. وتستحق إصابة الوجه أو الجفون أو الأعضاء التناسلية تقييمًا مبكرًا، خصوصًا مع التورم أو الألم.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور صديد، أو حرارة عامة، أو ألم متزايد، أو احمرار سريع الانتشار. أما التعرض لمادة كاوية أو وصول مادة كيميائية إلى العين، فيحتاج إلى غسل فوري بماء جارٍ وطلب مساعدة طبية عاجلة دون محاولة معادلة المادة بأخرى. وصعوبة التنفس أو تورم اللسان بعد التعرض ليست علامات تهيج جلدي بسيط، بل تستدعي الطوارئ فورًا.