الخلايا الرئيسية: دورها في المعدة والغدد جارات الدرقية

الخلايا الرئيسية تسمية نسيجية تُطلق على خلايا تتميز بشكلها وموقعها ونشاطها الإفرازي. وكلمة «رئيسية» هنا ليست ترتيبًا لأهمية الخلايا، ولا تعني أنها خلايا جذعية قادرة على إنتاج كل أنواع الأنسجة. كما أن الخلايا التي تحمل هذا الاسم في أعضاء مختلفة ليست متطابقة في وظيفتها أو المواد التي تصنعها.

في المعدة تُعرف أيضًا باسم الخلايا المفرزة للبيبسينوجين، وتوجد غالبًا في الأجزاء العميقة من غدد جسم المعدة وقاعها. أما في الغدد جارات الدرقية فتشكل الخلايا الأساسية المنتجة لهرمون جار الدرقية. ويُفرّق اختصاصي علم الأمراض بينها بالنظر إلى نوع العينة وتركيب النسيج المحيط، وقد يستخدم صبغات إضافية عند الحاجة.

مثل معظم خلايا الجسم، تحاط الخلية الرئيسية بغشاء ينظم انتقال المواد، وتحتوي على سيتوبلازم ونواة وعضيات. والنواة تضم المادة الوراثية التي توجه تصنيع البروتينات وتنظم نشاط الخلية. أما السيتوبلازم، أو الهيولى، فهو الوسط الذي توجد فيه العضيات وتحدث داخله عمليات كيميائية متعددة، وليس مجرد سائل يملأ الفراغ.

ولأن هذه الخلايا متخصصة في الإفراز، تبرز فيها مكونات تساعد على تصنيع المواد وتجهيزها وإطلاقها. ويختلف مدى وضوح تلك المكونات وفق العضو وحالة نشاط الخلية وطريقة فحص العينة.

• الشبكة الإندوبلازمية الخشنة: تحمل الريبوسومات وتشارك في تصنيع البروتينات الموجهة للإفراز.
• جهاز غولجي: يعدّل المنتجات الخلوية ويجهزها للنقل داخل حويصلات.
• الحبيبات الإفرازية: تخزن بعض المنتجات قبل إطلاقها استجابة للإشارات المناسبة.
• الميتوكوندريا: توفر الطاقة اللازمة لعمليات التصنيع والنقل والحفاظ على وظائف الخلية.
• الهيكل الخلوي: يدعم شكل الخلية ويساعد على تحريك المواد والعضيات داخلها.

في الخلايا الرئيسية المعدية يكون الجزء القريب من قاعدة الخلية غنيًا بالشبكة الإندوبلازمية الخشنة، بينما تتركز الحبيبات الإفرازية باتجاه تجويف الغدة. وهذا التنظيم يساعد على توجيه الإفراز إلى المكان الذي سيؤدي فيه وظيفته.

المساهمة في هضم البروتين

تفرز هذه الخلايا مادة البيبسينوجين، وهي صورة غير نشطة لإنزيم البيبسين. وعندما يصل البيبسينوجين إلى تجويف المعدة، يساعد الوسط الحمضي على تحويله إلى الشكل النشط. يبدأ البيبسين تفكيك البروتينات إلى أجزاء أصغر، ثم تستكمل إنزيمات أخرى عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة حتى تصبح نواتجها قابلة للامتصاص.

إنتاج الإنزيم في صورة غير نشطة يحد من تأثيره الهاضم داخل الخلية قبل إفرازه. لكن حماية المعدة لا تعتمد على هذه الآلية وحدها؛ إذ تشارك طبقة المخاط والبيكربونات وسلامة بطانة المعدة وترويتها الدموية في منع الأذى الناتج عن الحمض والإنزيمات.

المشاركة في هضم الدهون

تنتج الخلايا الرئيسية أيضًا الليباز المعدي، الذي يساهم في بدء تفكيك بعض الدهون. ومع ذلك، يحدث الجزء الأكبر من هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة بمشاركة إنزيمات البنكرياس وأملاح الصفراء. لذلك لا يمكن اختزال الهضم في عمل هذه الخلايا، فهو عملية متكاملة تشترك فيها أعضاء وإفرازات متعددة.

توجد أنواع مختلفة من الخلايا داخل الغدد المعدية، ولكل نوع دور يكمل الآخر. والخلط بين الخلايا الرئيسية والجدارية شائع، خصوصًا لأن إفرازاتهما تتعاون في هضم الطعام.

• الخلايا الرئيسية: تفرز البيبسينوجين والليباز المعدي.
• الخلايا الجدارية: تفرز حمض الهيدروكلوريك والعامل الداخلي الضروري لامتصاص فيتامين ب12 لاحقًا في الأمعاء.
• الخلايا المخاطية: تنتج إفرازات تساعد على حماية السطح الداخلي للمعدة.
• الخلايا الصمّاء المعدية: تطلق مواد تنظم الإفراز والحركة وتنسق الاستجابة للطعام.

ولهذا لا يصح نسبة ارتفاع حموضة المعدة مباشرة إلى زيادة نشاط الخلايا الرئيسية، كما لا يُنسب نقص العامل الداخلي إليها. وقد تؤثر بعض الأمراض في أكثر من نوع خلوي في الوقت نفسه، فيظهر خلل أوسع من اضطراب إفراز مادة واحدة.

الغدد جارات الدرقية غدد صغيرة تقع عادة خلف الغدة الدرقية، لكنها تؤدي وظيفة مختلفة عنها. وتنتج خلاياها الرئيسية هرمون جار الدرقية، الذي يساعد الجسم على الحفاظ على توازن الكالسيوم. ويتأثر إفرازه بمستوى الكالسيوم المتأين في الدم عبر مستقبلات متخصصة تستشعر تغيره.

عند انخفاض الكالسيوم، يزداد إفراز الهرمون عادة، فيؤثر في العظام والكلى، ويساعد على تنشيط فيتامين د داخل الكلى. وبذلك يدعم امتصاص الكالسيوم من الأمعاء بصورة غير مباشرة، كما يزيد طرح الفوسفات عن طريق الكلى. وهذه آليات تنظيمية مترابطة، وليست دعوة إلى تناول الكالسيوم دون تقييم.

قد يؤدي فرط نشاط جارات الدرقية إلى ارتفاع الكالسيوم، وقد يرتبط بحصوات الكلى أو ضعف العظام. أما نقص الهرمون فقد يسبب انخفاض الكالسيوم والتنميل والتقلصات العضلية. ولا تُثبت هذه الأعراض بمفردها وجود اضطراب في الغدد، لأن لها أسبابًا أخرى عديدة.

لا يوجد فحص روتيني واحد يقيس سلامة جميع الخلايا الرئيسية في الجسم. يختار الطبيب الفحوص وفق العضو والأعراض والسؤال الطبي. وفي مشكلات المعدة قد يشمل التقييم اختبار جرثومة المعدة أو تحاليل الدم، وقد يُطلب منظار مع خزعات إذا وجدت مؤشرات تستدعي ذلك.

تُفحص الخزعة تحت المجهر لتقييم الغدد والالتهاب والضمور وأي تغيرات غير طبيعية. ووجود كلمة «خلايا رئيسية» في التقرير قد يكون وصفًا طبيعيًا للنسيج، وليس تشخيصًا للسرطان. أما عند الاشتباه باضطراب جارات الدرقية، فتُفسر نتائج الكالسيوم وهرمون جار الدرقية مع وظائف الكلى وفيتامين د والفوسفات بحسب الحالة.

راجع الطبيب إذا استمر ألم أعلى البطن أو تكرر القيء، أو ظهرت صعوبة في البلع أو خسارة وزن غير مقصودة. ويستحق العطش الشديد والتبول المتكرر وحصوات الكلى المتكررة أو التنميل والتقلصات المستمرة تقييمًا أيضًا. هذه علامات تستدعي البحث عن السبب، لكنها لا تعني بالضرورة وجود مرض في الخلايا الرئيسية.

• اطلب رعاية عاجلة عند قيء الدم أو خروج براز أسود قطراني، خصوصًا مع الدوخة أو الإغماء.
• توجه للطوارئ عند تشنجات شديدة أو نوبات اختلاج أو صعوبة تنفس أو اضطراب واضح في الوعي.
• ناقش أي نتيجة غير طبيعية للكالسيوم أو خزعة مع الطبيب بدل تفسير مصطلح واحد بمعزل عن التقرير الكامل.

الخلايا الرئيسية الطبيعية لا تحتاج إلى علاج أو مكمل ينشطها. وإذا وُجد مرض، يُوجَّه العلاج إلى سببه، مثل عدوى المعدة أو التهابها أو اضطراب جارات الدرقية. ولا يُنصح بتناول إنزيمات الهضم أو الكالسيوم أو فيتامين د لمجرد قراءة هذا المصطلح. يساعد الغذاء المتوازن وتجنب التدخين والاستخدام الآمن للأدوية على دعم الصحة العامة، لكنهما لا يغنيان عن التقييم عند ظهور أعراض مستمرة.