الخلية الشحمية: وظائفها وعلاقتها بالكتل الدهنية

الخلية الشحمية خلية متخصصة في تخزين الدهون، خصوصًا الدهون الثلاثية، ثم تحرير مكوناتها عندما يحتاج الجسم إلى الطاقة. تتجمع هذه الخلايا داخل النسيج الدهني، الذي يحتوي أيضًا على أوعية دموية وأعصاب وخلايا مناعية وأنسجة داعمة. لذلك فالنسيج الدهني ليس مجرد مخزن ساكن، بل نسيج نشط يتفاعل مع بقية أعضاء الجسم.

يوجد النسيج الدهني تحت الجلد، وحول بعض الأعضاء الداخلية، وفي مناطق أخرى مثل نخاع العظم. ويختلف تأثيره الصحي بحسب موقعه وكميته ووظيفته؛ فالدهون المحيطة بالأعضاء داخل البطن ترتبط بمخاطر أيضية أكبر عند زيادتها، مقارنة بالدهون الموجودة تحت الجلد في بعض المناطق.

الخلايا الدهنية البيضاء

هي النوع الأكثر انتشارًا لدى البالغين. تحتوي عادة على قطرة دهنية كبيرة، وتؤدي دورًا أساسيًا في تخزين الطاقة والعزل الحراري وتوفير وسادة واقية لبعض الأنسجة. كما تفرز مواد مثل اللبتين، الذي يشارك في إرسال إشارات الشبع، والأديبونكتين، الذي يرتبط بتنظيم حساسية الجسم للإنسولين.

الخلايا الدهنية البنية والبيج

تحتوي الخلايا البنية على عدد كبير من الميتوكوندريا، وتستخدم الطاقة لإنتاج الحرارة. تكون أهميتها واضحة لدى الرضع، وتوجد بكميات متفاوتة لدى البالغين. أما الخلايا البيج فتظهر داخل بعض تجمعات الدهون البيضاء، ويمكن أن تكتسب خصائص مولدة للحرارة. لكن هذه الوظائف لا تعني وجود وسيلة منزلية مضمونة لتنشيطها بهدف إنقاص الوزن.

عندما يحصل الجسم على طاقة تفوق احتياجاته باستمرار، تخزن الخلايا الشحمية جزءًا من الفائض ويزداد حجمها، وقد يزداد عددها أيضًا. وعند فقدان الوزن ينخفض محتواها من الدهون ويصغر حجمها غالبًا، لكن ذلك لا يعني اختفاء جميع الخلايا التي تكونت سابقًا.

زيادة الدهون، خصوصًا الحشوية، قد ترتبط بمقاومة الإنسولين واضطراب دهون الدم وزيادة احتمالات الإصابة بالسكري وأمراض القلب. ومع ذلك، لا يُحكم على الصحة من شكل الجسم وحده؛ فالتقييم يشمل محيط الخصر وضغط الدم والتحاليل والتاريخ الصحي ونمط الحياة.

• يساعد النشاط البدني المنتظم على تحسين الصحة الأيضية حتى قبل حدوث تغير كبير في الوزن.
• يدعم الغذاء المتوازن الغني بالألياف والبروتين المناسب التحكم في الشهية.
• يسهم النوم الكافي في تنظيم الشهية وتجنب بعض العادات الغذائية غير الصحية.
• لا توجد تمارين تضمن إزالة الدهون من موضع واحد دون بقية الجسم.

الورم الشحمي

الورم الشحمي كتلة حميدة تتكون من خلايا دهنية ناضجة، وتظهر غالبًا تحت الجلد. تكون عادة لينة أو مطاطية، بطيئة النمو، قابلة للتحرك قليلًا عند الضغط عليها، وغير مؤلمة. من مواضعها الشائعة الظهر والكتفان والذراعان والفخذان، وقد تظهر كتلة واحدة أو عدة كتل.

لا يُعرف السبب الدقيق لمعظم الأورام الشحمية، وقد يوجد استعداد عائلي لدى بعض الأشخاص. وهي ليست مجرد نتيجة مباشرة لزيادة الوزن، ولا تختفي عادة بالتخسيس. كما أنها ليست هي الساركوما الشحمية؛ فالأخيرة ورم خبيث مختلف يحتاج إلى تقييم متخصص.

الكيس الجلدي المسمى شائعًا بالكيس الدهني

كثير مما يُسمى شعبيًا كيسًا دهنيًا يكون في الحقيقة كيسًا بشرويًا يحتوي على مادة الكيراتين، وليس تجمعًا من الخلايا الدهنية. قد تكون له فتحة صغيرة على سطح الجلد، وقد يلتهب فيصبح أحمر ومؤلمًا. لا يُنصح بعصره أو فتحه في المنزل، لأن ذلك قد يسبب التهابًا أو ندبة ولا يزيل جدار الكيس.

يبدأ الطبيب بالسؤال عن وقت ظهور الكتلة وسرعة نموها والألم المصاحب لها، ثم يفحص حجمها وعمقها وحركتها وتغيرات الجلد فوقها. بعض الكتل السطحية ذات الصفات المعتادة يمكن تقييمها سريريًا، لكن لا ينبغي افتراض أن كل كتلة لينة هي ورم شحمي.

• الموجات فوق الصوتية: تساعد على تحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مملوءة بسائل، وعلاقتها بالأنسجة المجاورة.
• الرنين المغناطيسي: يفيد خصوصًا للكتل العميقة أو الكبيرة أو غير المعتادة، ولتقييم علاقتها بالأعصاب والعضلات.
• التصوير المقطعي: قد يُستخدم في حالات محددة بحسب موضع الكتلة والسؤال التشخيصي.
• الخزعة: قد تلزم إذا بقي التشخيص غير واضح أو ظهرت صفات مقلقة، ويحدد المختص طريقتها المناسبة.

إذا كانت الكتلة عميقة أو مثيرة للاشتباه، فمن الأفضل التخطيط للتصوير والخزعة لدى الفريق المختص قبل محاولة استئصالها. وللموعد، جهّز قائمة بالأدوية وصورًا سابقة أو قياسات تقريبية توضح تغير حجم الكتلة.

لا يحتاج الورم الشحمي المؤكد، الصغير وغير المزعج، إلى علاج في كثير من الحالات، وقد يكتفي الطبيب بالمراقبة. تُناقش الإزالة إذا سبب ألمًا أو ضغطًا على الأنسجة، أو أعاق الحركة، أو ازداد حجمه، أو كان مظهره مزعجًا، أو لم يكن التشخيص محسومًا.

الاستئصال الجراحي يزيل الكتلة ويتيح فحصها نسيجيًا. ومن آثاره المحتملة الندبة والنزف والعدوى، وقد يعود الورم أحيانًا. أما شفط الدهون فقد يناسب حالات مختارة، لكنه لا يضمن إزالة الكتلة كاملة، ولا يوفر دائمًا عينة مناسبة مثل الاستئصال. الكريمات والتدليك والوصفات المنزلية لا تزيل الورم الشحمي بصورة موثوقة.

توجد دهون طبيعية في الحيز فوق الجافية داخل القناة الشوكية. ونادرًا قد تزداد بصورة تضغط على الأعصاب، وهي حالة تُعرف بفرط الشحام فوق الجافية، وليست كيسًا جلديًا أو ورمًا شحميًا سطحيًا. قد ترتبط بالسمنة أو الاستخدام الطويل للكورتيزون أو بعض الاضطرابات الهرمونية، وأحيانًا تظهر دون سبب واضح.

قد تسبب ألم الظهر أو التنميل أو ضعف الساقين وصعوبة المشي. يعتمد تشخيصها غالبًا على الرنين المغناطيسي، ويختلف علاجها بحسب شدة الضغط وسببه؛ فقد يشمل خفض الوزن أو تعديل علاج الكورتيزون بإشراف الطبيب، وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى جراحة لتخفيف الضغط. لا توقف الكورتيزون فجأة من تلقاء نفسك.

احجز موعدًا لتقييم أي كتلة جديدة غير معروفة، وخصوصًا إذا كانت تكبر بسرعة، أو صلبة وثابتة، أو عميقة، أو مؤلمة باستمرار، أو عاد ظهورها بعد الإزالة. كذلك تستدعي الكتلة الكبيرة، خصوصًا إن تجاوزت نحو خمسة سنتيمترات، تقييمًا، دون أن يعني الحجم وحده وجود سرطان. الاحمرار والسخونة وخروج الإفرازات أو الحمى قد تشير إلى التهاب يحتاج إلى رعاية.

اذهب للطوارئ عند ظهور ضعف جديد أو متفاقم بالساقين، أو خدر حول الأعضاء التناسلية ومنطقة الجلوس، أو احتباس البول أو فقدان التحكم في البول أو البراز، خاصة مع ألم الظهر. هذه علامات محتملة لضغط عصبي خطير، ولا ينبغي انتظار تحسنها منزليًا.