السمط بالماء الساخن: إسعاف الحروق والعناية الآمنة

ينقل السائل الساخن الحرارة إلى الجلد، وتتحدد شدة الإصابة بحسب حرارته ومدة ملامسته ومساحة الجلد المعرضة له. وقد تحتفظ الملابس المبتلة بالحرارة وتطيل التعرض. كذلك يمكن للبخار أن يسبب حروقًا شديدة، خاصة عند فتح أواني الطهي أو الاقتراب من مصادر البخار المضغوط.

• انسكاب المشروبات الساخنة أو أواني الطعام على الجسم.
• استخدام ماء استحمام شديد السخونة أو فتح الصنبور الساخن بالخطأ.
• تطاير الزيت أو السوائل أثناء الطهي.
• التعرض للبخار عند فتح الغلايات أو أغطية الأواني.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة لأن جلدهم أرق ولأنهم قد يسحبون الأكواب أو مقابض الأواني. ويزداد الخطر أيضًا لدى كبار السن، ومن لديهم ضعف في الحركة أو الإحساس، مثل بعض المصابين باعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري؛ فقد يتأخرون في الابتعاد عن الحرارة أو ملاحظة الإصابة.

تشمل الأعراض الألم والاحمرار والتورم، وقد تظهر فقاعات مملوءة بسائل. هذا التورم استجابة موضعية للإصابة، ولا يعني بالضرورة وجود مرض يسبب احتباس السوائل. وقد يتغير مظهر الحرق خلال الساعات التالية، لذلك قد يحتاج تقدير عمقه إلى إعادة فحص.

الحروق السطحية: الدرجة الأولى

تصيب الطبقة الخارجية من الجلد، وتسبب عادة ألمًا واحمرارًا وجفافًا دون فقاعات. غالبًا تلتئم خلال عدة أيام إذا كانت صغيرة ولم تحدث مضاعفات. وقد يكون تغير اللون أقل وضوحًا على البشرة الداكنة، لذا ينبغي الانتباه أيضًا إلى الألم والحرارة والتورم.

الحروق جزئية السماكة: الدرجة الثانية

تمتد إلى جزء من طبقة الجلد الأعمق، وقد يكون سطحها ورديًا أو أحمر ورطبًا مع ظهور فقاعات وألم واضح. بعض هذه الحروق أعمق من غيرها، وقد يستغرق التئامها أسابيع ويترك تغيرًا في اللون أو ندبات، خصوصًا إذا حدثت عدوى.

الحروق كاملة السماكة: الدرجة الثالثة

تتلف طبقات الجلد بالكامل، وقد تبدو بيضاء أو بنية أو سوداء، مع ملمس جاف أو جلدي قاسٍ. وقد يقل الألم في مركزها بسبب تلف الأعصاب، لذلك فإن غياب الألم لا يعني أن الحرق بسيط. هذه الإصابات تحتاج إلى رعاية عاجلة ومتخصصة.

أوقف التعرض وأزل ما يحتفظ بالحرارة

أبعد المصاب عن مصدر السائل أو البخار مع حماية نفسك. انزع الملابس المبتلة والحفاض والحلي القريبة من المنطقة بسرعة ولطف قبل زيادة التورم. لا تنزع الملابس أو المواد الملتصقة بالجلد، ولا تؤخر طلب الإسعاف في الإصابات الخطيرة لاستكمال هذه الخطوات.

برّد الحرق بطريقة صحيحة

ضع المنطقة تحت ماء جارٍ بارد باعتدال أو فاتر لمدة 20 دقيقة في أقرب وقت ممكن. قد يظل التبريد مفيدًا حتى إذا تأخر البدء به لبضع ساعات. تجنب الثلج والماء المثلج لأنهما قد يزيدان أذية الأنسجة. برّد موضع الإصابة فقط، وحافظ على دفء بقية الجسم، خاصة لدى الأطفال وكبار السن، ولا تغمر المصاب بحرق واسع في حمام بارد.

غطِّ المنطقة دون ضغط

بعد التبريد، غطِّ الحرق بضماد معقم غير لاصق. ويمكن مؤقتًا وضع غشاء بلاستيكي غذائي نظيف فوقه بصورة رخوة، دون لفه حول الطرف، ودون وضعه على الوجه. تجنب القطن المباشر والمواد الوبرية واللاصق على الجلد المحروق. ولا تستخدم الغشاء البلاستيكي كضماد طويل الأمد.

• دهن الحرق بالزبدة أو الزيت أو معجون الأسنان أو الخلطات المنزلية.
• وضع الكريمات قبل إتمام التبريد أو قبل تقييم الحروق المهمة.
• فتح الفقاعات أو نزع الجلد المتقشر؛ فهذا قد يزيد خطر العدوى.
• فرك المنطقة أو استخدام الكحول والمطهرات القوية عليها.
• تأخير الرعاية لأن الحرق غير مؤلم أو لأن مساحته تبدو صغيرة رغم عمقه.

إذا التصق الضماد لاحقًا، لا تسحبه بالقوة. اطلب إرشادًا بشأن ترطيبه وإزالته دون إيذاء الجلد الجديد، خصوصًا إذا كان الجرح مفتوحًا أو ينزف.

اتصل بالإسعاف فورًا عند وجود صعوبة في التنفس، أو بحة مفاجئة بعد التعرض للبخار، أو حرق بالفم والوجه مع احتمال إصابة مجرى التنفس. كذلك تستدعي الدوخة الشديدة أو الإغماء أو الجلد البارد الرطب بعد حرق واسع مساعدة طارئة.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في الحالات التالية:

• حرق عميق، أو مساحة محروقة أكبر من يد المصاب، أو صعوبة تقدير العمق.
• إصابة الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو منطقة مفصل رئيسي.
• حرق يحيط بالطرف بالكامل، خاصة مع خدر أو برودة أو تغير لون الأصابع.
• إصابة رضيع أو طفل صغير، أو شخص لديه سكري أو ضعف مناعة أو ضعف بالدورة الدموية.
• ألم شديد مستمر، أو فقاعات واسعة، أو جرح لا يتحسن كما هو متوقع.

وخلال المتابعة، راجع الطبيب عند انتشار الاحمرار خارج الحرق، أو زيادة التورم والألم، أو خروج صديد ورائحة غير معتادة، أو ظهور حمى. كما ينبغي فحص الحرق إذا لم يلتئم خلال نحو أسبوعين. أما تورم طرف واحد دون تعرض واضح للحرارة، فلا تفترض أنه سمط؛ فقد يحتاج إلى تقييم لسبب آخر.

يفحص الطبيب عمق الحرق ومساحته ومكانه، ويسأل عن السائل ووقت الإصابة والإسعافات المقدمة. ويقيّم الإحساس والدورة الدموية والأمراض المصاحبة وحالة التطعيم ضد الكزاز. لا تحتاج الحروق الصغيرة عادة إلى تحاليل، بينما قد تتطلب الإصابات الواسعة فحوصًا ومراقبة بالمستشفى.

العناية بالحروق الصغيرة

يمكن رعاية الحرق الصغير السطحي منزليًا إذا لم يشمل منطقة حساسة ولم توجد عوامل خطورة. بعد التبريد، يُنظَّف بلطف بالماء وصابون لطيف عند الحاجة دون فرك، ثم يُحمى بضماد غير لاصق إذا كان الجلد مفتوحًا. يُغيَّر الضماد وفق الإرشادات أو إذا ابتل أو اتسخ. ويمكن استخدام مسكن مناسب، مثل الباراسيتامول، وفق النشرة وبعد سؤال الصيدلي عند وجود أمراض أو أدوية أخرى.

علاج الحروق الأكبر أو الأعمق

قد يشمل العلاج تنظيف الجرح وإزالة الأنسجة التالفة بواسطة المختصين، وضمادات خاصة، وتسكين الألم، وتعويض السوائل في الحروق الواسعة. وقد تحتاج بعض الإصابات إلى ترقيع الجلد وإعادة التأهيل للحفاظ على حركة المفاصل. لا تُستخدم المضادات الحيوية الجهازية روتينيًا لكل حرق؛ يحدد الطبيب الحاجة إليها عند وجود عدوى أو دواعي محددة.

أبعد المشروبات الساخنة عن حواف الطاولات، واجعل مقابض الأواني للداخل، ولا تحمل طفلًا أثناء تناول مشروب ساخن. اختبر حرارة ماء الاستحمام قبل استخدامه، ولا تترك الأطفال وحدهم قرب الماء أو مصادر الحرارة. افتح أغطية الأواني بعيدًا عن الوجه. وبعد انغلاق الجلد تمامًا، استخدم مرطبًا مناسبًا واحمِ المنطقة من الشمس بالملابس وواقي الشمس لتقليل تغير اللون، وراجع الطبيب إذا ظهرت ندبة مشدودة تعيق الحركة.