الشعر الخفيف: كيف تعرف السبب وتختار العلاج المناسب؟

يصف هذا التعبير انخفاض الكثافة الظاهرة للشعر، سواء بسبب قلة عدد الشعرات أو صغر قطرها أو تكسرها. ويختلف عن التساقط؛ فقد يتساقط الشعر بكثرة لفترة دون أن يسبب صلعًا دائمًا، بينما قد يحدث ترقق تدريجي دون ملاحظة شعر كثير على الوسادة أو أثناء الاستحمام.

تمر الشعرة بمراحل نمو وراحة ثم تسقط ليحل محلها شعر جديد. وتتأثر هذه الدورة بعوامل وراثية وهرمونية وصحية. لذلك فإن مظهر الشعر عبر الوقت أهم من عدّ الشعرات يوميًا، خاصة أن كمية الشعر المتساقط تتغير بحسب مواعيد الغسل والتصفيف.

تختلف علامات خفة الشعر بحسب السبب، وقد يجتمع أكثر من نمط لدى الشخص نفسه. ومن التغيرات التي تستحق الانتباه:

• اتساع فرق الشعر أو انخفاض الكثافة في أعلى الرأس بصورة تدريجية.
• تراجع خط الشعر عند مقدمة الرأس أو الصدغين، خاصة لدى الرجال.
• زيادة مفاجئة في التساقط من مختلف مناطق فروة الرأس.
• ظهور بقع مستديرة أو محددة خالية من الشعر.
• وجود شعرات قصيرة مكسورة، خصوصًا بعد الشد أو المعالجات الكيميائية.
• حكة أو قشور أو ألم أو احمرار يصاحب فقدان الشعر.

يمكن التقاط صور لفرق الشعر في إضاءة ووضعية متشابهتين كل بضعة أسابيع لتوثيق التغير، بدل الفحص المتكرر الذي قد يزيد القلق دون أن يقدم معلومات مفيدة.

الترقق الوراثي

يعد تساقط الشعر النمطي من أكثر الأسباب شيوعًا، ويحدث عندما تصبح بعض البصيلات أصغر تدريجيًا فتنتج شعرًا أدق وأقصر. يظهر لدى الرجال غالبًا كتراجع في المقدمة أو خفة عند قمة الرأس، بينما يظهر لدى النساء عادة باتساع فرق الشعر وترقق المنطقة العلوية. وقد يحدث رغم أن تحاليل الهرمونات طبيعية.

التساقط الكربي المؤقت

قد تنتقل شعيرات كثيرة إلى مرحلة الراحة بعد مرض شديد أو حمى أو جراحة أو ولادة أو فقدان سريع للوزن أو ضغط نفسي ملحوظ. ويبدأ التساقط عادة بعد الحدث المحفز بشهرين إلى ثلاثة أشهر، لذلك قد يصعب الربط بينهما. يتحسن غالبًا بعد زوال السبب، لكن استعادة الكثافة تحتاج إلى وقت، وقد يستمر إذا استمر العامل المحفز.

نقص العناصر الغذائية واضطرابات الغدة الدرقية

يمكن أن يسهم نقص الحديد، وقلة تناول البروتين، والحميات القاسية في تساقط الشعر. كما قد يصاحب اضطراب الغدة الدرقية تغير في كثافته وملمسه. ولا يعني ذلك أن كل من يعاني شعرًا خفيفًا يحتاج إلى الحديد أو الفيتامينات؛ فالتاريخ الصحي والفحوص الموجهة يحددان الحاجة.

أمراض الفروة والشد والتكسر

قد تسبب الثعلبة البقعية فقدان الشعر بسبب اضطراب مناعي، وقد تؤدي عدوى فروة الرأس إلى قشور وشعر مكسور وبقع خالية. وتسبب بعض الأمراض الالتهابية تلفًا دائمًا للبصيلات إذا تأخر علاجها. كذلك قد تؤدي التسريحات المشدودة باستمرار إلى ثعلبة الشد، بينما تضعف الحرارة والصبغات المتكررة ساق الشعرة وتزيد التكسر.

قد يرتبط ترقق شعر الرأس لدى بعض النساء بزيادة تأثير الهرمونات الأندروجينية ضمن متلازمة تكيس المبايض. ويزداد الاشتباه إذا ترافق مع عدم انتظام الدورة الشهرية أو حب الشباب أو زيادة شعر الوجه والجسم. وقد تصاحب المتلازمة مقاومة للإنسولين، لكنها ليست موجودة لدى جميع المصابات.

لا يكفي الشعر الخفيف وحده لتشخيص المتلازمة، كما أن وجود تكيسات في التصوير ليس الشرط الوحيد للتشخيص. يقيّم الطبيب الأعراض ويستبعد أسبابًا أخرى، ثم يختار الفحوص المناسبة. وتراعي المعالجة تنظيم الدورة والصحة الأيضية والرغبة في الحمل، إلى جانب علاج الشعر.

يزداد احتمال ترقق الشعر مع التقدم في العمر ووجود تاريخ عائلي، وقد تسهم تغيرات الهرمونات وبعض الأمراض والأدوية وسوء التغذية في ظهوره. لا توقف دواءً تشك في علاقته بالتساقط من نفسك؛ فقد يكون المرض نفسه هو السبب، ويمكن للطبيب تقييم البدائل عند الحاجة.

خفة الشعر بحد ذاتها لا تسبب عادة مضاعفات جسدية خطيرة، لكنها قد تؤثر في الثقة بالنفس وتزيد القلق أو تدفع إلى تجنب المناسبات. أما التساقط الندبي فقد يترك فقدانًا دائمًا للشعر. وتحتاج مناطق الفروة المكشوفة إلى حماية من الشمس بغطاء مناسب أو واقٍ ملائم للجلد.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة وسرعتها، والأمراض الحديثة، والولادة، والتغذية، والأدوية، والتاريخ العائلي، وأعراض اضطراب الهرمونات. ثم يفحص فروة الرأس والشعر، وقد يستخدم منظارًا جلديًا لتقييم البصيلات والتكسر وعلامات الالتهاب.

• قد يُطلب تعداد الدم ومخزون الحديد عند الاشتباه بفقر الدم أو نقص الحديد.
• تُفحص وظيفة الغدة الدرقية أو بعض الهرمونات إذا كانت الأعراض تستدعي ذلك.
• قد تؤخذ عينة لفحص الفطريات عند وجود قشور وشعر مكسور.
• تُستخدم خزعة صغيرة من الفروة أحيانًا إذا اشتُبه بتساقط ندبي أو بقي التشخيص غير واضح.

لا يحتاج الجميع إلى حزمة واسعة من التحاليل، ولا يمكن تشخيص السبب بدقة من صورة واحدة أو وصف منتج تجميلي.

علاج السبب أولًا

يتحسن التساقط الناتج عن نقص غذائي أو اضطراب بالغدة الدرقية عند معالجة المشكلة. أما عدوى الفروة والثعلبة والأمراض الالتهابية فلها علاجات مختلفة يحددها طبيب الجلدية. وفي التساقط المؤقت، تساعد التغذية الكافية والعناية اللطيفة مع إعطاء دورة النمو وقتها الطبيعي.

أدوية ترقق الشعر الوراثي

قد يفيد المينوكسيديل الموضعي بعض الرجال والنساء، لكنه لا يناسب كل أسباب التساقط. تحتاج نتائجه عادة إلى عدة أشهر، وقد يسبب تهيجًا أو زيادة مؤقتة في التساقط عند البدء. وغالبًا يلزم الاستمرار للحفاظ على فائدته. لا يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة دون توجيه طبي.

قد يصف الطبيب أدوية فموية لحالات مختارة، مثل فيناستيرايد لبعض الرجال أو علاجات مضادة للأندروجين لبعض النساء. وتتطلب مناقشة المخاطر والتداخلات واحتياطات الحمل. ولا ينبغي تناول المينوكسيديل الفموي ذاتيًا، إذ قد يؤثر في ضغط الدم ويسبب احتباس السوائل.

الإجراءات التجميلية والمنتجات

قد تكون زراعة الشعر مناسبة لبعض حالات التساقط الوراثي بعد تقييم المنطقة المانحة واستقرار الحالة. وقد تفيد حقن البلازما أو أجهزة الضوء منخفض الشدة بعض الأشخاص، لكن النتائج متفاوتة وليست مضمونة. أما شامبو التكثيف وألياف الشعر فتعطي مظهرًا أكثر امتلاءً دون علاج السبب أو إنشاء بصيلات جديدة.

• تناول غذاءً متوازنًا يتضمن مصادر كافية للبروتين والحديد، وتجنب الحميات القاسية.
• خفف التسريحات المشدودة والحرارة العالية والتفتيح الكيميائي المتكرر.
• اغسل الشعر بلطف وفق حاجته، واستخدم بلسمًا يساعد على تقليل التشابك والتكسر.
• تجنب الزيوت المهيجة والخلطات غير المعروفة؛ فالمواد الطبيعية قد تسبب حساسية أيضًا.
• لا تتناول مكملات عشوائيًا؛ فزيادة بعض العناصر قد تسبب تساقطًا، والبيوتين قد يتداخل مع نتائج تحاليل مهمة.

احجز موعدًا إذا استمر التساقط أو زاد الترقق أو أثر في حالتك النفسية. واطلب تقييمًا قريبًا عند ظهور بقع مفاجئة، أو فقدان الحاجبين، أو ألم واحمرار وقشور شديدة، أو جلد لامع مع اختفاء فتحات البصيلات. كذلك تستدعي خفة الشعر المصحوبة بإرهاق وشحوب أو اضطراب الدورة تقييمًا طبيًا. أما ظهور علامات زيادة الأندروجين بسرعة، مثل خشونة الصوت وزيادة شعر الجسم الملحوظة، فيحتاج إلى مراجعة دون تأخير.