الشعر الزائد لدى النساء: أسبابه وطرق التعامل معه

يُستخدم تعبير الشعر الزائد لوصف حالات مختلفة. أما الشعرانية فهي نمو شعر خشن وداكن لدى النساء في مناطق يتأثر شعرها بالهرمونات الأندروجينية، مثل الذقن والشارب والصدر وأسفل البطن والظهر. توجد هذه الهرمونات طبيعيًا لدى النساء بكميات أقل من الرجال، وقد تزداد مستوياتها أو تكون بصيلات الشعر أكثر حساسية لتأثيرها.

وهناك حالة أخرى تسمى فرط نمو الشعر، ويظهر فيها شعر أكثر من المعتاد في منطقة محددة أو أنحاء الجسم، ولا يتبع بالضرورة هذا التوزيع الهرموني. وقد تحدث لدى النساء والرجال بسبب عوامل وراثية أو أدوية أو حالات صحية. لذلك لا يتطابق تقييم كل أنواع الشعر غير المرغوب به أو علاجها.

تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب الشعرانية شيوعًا. وقد يصاحبها عدم انتظام الدورة الشهرية، وحب الشباب، وترقق شعر فروة الرأس، أو صعوبة الحمل. يمكن أن تحدث لدى مختلف أوزان الجسم، ولا يكفي الشعر الزائد وحده لتشخيصها، كما أن وجود مظهر متعدد الجريبات في تصوير المبايض لا يثبت المتلازمة بمفرده.

الوراثة وحساسية بصيلات الشعر

قد يكون الشعر الكثيف صفة عائلية دون مرض. وبعض النساء لديهن شعرانية رغم انتظام الدورة ووجود مستويات هرمونية ضمن الحدود الطبيعية، نتيجة حساسية البصيلات للأندروجينات. وقد يصبح شعر الوجه أوضح مع التقدم في العمر وبعد انقطاع الطمث، لكن التغير السريع أو الشديد لا ينبغي اعتباره مجرد أثر طبيعي للعمر.

الأدوية واضطرابات هرمونية أخرى

قد ترتبط زيادة الشعر باستخدام التستوستيرون أو الستيرويدات البنائية، بينما قد تسبب أدوية مثل المينوكسيديل والسيكلوسبورين فرط نمو الشعر. ومن الأسباب الأقل شيوعًا بعض اضطرابات الغدة الكظرية ومتلازمة كوشينغ. ونادرًا ما يكون السبب ورمًا يفرز الأندروجينات في المبيض أو الغدة الكظرية، خصوصًا مع ظهور سريع وتغيرات جسدية ملحوظة. لا توقفي دواءً موصوفًا دون مراجعة الطبيب.

يبدأ التقييم بمعرفة وقت ظهور الشعر وسرعة زيادته، وانتظام الدورة الشهرية، والأدوية والمكملات المستخدمة، والتاريخ العائلي. ويفحص الطبيب توزيع الشعر، وحب الشباب، وتساقط شعر الرأس، وأي علامات تشير إلى اضطراب هرموني. وقد يسأل عن خطط الحمل لأنها تؤثر مباشرة في اختيار العلاج.

ليس كل شعر زائد بحاجة إلى تحاليل. إذا كان محدودًا ومستقرًا مع دورة منتظمة ودون أعراض أخرى، فقد لا يلزم فحص هرموني موسع. أما عند وجود شعرانية واضحة أو علامات مصاحبة، فقد يطلب الطبيب بحسب الحالة:

• قياس التستوستيرون، وأحيانًا هرمونات تساعد في تقييم مصدر الأندروجينات من الغدة الكظرية.
• فحوصًا إضافية عند الاشتباه باضطرابات هرمونية معينة، بدلًا من إجراء جميع التحاليل عشوائيًا.
• تقييم سكر الدم والدهون عند الاشتباه بمتلازمة تكيس المبايض.
• تصوير المبايض أو الغدد في حالات مختارة بناءً على الأعراض ونتائج التحاليل.

إذا كان الشعر لا يزعجك ولا توجد علامات مقلقة، فلا توجد ضرورة طبية لإزالته. أما إذا رغبت في ذلك، فيعتمد الاختيار على المنطقة وحساسية الجلد وطبيعة الشعر. ولا تجعل الحلاقة الشعر أكثر كثافة أو سرعة نمو؛ لكن الطرف المقطوع قد يبدو أخشن عند ظهوره.

• الحلاقة: سريعة وقليلة التكلفة، ويُفضّل استخدام شفرة نظيفة مع ترطيب الجلد وتجنب المرور المتكرر على المنطقة.
• الخيط والنتف والشمع: تزيل الشعر من جذوره وتؤخر ظهوره نسبيًا، لكنها قد تسبب تهيجًا أو التهاب بصيلات أو شعرًا ناميًا تحت الجلد.
• كريمات إزالة الشعر: تذيب الجزء الظاهر من الشعرة؛ اختبري مساحة صغيرة أولًا، والتزمي بالمدة والمنطقة المحددتين على العبوة.
• التفتيح: يقلل وضوح الشعر دون إزالته، وقد يسبب حساسية أو تهيجًا، خصوصًا على البشرة المتضررة.

تجنبي الإزالة على جلد ملتهب أو مجروح، ولا تعبثي بالشعر النامي تحت الجلد بإبرة. وأخبري المختص إذا كنت تستخدمين علاجات تجعل البشرة أكثر هشاشة، مثل بعض الريتينويدات، قبل إزالة الشعر بالشمع.

يستهدف الليزر الصبغة داخل الشعرة لتقليل نموها على المدى الطويل. وتكون الاستجابة عادة أفضل للشعر الداكن، بينما تقل فعاليته مع الشعر الأبيض والرمادي والأشقر الفاتح. ويحتاج إلى جلسات متعددة، وقد تلزم جلسات صيانة، خصوصًا إذا استمر السبب الهرموني. لذا فالوعد بإزالة جميع الشعر نهائيًا ليس واقعيًا.

يمكن علاج البشرة الداكنة بأجهزة وإعدادات مناسبة، لكن اختيار مركز مؤهل أمر مهم لتقليل الحروق وتغير التصبغ. التزمي بتعليمات تجنب التسمير والحماية من الشمس، وتجنبي نزع الشعر من الجذور قبل الجلسات وفق توجيهات المختص. أما التحليل الكهربائي فيعالج البصيلات منفردة، ويمكن استخدامه لمختلف ألوان الشعر، لكنه أبطأ وقد يناسب المناطق الصغيرة. وفي الحمل تُؤجل عادة الإجراءات التجميلية غير الضرورية لعدم كفاية بيانات الأمان.

يعالج الطبيب السبب إن وُجد، وقد يجمع بين الأدوية ووسائل الإزالة. فالأدوية تقلل نمو الشعر الجديد تدريجيًا، لكنها لا تزيل فورًا الشعر الموجود. وغالبًا يحتاج تقييم الاستجابة إلى نحو ستة أشهر أو أكثر بسبب دورة نمو الشعر.

• موانع الحمل الهرمونية المركبة: قد تساعد على خفض تأثير الأندروجينات لدى من لا يخططن للحمل، بعد تقييم ملاءمتها ومخاطرها مثل الجلطات.
• مضادات الأندروجين: قد تُستخدم في حالات مختارة، وتتطلب إشرافًا طبيًا ووسيلة موثوقة لمنع الحمل عند احتماله، لأنها قد تضر الجنين.
• كريم إفلورنيثين: قد يُوصف حيث يتوفر لإبطاء نمو شعر الوجه، ولا يزيل الشعر الموجود، ويحتاج استمرار الاستخدام للحفاظ على أثره.

إذا كانت هناك زيادة وزن مع تكيس المبايض، فقد يساعد خفض الوزن بصورة صحية في تحسين الاضطراب الهرموني، لكنه ليس شرطًا لتلقي العلاج ولا بديلًا عن إزالة الشعر. ولا توجد أدلة موثوقة على أن الخلطات المنزلية أو الأعشاب تزيل الشعر نهائيًا، وبعضها قد يسبب التهابًا أو حروقًا.

احجزي موعدًا إذا ازداد الشعر تدريجيًا مع اضطراب الدورة، أو حب شباب شديد، أو تساقط شعر الرأس، أو صعوبة الحمل. واطلبي تقييمًا قريبًا دون تأخير إذا ظهر شعر خشن بكثافة خلال أشهر قليلة، خصوصًا مع خشونة الصوت أو زيادة واضحة في العضلات أو تغيرات في الأعضاء التناسلية؛ فهذه العلامات تستدعي البحث عن ارتفاع ملحوظ في الأندروجينات.

كذلك تستحق الحالة المساعدة إذا سببت ضيقًا نفسيًا أو دفعتك إلى تجنب الأنشطة الاجتماعية، حتى إن كانت الفحوص طبيعية. الهدف ليس فرض شكل معين للجسم، بل الاطمئنان إلى صحتك واختيار وسيلة آمنة تتوافق مع رغبتك وميزانيتك وتوقعاتك.