الشعرانية لدى النساء: أسباب الشعر الزائد وطرق علاجه

الشعرانية هي ظهور شعر نهائي خشن وداكن لدى النساء في مناطق مثل الذقن وأعلى الشفة والصدر وأسفل البطن والظهر. تتأثر هذه المناطق بالأندروجينات، وهي هرمونات توجد طبيعيًا لدى النساء والرجال، لكن بمستويات مختلفة.

تختلف كثافة الشعر الطبيعية بحسب الوراثة والخلفية العائلية والعمر. لذلك لا تكفي بضع شعرات في الوجه لتشخيص اضطراب هرموني. كما تختلف الشعرانية عن فرط نمو الشعر، الذي قد يصيب مناطق متعددة من الجسم لدى الجنسين ولا يتبع بالضرورة نمطًا مرتبطًا بالأندروجينات.

تنمو الشعرة من بصيلة داخل الجلد. في قاعدتها توجد البصلة التي تضم خلايا تكوّن الشعرة، وبجوارها الحليمة التي تمدها بالغذاء عبر الأوعية الدموية. تحيط بالجذر أغمدة داعمة، بينما يخرج ساق الشعرة إلى سطح الجلد. وتحتوي منطقة من البصيلة على خلايا تساعد في تجددها عبر دورات النمو.

قد تجعل الأندروجينات الشعر الزغبي الناعم أكثر سماكة واسمرارًا في مناطق معينة. ويعتمد ذلك على مستوى الهرمونات وحساسية البصيلات لها؛ لذا قد تظهر الشعرانية حتى عندما تكون نتائج التحاليل ضمن الحدود الطبيعية. ولأن الشعر يمر بمراحل نمو وراحة، لا يظهر تأثير العلاج على جميع الشعرات دفعة واحدة.

متلازمة تكيس المبايض

تعد من أكثر أسباب الشعرانية شيوعًا، وقد يصاحبها عدم انتظام الدورة الشهرية وحب الشباب وتساقط شعر الرأس أو صعوبة الحمل. قد تترافق أيضًا مع مقاومة الإنسولين وزيادة الوزن، لكنها تحدث لدى نساء بأوزان مختلفة. ولا يعتمد تشخيصها على شكل المبايض بالسونار وحده.

العوامل الوراثية وحساسية البصيلات

قد يكون الشعر الزائد شائعًا في العائلة، أو تكون بصيلات الشعر أكثر استجابة للأندروجينات رغم انتظام الدورة وغياب اضطراب واضح في التحاليل. لا تحتاج كل حالة إلى فحوص موسعة، ويحدد الطبيب ذلك من خلال القصة المرضية والفحص.

الأدوية وأسباب هرمونية أقل شيوعًا

• استخدام التستوستيرون أو الستيرويدات البنائية وبعض الأدوية التي تؤثر في نمو الشعر.
• اضطرابات الغدة الكظرية، ومنها بعض أشكال تضخم الكظر الخلقي ومتلازمة كوشينغ.
• أورام نادرة في المبيض أو الغدة الكظرية تفرز الأندروجينات، خاصة عند تطور الأعراض بسرعة.

بعض الأدوية تسبب زيادة عامة في الشعر لا شعرانية بالمعنى الدقيق. أخبري الطبيب بجميع الأدوية والمكملات، ولا توقفي علاجًا موصوفًا من نفسك.

يسأل الطبيب عن بداية نمو الشعر وسرعته، وانتظام الدورة، وتغير الوزن، وحب الشباب، والأدوية والتاريخ العائلي. ويفحص توزيع الشعر وعلامات زيادة الأندروجينات أو الاضطرابات الهرمونية الأخرى. إزالة الشعر قبل الزيارة لا تمنع التقييم، لكن وصف نمطه أو صور سابقة قد يساعدان.

قد يطلب قياس التستوستيرون وهرمونات أخرى بحسب الأعراض. وعند الاشتباه في تكيس المبايض، قد يشمل التقييم سكر الدم والدهون. أما تصوير المبايض أو الغدد الكظرية فيُطلب عند وجود داعٍ، وليس إجراءً ضروريًا لكل امرأة لديها شعر زائد. وقد يلزم تكرار تحليل غير طبيعي قبل تفسيره نهائيًا.

يعتمد العلاج على السبب وشدة الأعراض، ومدى انزعاج المرأة منها، وخطط الحمل. ويمكن الجمع بين تقليل نمو الشعر الجديد وإزالة الشعر الموجود. تحتاج الأدوية عادة إلى نحو ستة أشهر أو أكثر لتقييم فائدتها، ولا تزيل الشعر الظاهر فورًا.

• موانع الحمل الهرمونية المركبة: قد تكون خيارًا أوليًا لمن لا تخطط للحمل ولا توجد لديها موانع طبية، إذ تقلل تأثير الأندروجينات. يراجع الطبيب عوامل الخطورة مثل تاريخ الجلطات وبعض أنواع الصداع النصفي.
• مضادات الأندروجين: مثل سبيرونولاكتون، وقد تُضاف عند عدم كفاية الاستجابة. تستلزم وسيلة فعالة لمنع الحمل عندما يكون الحمل ممكنًا، بسبب احتمال الإضرار بالجنين، وقد تتطلب متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم.
• كريم إفلورنيثين: قد يبطئ نمو شعر الوجه حيث يتوافر، لكنه لا يزيل الشعر الموجود، وقد يعود النمو بعد إيقافه.
• علاج السبب: معالجة الاضطراب الهرموني جزء أساسي من الخطة. ولا يُستخدم الميتفورمين عادة لعلاج الشعرانية وحدها، وإن كان مناسبًا لبعض حالات تكيس المبايض لأسباب أخرى.

لا تبدئي دواءً هرمونيًا أو كريمًا علاجيًا دون تقييم، وأخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.

الليزر

يستهدف الليزر صبغة الشعر ويحقق تقليلًا طويل الأمد في نموه، لكنه لا يضمن اختفاءه نهائيًا. يحتاج عادة إلى جلسات متعددة وربما جلسات صيانة، وتكون استجابته أفضل للشعر الداكن مقارنة بالأبيض أو الأشقر أو الرمادي.

يمكن علاج البشرة الداكنة بأجهزة وإعدادات مناسبة لدى مختص متمرس. تشمل المخاطر الحروق وتغير لون الجلد، ونادرًا زيادة الشعر بصورة عكسية، خاصة في بعض مناطق الوجه. تجنبي التسمير، والتزمي بتعليمات الحماية من الشمس وعدم نزع الشعر من جذوره قبل الجلسات.

التحليل الكهربائي

يستخدم مسبارًا دقيقًا داخل البصيلة لتوصيل تيار يدمرها، وقد يحقق إزالة دائمة للبصيلات المعالجة بنجاح. يناسب ألوان الشعر المختلفة، لكنه أبطأ لأن كل بصيلة تُعالج منفردة. وقد يسبب ألمًا أو تصبغًا أو ندبات إذا أُجري بطريقة غير مناسبة.

• الحلاقة خيار عملي، ولا تزيد عدد البصيلات أو سماكة الشعر الحقيقية؛ قد يبدو الطرف النامي أخشن لأنه مقطوع بصورة مستقيمة.
• يمكن استخدام الخيط أو الشمع أو النتف للمناطق المحدودة، مع الانتباه إلى التهاب البصيلات والشعر النامي تحت الجلد.
• اختبري كريمات إزالة الشعر على مساحة صغيرة وفق التعليمات، وتجنبي وضعها على الجلد المتهيج أو قرب العينين.
• اتبعي غذاءً متوازنًا ونشاطًا بدنيًا منتظمًا. عند وجود زيادة وزن وتكيس مبايض، قد يساعد خفض الوزن تدريجيًا في تحسين الاضطراب الهرموني، لكنه لا يزيل الشعر الموجود وحده.
• تجنبي الخلطات المهيجة والمكملات التي تدعي ضبط الهرمونات دون دليل.

احجزي موعدًا إذا أصبح الشعر الزائد مزعجًا، أو ترافق مع اضطراب الدورة أو حب شباب شديد أو تساقط شعر الرأس أو صعوبة الحمل. واطلبي تقييمًا قريبًا إذا ظهر الشعر فجأة أو ازداد سريعًا خلال أشهر، خاصة مع خشونة الصوت أو زيادة ملحوظة في العضلات أو تضخم البظر؛ فهذه علامات تستدعي البحث عن ارتفاع مهم في الأندروجينات.

دوّني توقيت ظهور الشعر وتغيره، ومواعيد الدورة، والأدوية والمكملات، ووسائل الإزالة التي جربتها. اذكري خطط الحمل وأي أعراض أخرى، وحددي هدفك من العلاج: تقليل نمو الشعر أو تحسين الأعراض الهرمونية أو كليهما. تساعد المتابعة على تقييم التحسن والآثار الجانبية وتعديل الخطة. وإذا أثر الشعر الزائد في ثقتك أو حياتك الاجتماعية، ناقشي ذلك أيضًا؛ فالأثر النفسي يستحق الاهتمام مثل الأعراض الجسدية.