الصدفية وضغط الدم: ما العلاقة وكيف تحمي صحتك؟

الصدفية مرض غير معدٍ يسرّع تجدد خلايا الجلد، فتظهر مناطق سميكة ومتقشرة قد تسبب الحكة أو الألم. وقد تصيب فروة الرأس والأظافر، ويصاب بعض المرضى أيضًا بالتهاب المفاصل الصدفي. تتفاوت شدتها ومساحتها، وقد تمر بفترات تحسن وأخرى تزداد فيها الأعراض.

أما ارتفاع ضغط الدم فهو استمرار زيادة ضغط الدم على جدران الشرايين. وغالبًا لا يسبب أعراضًا واضحة، لكنه قد يؤذي القلب والكلى والدماغ مع مرور الوقت إذا لم يُضبط. لذلك لا يمكن التأكد من سلامة الضغط اعتمادًا على غياب الصداع أو الدوخة.

تشير الأدلة الطبية إلى أن ارتفاع الضغط أكثر شيوعًا لدى المصابين بالصدفية مقارنة بغير المصابين، ويكون الارتباط أوضح غالبًا مع الصدفية الشديدة. وقد يكون ضبط الضغط أصعب عند بعضهم. لكن هذه ملاحظات لا تعني أن كل مريض بالصدفية سيصاب بارتفاع الضغط، أو أن الصدفية هي السبب الوحيد عند اجتماعهما.

الالتهاب المزمن وصحة الأوعية

لا يقتصر النشاط الالتهابي في الصدفية دائمًا على الجلد. وقد تؤثر المواد الالتهابية في وظيفة البطانة الداخلية للأوعية الدموية وقدرتها على التمدد بصورة طبيعية. يُعتقد أن هذا أحد المسارات التي تربط الصدفية بمخاطر القلب والأوعية، لكن آلية العلاقة مع ارتفاع الضغط معقدة ولا تزال غير محسومة بالكامل.

عوامل خطر مشتركة

قد تجتمع الصدفية مع السمنة والسكري واضطراب دهون الدم، وهي حالات تزيد بدورها مخاطر أمراض القلب. كما أن الألم أو الحرج من مظهر الجلد قد يقللان النشاط البدني لدى بعض المرضى، وقد يؤثر التوتر واضطراب النوم في العادات الصحية. هذه العوامل لا تحدث لدى الجميع، لكنها مهمة عند تقييم الخطر الفردي.

• زيادة الوزن، خاصة تراكم الدهون حول البطن.
• التدخين والإفراط في تناول الكحول.
• قلة الحركة وكثرة الأطعمة المالحة والمصنعة.
• وجود تاريخ عائلي لارتفاع الضغط أو أمراض القلب.
• أمراض الكلى أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

لذلك قد يرتفع الضغط لدى شخص مصاب بصدفية خفيفة بسبب عوامل أخرى، بينما يبقى طبيعيًا لدى شخص لديه صدفية أشد. والتقييم الصحيح ينظر إلى الصورة الصحية كاملة، لا إلى الجلد وحده.

ليست جميع علاجات الصدفية متشابهة في تأثيرها على الضغط. اختيار العلاج يعتمد على شدة المرض ومكانه، ووجود التهاب مفاصل، وحالة الكلى والقلب، والأدوية الأخرى. ومن المهم إبلاغ طبيب الجلدية بأي تشخيص سابق لارتفاع الضغط وبكل دواء أو مكمل تستخدمه.

• العلاجات الموضعية: لا تسبب عادة ارتفاع الضغط عند استخدامها بالطريقة الموصوفة. لكن الإفراط في الكورتيزون الموضعي القوي على مساحات كبيرة أو لفترات طويلة قد يزيد امتصاصه وآثاره العامة.
• العلاج بالضوء: ليس من الأسباب المعتادة لارتفاع الضغط، ويُجرى وفق خطة وإشراف لتقليل أضراره الجلدية.
• السيكلوسبورين: قد يرفع ضغط الدم ويؤثر في وظائف الكلى، ولذلك يتطلب قياسات ضغط وتحاليل منتظمة، وقد لا يناسب من لديهم ضغط غير مضبوط.
• الأدوية الجهازية والبيولوجية الأخرى: لكل منها احتياطات تختلف بحسب الدواء وحالة المريض، ولا يمكن اعتبارها مجموعة واحدة من ناحية أمان القلب.
• مسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد يستخدمها بعض المصابين بألم المفاصل، ويمكن أن ترفع الضغط أو تؤثر في الكلى لدى بعض الأشخاص.

وقد تثير بعض أدوية الضغط، ومنها حاصرات بيتا، الصدفية أو تزيدها لدى بعض المرضى، وليس جميعهم. إذا لاحظت تغيرًا بعد بدء دواء، ناقشه مع الطبيب؛ لا توقف علاج الضغط أو الصدفية بنفسك، فقد يكون الاستمرار أو التبديل التدريجي هو الخيار الأكثر أمانًا.

السيطرة على الصدفية مهمة لتخفيف الالتهاب والأعراض وتحسين الحياة اليومية، لكنها ليست بديلًا عن علاج ارتفاع الضغط. وتُبحث آثار علاجات الصدفية على صحة القلب، إلا أنه لا يصح ضمان أن تحسن الجلد سيخفض الضغط أو يمنع الجلطات. إذا ثبت ارتفاع الضغط، فيحتاج إلى تقييم وخطة مستقلة، بالتنسيق بين الأطباء عند الحاجة.

اطلب إدراج قياس الضغط ضمن المتابعة الصحية، خاصة إذا كانت الصدفية متوسطة أو شديدة، أو كنت تستخدم دواء قد يرفعه. يحدد الطبيب تواتر القياس وفق العمر والنتائج وعوامل الخطر. وقد يوصي بفحص السكر والدهون ووظائف الكلى بحسب حالتك.

القراءة المرتفعة الواحدة لا تكفي عادة لتشخيص ارتفاع الضغط؛ فقد تتأثر بالتوتر أو الألم أو الكافيين. وقد يحتاج الطبيب إلى قراءات منزلية متكررة أو جهاز مراقبة على مدار اليوم لتأكيد التشخيص.

• استخدم جهازًا موثوقًا للذراع العلوية بكُم يناسب حجم الذراع.
• تجنب التدخين والكافيين والرياضة خلال نصف الساعة السابقة للقياس.
• أفرغ المثانة واجلس بهدوء خمس دقائق قبل البدء.
• اسند ظهرك، وضع قدميك على الأرض وذراعك عند مستوى القلب، ولا تتحدث أثناء القياس.
• خذ قراءتين بفاصل دقيقة وسجلهما مع الوقت، وفق جدول يحدده الطبيب.

لا توجد حمية واحدة تعالج الصدفية أو تضمن منع ارتفاع الضغط. لكن العادات الصحية تساعد على تقليل المخاطر، وقد تدعم السيطرة على الأعراض. ابدأ بتغييرات صغيرة يمكن الاستمرار عليها بدل الحميات القاسية أو المكملات المروّج لها باعتبارها علاجًا نهائيًا.

• قلل الملح والمخللات واللحوم المصنعة والوجبات الجاهزة، وانتبه للصوديوم على الملصقات.
• تناول الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول، واختر الدهون غير المشبعة.
• مارس نشاطًا منتظمًا يناسب قدرتك، وعدّله مع الطبيب إذا كانت المفاصل مؤلمة.
• اعمل على خفض الوزن تدريجيًا إذا كان زائدًا، بدعم مختص عند الحاجة.
• امتنع عن التدخين، وقلل الكحول أو تجنبه، خاصة مع الأدوية التي تؤثر في الكبد.
• اهتم بالنوم وعلاج الحكة والتوتر، واستخدم المرطبات والعلاج الموصوف بانتظام.

احجز موعدًا إذا تكررت قراءات أعلى من الحدود التي حددها طبيبك، أو إذا لم يسبق تقييم ضغطك وعوامل خطر القلب. وراجعه أيضًا عند ظهور ارتفاع بعد دواء جديد، أو حدوث تورم أو نقص في التبول، أو ألم وتيبس مستمرين بالمفاصل. لا تنتظر ظهور أعراض كي تبدأ متابعة الضغط.

إذا بلغ الضغط 180/120 ملم زئبق أو أكثر، أعد القياس بعد دقيقة إن لم توجد أعراض. إذا بقي مرتفعًا جدًا، اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا. أما وجود ألم بالصدر أو ضيق نفس أو ضعف مفاجئ أو اضطراب بالكلام أو الرؤية فيستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا، دون انتظار قياس آخر. والخلاصة أن الصدفية تستحق عناية تتجاوز الجلد، لكن المتابعة المنتظمة وضبط عوامل الخطر يساعدان على حماية صحتك.