الغرسات الطبية والتجميلية: فوائدها ومخاطرها والعناية بها

الغرسة جهاز أو مادة توضع داخل الجسم لتؤدي وظيفة معينة، مثل دعم منطقة ضعيفة، أو تعويض بنية مفقودة، أو تعديل المظهر. وقد تكون معدنية أو من السيليكون أو مواد أخرى مخصصة للاستخدام الطبي. تختلف طريقة تثبيتها ومدة بقائها حسب موضعها والهدف منها، ولا يمكن تطبيق تعليمات نوع واحد على جميع الغرسات.

أما نقل الأنسجة الحية فيشمل استخدام الجلد أو الدهون أو الغضاريف أو غيرها من أنسجة الشخص نفسه، وأحيانًا أنسجة من متبرع وفق ضوابط طبية. ويختلف ذلك عن زرع الأعضاء، مثل الكلى، الذي يحتاج إلى تقييم متخصص وعلاجات خاصة. كما أن حقن الفيلر إجراء مختلف عن وضع غرسة جراحية، وإن تشابه الهدف التجميلي أحيانًا.

لا تعني الحاجة إلى غرسة وجود مرض بعينه؛ فقد يكون الإجراء ترميميًا بعد إصابة أو علاج، أو لتحسين وظيفة، أو بناءً على رغبة تجميلية. يحدد الطبيب مدى ملاءمته بعد مقارنة الفائدة المتوقعة بالمخاطر والبدائل المتاحة.

• إعادة بناء جزء من الجسم بعد استئصال ورم أو إصابة شديدة.
• تعويض فقدان الأنسجة أو بعض العيوب الخلقية.
• تعديل شكل الثدي أو الذقن أو مناطق أخرى لدى حالات مختارة.
• تعويض سن مفقود أو مفصل متضرر باستخدام غرسات متخصصة.
• تحسين توزيع الحجم أو تغطية عيب باستخدام أنسجة ذاتية.

وقد تكون البدائل إجراءً أقل تدخلاً، أو استخدام نسيج ذاتي بدل الغرسة المصنّعة، أو تأجيل التدخل أو عدم إجرائه. القرار الأفضل هو الذي يلائم الحاجة الفعلية، وليس بالضرورة الإجراء الأكثر شيوعًا.

الغرسات المصنّعة

تتميز بتوافر أشكال وأحجام محددة، وقد تجنّب أخذ نسيج من منطقة أخرى. لكن الجسم يتفاعل معها بتكوين نسيج ندبي حولها، وهو أمر متوقع في بعض المواضع. وقد يصبح هذا النسيج متصلبًا أو مؤلمًا، كما قد تتحرك الغرسة أو تتلف أو تحتاج إلى إزالة مستقبلًا.

الأنسجة الذاتية

تُؤخذ من جسم الشخص نفسه، مثل الدهون أو الغضروف. لا يحدث معها الرفض المناعي المعتاد المرتبط بأنسجة المتبرعين، لكن نجاحها يعتمد على وصول الدم والتئام الأنسجة. وقد يمتص الجسم جزءًا من الدهون المنقولة، أو يتضرر جزء من النسيج، إضافة إلى احتمال حدوث ألم أو ندبة في موضع أخذ الأنسجة.

يبدأ التقييم بمناقشة الهدف والنتيجة الواقعية المتوقعة. يفحص الجرّاح الجلد والأنسجة المحيطة، ويراجع العمليات السابقة والأمراض المزمنة والحساسيات والأدوية والمكملات. وقد يطلب تحاليل أو تصويرًا بحسب نوع الجراحة والحالة الصحية؛ فلا توجد قائمة فحوص موحدة مناسبة للجميع.

قد تؤجل الجراحة عند وجود عدوى نشطة أو مرض غير مضبوط أو مشكلة تؤثر في التئام الجروح. ويزيد التدخين والنيكوتين خطر ضعف الالتئام، لذلك يناقش الطبيب خطة التوقف عنهما. كما ينبغي مناقشة التوقعات غير الواقعية أو الضيق الشديد المرتبط بصورة الجسم قبل اتخاذ قرار تجميلي، لضمان أن يكون الاختيار مدروسًا وغير متسرع.

اختر جرّاحًا مؤهلًا في التخصص المناسب ومنشأة مرخصة، واطلب شرحًا واضحًا للبدائل والمضاعفات المحتملة. اسأل عن نوع الغرسة ومصدرها، وسبب اختيارها، ومكان الشق الجراحي، وتأثير العملية في الإحساس والحركة والفحوص المستقبلية. ومن المهم معرفة تكاليف المتابعة واحتمال الحاجة إلى عملية أخرى.

• أخبر الفريق بجميع الأدوية والمكملات، خاصة ما قد يزيد النزف.
• لا توقف دواءً موصوفًا، بما فيه مميعات الدم، دون تعليمات طبية.
• التزم بتعليمات الصيام والعناية بالجلد والتحضير للتخدير.
• رتب المساعدة في المنزل ووسيلة العودة بعد الجراحة عند الحاجة.
• احتفظ ببيانات الغرسة وبطاقة تعريفها إن وُجدت.

تشمل المخاطر العامة النزف والعدوى وتجمع السوائل والألم والندبات وتغير الإحساس ومضاعفات التخدير. وقد تحدث جلطات لدى بعض المرضى بحسب نوع العملية ومدتها وعوامل الخطورة الشخصية. تختلف احتمالات هذه المشكلات بين الإجراءات، ولا يعني إدراجها أنها ستحدث لكل شخص.

أما المضاعفات المرتبطة بالغرسة فقد تشمل تحركها أو بروزها أو انكشافها عبر الجلد أو تلفها، إضافة إلى عدم التناسق أو عدم الرضا عن النتيجة. وفي غرسات الثدي قد يحدث تقلص مؤلم في المحفظة الندبية. كما ارتبطت بعض غرسات الثدي، خاصة ذات السطح المحبب، بنوع نادر من اللمفوما حول الغرسة؛ لذا يستدعي التورم المتأخر أو الكتلة الجديدة تقييمًا متخصصًا.

ليست كل مشكلة حول الغرسة «رفضًا» من الجسم. فقد تكون عدوى أو التهابًا أو ضغطًا على الأنسجة أو مشكلة ميكانيكية، ويختلف العلاج تبعًا للسبب. كذلك لا تُستخدم أدوية تثبيط المناعة عادةً مع الغرسات التجميلية المصنّعة كما تُستخدم بعد بعض عمليات زرع الأعضاء.

اتبع تعليمات تنظيف الجرح وتغيير الضمادات والاستحمام وارتداء الملابس الداعمة إن وُصفت. تجنب الضغط أو التدليك أو المجهود الذي لم يسمح به الجرّاح، وابدأ الحركة التدريجية وفق توجيهاته. لا تتناول مضادًا حيويًا من تلقاء نفسك، ولا تستخدم وصفات موضعية على الجرح دون مراجعة الفريق المعالج.

قد يكون بعض التورم والكدمات متوقعًا في البداية، لكن الاتجاه العام ينبغي أن يكون نحو التحسن. تحتاج النتيجة النهائية أحيانًا إلى أشهر مع انحسار التورم ونضج الندبات. ولا توجد مدة استبدال واحدة لجميع الغرسات؛ فبعضها يحتاج إلى تصوير أو متابعة منتظمة بحسب نوعه وتعليمات الشركة والتوصيات الطبية. أخبر مقدم الرعاية بوجود الغرسة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي إجراء جديد.

تواصل مع الجرّاح سريعًا إذا ظهر احمرار متزايد أو سخونة حول الجرح أو ألم يشتد بدل أن يتحسن أو إفرازات أو حمى. كذلك يلزم التقييم عند انفتاح الجرح أو ظهور الغرسة أو حدوث تغير مفاجئ في الشكل أو تورم جديد بعد فترة من الاستقرار، حتى لو مر وقت طويل على العملية.

• اطلب الطوارئ عند ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الإغماء.
• التشوش أو التنفس السريع مع علامات عدوى قد يشيران إلى حالة خطيرة.
• النزف الغزير أو التورم السريع، خاصة قرب مجرى التنفس، يحتاجان إلى تدخل عاجل.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد تكفي عناية موضعية أو أدوية يحددها الطبيب، بينما تحتاج بعض الحالات إلى تصريف تجمع أو إصلاح جراحي أو إزالة الغرسة. أما العدوى الشديدة فقد تستلزم دخول المستشفى والمضادات الحيوية والسوائل الوريدية والسيطرة على مصدر العدوى، وليست هذه إجراءات روتينية لكل من لديه غرسة.