الفسفور الأبيض: مخاطر التعرض والحروق والإسعافات الآمنة

هو أحد الأشكال الكيميائية لعنصر الفسفور، ويكون عادة مادة شمعية بيضاء مائلة إلى الاصفرار. يتميز بقابليته للاشتعال عند تعرضه للهواء، وقد ينتج عنه دخان أبيض كثيف ومهيج. توجد له استخدامات صناعية وعسكرية، لكن وجود دخان أبيض وحده لا يكفي لإثبات أن مصدره هذه المادة؛ فالتعرف الدقيق يتطلب جهات مختصة.

ومن المهم التمييز بين الفسفور الأبيض والفسفور الغذائي الموجود في الطعام على هيئة مركبات مثل الفوسفات. الفسفور الغذائي عنصر ضروري للعظام ووظائف الخلايا، أما الفسفور الأبيض فمادة سامة لا علاقة لها بالمكملات المعتادة أو الأغذية المحتوية على الفسفور.

قد يحدث التعرض خلال حوادث صناعية أو حرائق أو نزاعات، أو عند الاقتراب من بقايا ملوثة. تشمل طرق الإصابة ملامسة الجلد والعينين، واستنشاق الدخان، والابتلاع العرضي. وقد تبقى جسيمات صغيرة عالقة بالملابس أو الجلد وتواصل إحداث الضرر إذا لم تُعالج بطريقة مناسبة.

تجمع الإصابة بين الحرارة الناتجة عن الاحتراق والتأثير الكيميائي السام. ويمكن للجسيمات المتبقية أن تعاود الاشتعال عند تعرضها للهواء بعد جفافها. لذلك قد يكون الحرق أعمق مما يبدو أولًا، ولا تعكس مساحة الجلد المصاب وحدها شدة الحالة. كما قد يؤدي الامتصاص إلى اضطراب أملاح الدم ووظائف القلب والكبد والكلى.

الجلد والعينان

قد تظهر الأعراض سريعًا، لكن تقييم عمق الحروق يحتاج إلى فحص طبي. وتشمل العلامات المحتملة:

• ألمًا شديدًا واحمرارًا أو فقاعات، وقد تتكون مناطق عميقة متضررة من الجلد.
• جسيمات عالقة أو دخانًا متصاعدًا من موضع الإصابة، وأحيانًا توهجًا في ظروف معينة.
• ألم العين واحمرارها ودموعًا غزيرة وحساسية للضوء أو تشوشًا في الرؤية.

عدم وجود ألم شديد لا يطمئن دائمًا؛ فالحروق العميقة قد تُتلف النهايات العصبية. كذلك لا ينبغي الاعتماد على الرائحة لتحديد المادة، ولا الاقتراب من الإصابة لاستنشاقها أو فحص الجسيمات.

التنفس والأعراض العامة

قد يسبب الدخان سعالًا وتهيجًا في الأنف والحلق وضيقًا بالصدر أو صعوبة في التنفس. وقد تظهر إصابة الرئة أو تتفاقم بعد فترة من التعرض. أما التسمم العام فقد يترافق مع غثيان وقيء وألم بالبطن وضعف شديد أو اضطراب في الوعي. وقد يحدث خفقان أو اصفرار بالجلد أو انخفاض في كمية البول في الحالات الشديدة.

ابدأ بحماية نفسك وطلب النجدة

اتصل بالطوارئ المحلية واذكر الاشتباه بوجود مادة كيميائية وحروق أو استنشاق دخان. لا تدخل منطقة ملوثة أو سحابة دخان لإنقاذ شخص دون تجهيز مناسب؛ فالكمامات القماشية والطبية لا توفر حماية موثوقة من الغازات والأبخرة الكيميائية. انتقل إلى هواء نقي بعيدًا عن مسار الدخان، واتبع تعليمات الجهات المختصة بشأن الإخلاء أو الاحتماء.

عند ملامسة الجلد

• ابدأ غسل المنطقة بكمية وفيرة من الماء الجاري البارد أو الفاتر، وتجنب الماء الساخن والثلج المباشر.
• انزع الملابس والحلي الملوثة بحذر إذا لم تكن ملتصقة بالجلد، وتجنب سحب الملابس الملوثة عبر الوجه.
• لا تنزع الأقمشة الملتصقة، ولا تفرك الجلد أو تحاول استخراج الجسيمات المغروسة بالأصابع أو الأدوات المنزلية.
• استمر في الري إن أمكن. وعند تعذره، غطِّ موضع الإصابة بشاش أو قماش نظيف مبلل بالماء، وحافظ على رطوبته حتى وصول الفريق الطبي.
• أبقِ بقية الجسم دافئة بغطاء نظيف وجاف، خصوصًا للأطفال، دون تغطية الجسيمات الملوثة بمواد جافة أو تأخير الإسعاف.

الماء لا يحول المادة إلى مادة آمنة؛ دوره تبريد الإصابة وتقليل تعرض الجسيمات للهواء والمساعدة على إزالة التلوث. وقد تعاود الجسيمات الاشتعال إذا جفت. تجنب لمس الملابس المنزوعة أو نقلها مع المصاب، وأبعد الآخرين عنها وأبلغ فرق الطوارئ بمكانها.

عند إصابة العين أو الابتلاع

اغسل العين فورًا بماء نظيف جارٍ بلطف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين قدر الإمكان. أزل العدسات اللاصقة إذا خرجت بسهولة، ولا تؤخر الغسل لإزالتها. لا تفرك العين ولا تحاول إخراج الجسيمات بأداة، وتجنب انتقال ماء الغسل إلى العين الأخرى. تحتاج إصابة العين إلى تقييم إسعافي حتى لو تحسن الألم.

إذا اشتُبه بابتلاع المادة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا. لا تحفز القيء، ولا تعطِ طعامًا أو شرابًا أو علاجًا منزليًا إلا بتوجيه متخصص. ولا تعطِ فاقد الوعي أي شيء بالفم. عند فقدان الوعي أو توقف التنفس، اتبع تعليمات موظف الطوارئ للإنعاش مع مراعاة خطر تلوث الفم والملابس.

لا تستخدم الزيوت أو الزبدة أو الفازلين أو المراهم الدهنية على موضع الإصابة؛ فهي غير مناسبة وقد تزيد امتصاص المادة. كذلك تجنب معجون الأسنان والمساحيق والكحول ومحاولات معادلة المادة بخلطات منزلية. ولا تستخدم كبريتات النحاس؛ فرغم ورودها في مراجع قديمة، قد تسبب سمية إضافية ولا تُعد إسعافًا منزليًا آمنًا.

لا تفقأ الفقاعات ولا تؤخر طلب المساعدة لتصوير الإصابة أو جمع عينة من المادة. ولا تعد إلى المكان لاسترجاع الأغراض. فالبقايا والملابس الملوثة قد تعرض آخرين للحروق أو الدخان، والتعامل معها من اختصاص فرق مدربة.

أي ملامسة مباشرة مؤكدة أو مشتبه بها للفسفور الأبيض، وأي ابتلاع محتمل، يستدعيان تقييمًا عاجلًا في الطوارئ. واتصل بالإسعاف فورًا عند وجود:

• ضيق تنفس، أو سعال متفاقم، أو بحة صوت بعد التعرض للدخان.
• حروق بالوجه أو الرقبة، أو حروق عميقة أو واسعة، أو جسيمات مستمرة في التدخين.
• ألم بالعين أو أي تغير في الرؤية.
• إغماء أو ارتباك أو خفقان أو قيء متكرر أو ألم شديد بالبطن.

الأطفال وكبار السن ومرضى القلب والرئة أكثر عرضة لمضاعفات التعرض. وحتى عند تحسن الأعراض الأولية، قد يوصي الطبيب بالمراقبة لأن بعض الأضرار التنفسية أو الجهازية تتأخر في الظهور.

يركز العلاج على تأمين التنفس، وإزالة التلوث والجسيمات بواسطة فريق مختص، والعناية بالحروق وتسكين الألم. وقد تُجرى تحاليل لمتابعة الأملاح ووظائف الكبد والكلى، مع تخطيط القلب ومراقبته بحسب شدة الإصابة. وقد يحتاج المصاب إلى أكسجين أو دعم تنفسي، أو تدخل جراحي للحروق العميقة، أو تقييم متخصص للعين.

لا يوجد ترياق نوعي معتمد يعكس جميع تأثيرات الفسفور الأبيض؛ لذا فإن سرعة الإسعاف والرعاية الداعمة أساس العلاج. بعد الاستقرار، قد تحتاج الندبات وحركة المفاصل إلى متابعة وتأهيل. وتبقى الوقاية الأهم: عدم لمس الأجسام المشبوهة، وإبعاد الأطفال عنها، وترك تنظيف المواقع الملوثة للجهات المختصة.