الفوسفور الأبيض: مخاطر التعرض والإسعاف الآمن للحروق

الفوسفور الأبيض أحد الأشكال الكيميائية لعنصر الفوسفور، وهو مادة شمعية قد تبدو بيضاء أو مائلة إلى الصفرة. يتفاعل بسهولة مع الأكسجين، ويمكن أن يشتعل تلقائيًا عند تعرضه للهواء في ظروف الحرارة المعتادة. وينتج عن احتراقه دخان أبيض كثيف يحتوي على مواد مهيجة، وقد تتكون أحماض مهيجة عند تفاعل نواتجه مع الرطوبة.

تُستخدم هذه المادة في بعض التطبيقات الصناعية والذخائر المخصصة لإنتاج الدخان أو الإضاءة أو إحداث تأثير حارق. ولا تشبه الفوسفور الموجود طبيعيًا في الطعام على هيئة فوسفات؛ فالتغذية المعتادة لا تسبب هذا النوع من التسمم. كذلك، لا تكفي رؤية دخان أبيض لتحديد المادة، ولا ينبغي الاقتراب من بقايا مجهولة أو شمها للتعرف إليها.

قد تقع الإصابة قرب حوادث صناعية أو حرائق أو مناطق استخدام ذخائر تحتوي على المادة. ويمكن أن تظل بقايا ملوثة في الملابس أو التربة أو الحطام، مما يعرّض آخرين للإصابة عند لمسها. وتشمل طرق التعرض الأساسية:

• ملامسة الجلد لجسيمات الفوسفور أو الملابس الملوثة بها.
• وصول الجسيمات أو الدخان إلى العينين.
• استنشاق الدخان، خصوصًا في مكان مغلق أو ضعيف التهوية.
• ابتلاع المادة أو تلوث الطعام واليدين بها.

تعتمد شدة الضرر على كمية المادة ومدة التعرض ومساحة الجلد المصابة وعمق الحرق، إضافة إلى سرعة إزالة التلوث. ولا يمكن تقدير الخطورة من حجم العلامة الظاهرة وحده؛ فقد يمتد الضرر إلى أنسجة أعمق أو يترافق مع تأثيرات عامة في الجسم.

الجلد والعينان

قد يسبب التلامس ألمًا شديدًا وحروقًا عميقة، وقد تُرى جسيمات تدخن أو تتوهج داخل موضع الإصابة. ويمكن أن يبدو النسيج متغير اللون أو متفحمًا. لا يُعد ضعف الألم علامة مطمئنة دائمًا، لأن الحروق العميقة قد تتلف الأعصاب. أما إصابة العين فقد تؤدي إلى حرقة ودموع واحمرار وحساسية للضوء وتشوش الرؤية، وقد تهدد البصر.

الجهاز التنفسي

قد يؤدي استنشاق الدخان إلى تهيج الأنف والحلق والسعال وبحة الصوت والشعور بضيق أو ألم في الصدر. وفي التعرض الشديد قد تحدث إصابة رئوية وصعوبة في التنفس، وقد تتفاقم الأعراض بعد مغادرة المكان. ويستدعي تعرض الأطفال والمصابين بالربو أو أمراض الرئة حذرًا إضافيًا.

التسمم العام

يمكن أن يسبب امتصاص الفوسفور أو ابتلاعه غثيانًا وقيئًا وألمًا في البطن، وقد يؤثر لاحقًا في الكبد والكلى والقلب. وقد تنخفض مستويات الكالسيوم وتحدث اضطرابات خطيرة في نظم القلب. التحسن المؤقت لا يستبعد التسمم، لأن بعض المضاعفات تتأخر في الظهور وتحتاج إلى مراقبة طبية.

أمّن المكان واطلب المساعدة

ابتعد عن مصدر التعرض إلى مكان مفتوح وآمن، وتجنب المرور داخل سحابة الدخان. اتصل بالإسعاف أو مركز السموم المحلي، وأخبرهم بوجود اشتباه في الفوسفور الأبيض. لا تدخل منطقة ملوثة لإنقاذ شخص دون تجهيز وتدريب مناسبين؛ فالكمامة العادية أو القماش المبلل لا يوفران حماية موثوقة من الدخان الكيميائي.

عند تلوث الجلد أو الملابس

• انزع الملابس والحلي الملوثة بحذر إذا أمكن ذلك دون لمس الجسيمات، ولا تنزع أجزاء الملابس الملتصقة بالجلد.
• اروِ المنطقة المصابة بكمية وفيرة من الماء الجاري البارد باعتدال. تجنب الماء الساخن والثلج المباشر.
• وجّه الماء بحيث لا ينقل التلوث إلى الجلد السليم أو إلى أشخاص آخرين، ولا تفرك موضع الإصابة.
• بعد الري، غطِّ المنطقة بشاش أو قطعة قماش نظيفة مبللة بالماء أو المحلول الملحي، وحافظ على رطوبتها حتى تسليم المصاب للرعاية الطبية.
• لا تلتقط الجسيمات بيديك ولا تحاول استخراج القطع المغروسة؛ اترك إزالتها لفريق مدرّب.

يساعد الماء على تبريد الأنسجة وعزل الجسيمات عن الهواء، لكنه لا يبطل سمّية المادة. وقد تعاود البقايا الاشتعال إذا جفّت. حافظ على دفء بقية الجسم، خصوصًا لدى الأطفال أو عند إصابة مساحة واسعة، لتجنب انخفاض حرارة الجسم أثناء التبريد.

عند إصابة العين أو الاستنشاق أو الابتلاع

اغسل العين فورًا بماء فاتر جارٍ بلطف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين قدر الإمكان. أزل العدسات اللاصقة إن كان ذلك سهلًا، ولا تفرك العين أو تضع قطرات من تلقاء نفسك. تحتاج إصابة العين إلى تقييم عاجل حتى لو خف الألم.

عند استنشاق الدخان، انتقل إلى هواء نقي دون تعريض نفسك للخطر، وأرح المصاب وراقب تنفسه. إذا فقد الوعي أو لم يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات الإسعاف بشأن الإنعاش الآمن. وعند الابتلاع، لا تحاول إحداث القيء ولا تعطِ زيوتًا أو علاجات منزلية؛ اتصل فورًا بالطوارئ أو مركز السموم واتبع توجيهاته بشأن تناول أي شيء بالفم.

لا تضع الزبدة أو الزيوت أو المراهم الدهنية على الحرق؛ فقد تزيد امتصاص الفوسفور وتعيق إزالة التلوث. ولا تستخدم كبريتات النحاس، رغم ورودها في بعض الممارسات القديمة، لأنها قد تسبب سمّية إضافية خطيرة. كذلك، تجنب المواد الكيميائية المنزلية لمحاولة «معادلة» المادة، ولا تفتح الفقاعات أو تغطِّ البقايا المشتبه بها بضماد جاف. لا تحمل الملابس الملوثة أو قطع الذخائر إلى المستشفى؛ أخبر المختصين بمكانها واتبع تعليماتهم.

يعتمد التقييم على ظروف التعرض والفحص، وليس على شكل الحرق وحده. يبدأ الفريق الطبي بتأمين التنفس والدورة الدموية وإزالة التلوث، ثم إزالة الجسيمات وتنظيف الجروح تحت ظروف مناسبة. وقد يحتاج المصاب إلى رعاية في مركز حروق، ومسكنات وسوائل وعلاج متخصص لإصابة العين أو الرئة، بحسب حالته.

قد تشمل المتابعة تخطيط القلب وقياس الكالسيوم والأملاح ووظائف الكبد والكلى، مع تكرار الفحوص عند الحاجة. وقد تتطلب الحروق العميقة تدخلًا جراحيًا أو ترقيعًا جلديًا وتأهيلًا لاحقًا. لا يوجد ترياق نوعي معتمد للفوسفور الأبيض؛ ويرتكز العلاج على إزالة المادة ودعم وظائف الجسم وعلاج المضاعفات. كما يراجع الطبيب الحاجة إلى الوقاية من الكزاز.

أي اشتباه بملامسة الفوسفور الأبيض أو ابتلاعه أو إصابة العين به يستدعي تقييمًا عاجلًا، حتى مع صغر الحرق أو تحسن الأعراض. اتصل بالطوارئ فورًا عند ظهور ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو الإغماء، أو الارتباك، أو الخفقان، أو القيء المتكرر، أو اضطراب الرؤية. ولا تنتظر ظهور جميع العلامات قبل طلب المساعدة.

بعد التعرض للدخان، اطلب تقييمًا سريعًا إذا استمر السعال أو ظهرت أعراض جديدة. واتبع مواعيد المتابعة بعد الخروج من المستشفى، لأن التئام الحروق وتأثيرات التسمم قد تحتاج إلى مراقبة مستمرة. وللوقاية، لا تلمس الأجسام أو البقايا المجهولة في مناطق الحوادث، وأبعد الأطفال عنها وأبلغ الجهات المختصة.