اللويحة الصفراء حول العين: أسبابها وطرق التعامل معها

اللويحة الصفراء هي أحد أشكال الأورام الصفراء الجلدية، ويُقصد بكلمة «ورم» هنا تجمع أو نمو موضعي، وليس سرطانًا. تتكون عندما تتراكم الدهون، ومنها الكوليسترول، داخل خلايا مناعية موجودة في الجلد. تظهر عادة على الجفون قرب الزاوية الداخلية للعين، وقد تصيب الجفن العلوي أو السفلي أو كليهما.

قد تكون مسطحة أو مرتفعة قليلًا، ويبدو لونها أصفر فاتحًا أو مائلًا إلى البرتقالي. تظهر أحيانًا على الجانبين بصورة متقاربة، لكنها قد تبدأ في جهة واحدة. وهي غير معدية، ولا تنتقل باللمس أو استخدام المناشف، ولا تنتج عن إهمال تنظيف البشرة.

تنمو اللويحات عادة ببطء خلال أشهر أو سنوات، وقد تبقى ثابتة مدة طويلة. ملمسها غالبًا لين أو متماسك قليلًا، وتكون حدودها واضحة نسبيًا. وقد تتصل لويحات صغيرة ببعضها لتكوّن مساحة أكبر على الجفن.

• بقع أو نتوءات صفراء حول العين، خصوصًا قرب الأنف.
• غياب الألم والحكة في معظم الحالات.
• زيادة تدريجية في الحجم أو ظهور لويحات جديدة.
• عدم وجود إفرازات أو تقرحات عادة.

النزف، والتقرح، والألم، والنمو السريع ليست صفات معتادة لها. وإذا ظهرت هذه العلامات، فلا ينبغي افتراض أنها مجرد ترسب دهني. ونادرًا ما تعيق اللويحات الكبيرة حركة الجفن أو إغلاقه، وهو سبب إضافي للتقييم الطبي.

ترتبط اللويحة الصفراء لدى بعض الأشخاص بارتفاع الكوليسترول الضار أو اضطرابات أخرى في دهون الدم، وقد تكون هذه الاضطرابات وراثية. لكن نسبة معتبرة من المصابين تكون لديهم نتائج دهون الدم ضمن الحدود الطبيعية؛ لذلك لا يكفي وجودها لتشخيص ارتفاع الكوليسترول، كما لا تستبعده سلامة المظهر العام أو الوزن الطبيعي.

يزداد ظهورها مع التقدم في العمر، وقد توجد قابلية عائلية لها. ويمكن أن تترافق اضطرابات الدهون المؤدية إلى الترسبات مع حالات مثل السكري، وقصور الغدة الدرقية، وبعض أمراض الكبد أو الكلى. ولا يعني ذلك أن كل شخص لديه لويحة صفراء مصاب بأحد هذه الأمراض.

وجود اللويحات قد يدفع الطبيب إلى مراجعة صحة القلب والأوعية، لكنه لا يثبت وجود انسداد في الشرايين ولا يتنبأ وحده بحدوث جلطة. التقييم الأدق يعتمد على مجموعة عوامل، تشمل العمر وضغط الدم والتدخين والسكري ونتائج الدهون والتاريخ العائلي.

غالبًا يستطيع طبيب الجلدية تشخيصها من شكلها ومكانها. ويسأل عن وقت ظهورها، وسرعة تغيرها، ووجود ترسبات مشابهة في أماكن أخرى، والأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة. وقد يسأل أيضًا عن ارتفاع الكوليسترول أو أمراض القلب المبكرة لدى الأقارب.

إذا كان المظهر غير معتاد، فقد يوصي بأخذ عينة جلدية صغيرة للتأكد من التشخيص واستبعاد حالات أخرى. وليست كل حبة بيضاء أو صفراء حول العين لويحة صفراء؛ فقد تكون كيسًا جلديًا صغيرًا أو آفة أخرى تحتاج إلى تدبير مختلف.

ما الفحوص التي قد تُطلب؟

• تحليل دهون الدم، ويشمل الكوليسترول الكلي والضار والنافع والدهون الثلاثية.
• قياس ضغط الدم وتقييم الوزن وعوامل الخطر القلبية الأخرى.
• فحص سكر الدم أو السكر التراكمي عند وجود ما يدعو لذلك.
• فحوص الغدة الدرقية أو وظائف الكبد والكلى بحسب الأعراض والتاريخ المرضي.

لا يحتاج الجميع إلى القائمة كاملة. كذلك ليست تحاليل الدهون بحاجة إلى الصيام دائمًا؛ اتبع تعليمات الطبيب أو المختبر، فقد يُطلب الصيام في ظروف معينة، مثل ارتفاع الدهون الثلاثية أو الحاجة إلى إعادة تقييمها.

إذا تأكد التشخيص ولم تسبب مشكلة وظيفية، يمكن تركها دون إزالة. العلاج الموضعي يكون غالبًا لتحسين المظهر، ويعتمد اختياره على حجم اللويحة وعمقها ومكانها ولون البشرة وأي إجراءات سابقة على الجفن. ولا توجد طريقة واحدة هي الأفضل لجميع الحالات.

خيارات الإزالة الطبية

• الاستئصال الجراحي: قد يناسب بعض اللويحات، ويتيح إزالة النسيج المتأثر، لكنه قد يترك ندبة أو يؤثر في وضع الجفن إذا كانت الإزالة واسعة.
• الليزر: يُستخدم في حالات مختارة، وقد يحتاج إلى أكثر من جلسة، مع احتمال تغير لون الجلد أو التندب.
• الكي الكيميائي بأحماض طبية: يطبقه الطبيب بدقة على آفات مناسبة، ويستلزم حماية العين لتجنب الحروق.
• الكي الكهربائي أو وسائل أخرى: قد تُطرح وفق طبيعة اللويحة وخبرة الطبيب، مع موازنة الفائدة ومخاطر إصابة الجلد الرقيق.

يمكن أن تعود اللويحات بعد أي وسيلة إزالة، سواء في الموضع نفسه أو بجواره. وقد تشمل المضاعفات اختلاف التصبغ، والندبات، والعدوى، أو شد الجفن وانقلابه إلى الخارج. لذلك يُفضّل إجراء العلاج لدى طبيب جلدية متمرس، وقد تستدعي الآفات الكبيرة أو القريبة جدًا من حافة الجفن تقييم اختصاصي جراحة تجميل العيون.

عندما تكشف الفحوص اضطرابًا في الدهون، يكون علاجه مهمًا لتقليل المخاطر الصحية وفق التقييم الفردي. وقد يشمل تعديل الغذاء والنشاط البدني، وأدوية يختارها الطبيب عند الحاجة. لكن خفض الكوليسترول لا يزيل عادة اللويحات الموجودة بصورة موثوقة، ولا ينبغي وصف أدوية الدهون لمجرد الرغبة في التخلص من مظهرها.

يساعد تناول الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة ومصادر الدهون غير المشبعة، مع تقليل الدهون المشبعة وتجنب الدهون المتحولة، على تحسين صحة القلب. كما يفيد النشاط المنتظم المناسب للحالة الصحية، والإقلاع عن التدخين، وضبط الوزن والسكري وضغط الدم. هذه الخطوات مهمة، لكنها ليست ضمانًا لمنع ظهور اللويحات أو عودتها.

لا تحاول عصر اللويحة أو ثقبها أو قصها، فهي ليست بثرة مملوءة بمادة يمكن تفريغها. وتجنب الخل والثوم والليمون والأحماض ومزيلات الثآليل قرب الجفن؛ فلا دليل موثوق على أنها تعالج اللويحات بأمان، وقد تسبب حروقًا جلدية أو أذى للعين. كذلك لا توجد كريمات منزلية مثبتة تذيبها بصورة مضمونة. بعد الإزالة، التزم بتعليمات تنظيف المنطقة والعناية بالجرح والحماية من الشمس.

احجز موعدًا غير طارئ عند ظهور بقع صفراء جديدة على الجفون لتأكيد التشخيص ومناقشة تحليل الدهون، خصوصًا إذا ظهرت في سن صغيرة أو كان لديك تاريخ عائلي لارتفاع الكوليسترول أو أمراض القلب المبكرة. وراجع الطبيب إذا كبرت اللويحة، أو تغير لونها، أو بدأت تنزف أو تتقرح، أو أثرت في إغلاق الجفن.

أما ألم العين الشديد، أو تدهور الرؤية، أو التورم والاحمرار المتزايدان بسرعة، فتحتاج إلى تقييم عاجل؛ فهذه ليست أعراضًا معتادة للويحة الصفراء. وإذا دخلت مادة كيميائية إلى العين أثناء محاولة علاج منزلي، اغسلها فورًا بماء جارٍ فاتر واطلب المساعدة الطبية العاجلة.